局部麻醉和脊椎麻醉在关节镜手术中的临床效果观察

目的 观察局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床效果.方法 将100例行膝关节镜手术的患者随机分为甲组和乙组,甲组患者采取局部麻醉,乙组患者采取脊椎麻醉,比较2组患者的术中疼痛及术后并发症情况.结果 甲组术中疼痛比例略低于乙组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组,差异显著(P<0.05).结论 膝关节镜手术中,脊椎麻醉和局部麻醉各有优点,要根据临床具体情况选择合适的麻醉方式.     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果对比观察

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床应用效果,评价这两种麻醉方法的优缺点。方法选取2011—2013年间来该院进行膝关节镜手术的患者40例作为研究对象,将40例患者在年龄、性别、病况等方面无显著性差异的原则分成局麻组和脊椎组。对局麻组患者实施局部麻醉的方法,对脊椎组的患者实施脊椎麻醉的方法,手术结束后询问患者的术中疼痛情况、术后疼痛情况,密切观察患者术后出现的并发症。对患者进行VAS评分法评价患者对于手术过程的满意度。结果局麻组20例患者中3例患者感到手术中疼痛,5例感到手术后疼痛,3例出现术后并发症,脊椎组中有2例患者感到手术中疼痛,有2例患者出现术后疼痛,有9例出现了术后并发症。局麻组和脊椎组之间血压下降这一术后并发症差异（P〈0.05）。两组手术中、手术后感到疼痛的患者例数和其它术后并发症出现的患者例数间不存在显著性差异（P〉0.05）。结论在膝关节镜短小手术中建议采用局部麻醉,局部麻醉术后并发症少,在膝关节大手术中建议采用脊椎麻醉,其镇痛效果更为理想。     

妇科腹腔镜手术全身麻醉护理配合

目的 探究妇科腹腔镜手术全身麻醉的护理配合措施.方法 随机选取2009年1月--2011年12月入住我院的100例患者,对其在腹腔镜手术围手术期全身麻醉进行护理配合.结果 通过对100例患者在腹腔镜手术围手术期的麻醉护理,患者能正确认识全麻并从心理接受,患者术后排气时间提前,腹胀减少、程度降低,术后并发症减少.结论 妇科腹腔镜全身麻醉手术前的充分准备,手术中的严密监测,预防术后并发症,使术后并发症明显减少,患者痛苦减轻,促进术后伤口愈合及康复.     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法

目的探讨高龄患者行髋部骨科手术的麻醉选择。方法将90例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组各30例。A组患者行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,比较三组患者的麻醉满意度及术中术后并发症的发生率。结果麻醉满意度C组70％,低于A组100％与B组100％;术中发生并发症A组50％,B组20％,C组80％;术后肺部并发症A组10％,BC组均无,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论目前高龄患者髋部骨科手术的麻醉方式一般选择全身麻醉和腰硬联合麻醉,至于选择何种应根据具体情况,以取得良好的麻醉效果。     

综合保温法用于直肠癌手术58例

<正>术中低体温是手术中常见的并发症,特别是长时间手术患者、老年人尤易发生。有研究表明,术后患者有50%～70%可发生低体温[1]。患者低体温可使麻醉药物代谢减慢,降低机体免疫力,增加心血管系统并发症,影响患者凝血功能,麻醉苏醒期延长,增加患者术后并发症的发生率,对患者的危害较大。     

麻醉恢复室常见并发症原因分析及处理

<正>麻醉后恢复期是围手术期严重并发症的高发期。随着麻醉技术的提高,术后苏醒期患者的并发症及其处理也发生了明显变化。为提高患者在麻醉恢复期的安全性,降低患者在麻醉恢复室(post     

护理干预对改善硬膜外麻醉手术患者术后疼痛及减少并发症发生的作用

目的评价护理干预对硬膜外麻醉患者术后疼痛、并发症的影响价值,为硬膜外麻醉手术患者护理工作提供参考。方法选择我院2016年5月至2019年4月期间收治行硬膜外麻醉手术治疗的患者,总计100例。进行100例硬膜外麻醉手术患者随机分组护理,对照组(n=50)患者接受常规护理,观察组(n=50)患者接受综合护理干预。对比2组硬膜外麻醉手术患者入室前、术中生命体征变化情况以及术后24h、48h疼痛评分、并发症情况。结果观察组手术患者术中血压、心率水平以及术后疼痛评分均明显优于对照组,术后尿潴留、咽痛、恶心呕吐、躁动不安并发症发生率低于对照组,P0.05。结论给予硬膜外麻醉手术患者综合护理干预可以提高患者手术安全性、减轻患者手术疼痛,护理效果显著。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年人上腹部手术中的应用

<正>老年人麻醉和手术的风险普遍高于青壮年患者,为了提高麻醉手术成功率和安全性,降低术后并发症和病死率,对我院2008年收治的50例上腹部手术的老年患者,进行全麻复     

高龄患者髋部骨科手术麻醉方法分析

目的对高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法进行分析,并且对各种方法的效果进行对比研究。方法随机选取自2014年1月-2016年1月在本院进行髋部骨科手术的高龄患者108例,作为此次研究的对象,将其分为甲乙丙三组,对甲组的患者采取全身麻醉,对乙组的患者采取腰麻-硬膜外联合麻醉,对丙组的患者釆取硬膜外麻醉。之后对三组患者的麻醉效果进行观察,并且要对所有患者的麻醉满意度、术中以及术后的并发症发生率进行调查记录,对比研究。结果对患者进行麻醉满意度调查,其中丙组患者的满意度为72.22%,低于甲、乙两组的100.00%;甲组术中发生并发症的发生率为47.22%,乙组的术中并发症发生率为16.66%,丙组的术中并发症的发生率为63.88%;甲组术后并发症发生率为8.33%,其余两组患者均无出现术后并发症。三组患者之间存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。在麻醉时,丙组患者血液动力学指标异常变化比甲、乙两组要多。结论在对高龄髋部骨科手术患者进行麻醉时,一般采取全身麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉。在实际手术时根据患者的具体情况在这两种中选择其一进行麻醉。     

脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的临床效果对比

目的 比较脊髓麻醉与全身麻醉在腰椎间盘突出手术中的临床效果.方法 该研究于2016年1月—2017年1月方便选取在福建省福州市第一医院接受手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组42例,其中研究组采用脊髓麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两种麻醉方法患者的围术期并发症、术后并发症及术后疼痛VAS评分结果 .结果 研究组在围术期和术后的恶心/呕吐(2.38%、2.38%)和寒战(4.76%、2.38%)并发症发生率明显低于对照组(x2=4.01、4.34、4.11、3.97,P<0.05).研究组患者术后1、6、12 h及24 h的VAS疼痛评分[(24.98±6.77)分、(35.87±7.49)分、(32.76±9.31)分、(31.39±8.43)分]明显低于对照组(t=9.37、5.04、5.72、5.66,P<0.05).结论 脊髓麻醉应用于腰椎间盘突出症手术可以有效降低围术期和术后并发症发生率,更有效地控制疼痛,促进患者术后康复,值得临床推广使用.     

麻醉手术风险评估与麻醉分级

目的研究麻醉手术风险评估与麻醉分级情况。方法选取我院100例气管内插管全麻患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,对其麻醉手术风险评估与麻醉分级后术后机械通气时间、术后ICU停留时间和并发症及围生期死亡率进行分析。结果不同分级方法中术后机械通气时间、术后ICU停留时间无明显差异,P0.05。不同分级方法在并发症和围生期死亡率中存在明显差异,P0.05。结论对气管内插管全麻患者麻醉手术风险进行及时评估和进行麻醉分级,能够有效降低患者并发症发生率和围生期死亡率,值得研究。     

局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果对比

目的 对比局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎病变不超过中鼻甲基板、需行鼻内镜手术的患者200例,按随机数字表法分为局麻组和全麻组,各100例,分别在局部麻醉、全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术,比较两组术中出血量、手术时间、麻醉效果、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、术后疼痛度、住院费用、患者评价、术后3个月近期疗效等.结果 局麻组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、住院费用、术后疼痛评分均少于或低于全麻组(P＜0.05).两组患者评价得分比较、麻醉效果、术后3个月近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉与全身麻醉下鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的麻醉效果、近期疗效相当,且局部麻醉手术时间短、术中出血量少,术后并发症及不良反应少,疼痛轻、费用低.     

老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理

目的观察并探讨老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理方法。方法选取解放军159医院2013年6月至2015年6月收治的31例肺功能障碍需急诊手术患者的临床资料,术前给予肌内注射东莨菪碱,根据患者病情,选择不同的麻醉方式。入室后,开放静脉通道,严密监测患者生命体征、血氧饱和度等情况,清醒后,记录患者手术时间、麻醉时间等情况,观察患者术后认知功能情况。结果所有患者手术均顺利进行,安全度过围手术期,未见死亡病例。患者术中呼吸及心血管功能均稳定,未见严重心律失常及其他严重术后并发症;所有患者麻醉效果良好。患者认知功能平均评分为(27.1±2.9)分,术后认知功能良好。结论根据患者手术情况及病情的不同,加强老年肺功能障碍患者的麻醉管理,避免并发症发生,减少对患者术后认知功能的影响,促进患者手术的顺利进行。     

老年患者行髋置换术的麻醉管理

目的探讨老年患者行髋置换手术的麻醉管理经验。方法对212例老年患者椎管内麻醉方法及麻醉期管理资料作回顾性分析。结果麻醉效果均满意,无一例术中死亡。术中经合理的液体管理、心血管药物的调控,患者血流动力学平稳。术后24h内患者镇痛满意率98.2%,第2天满意率95.8%。术后出现并发症32例(15.1%)。结论行髋置换手术前,应对老年患者的心肺脑等脏器功能进行全面评估及对症处理;术中应加强监测及容量管理;术后加强镇痛,以减少老年患者围手术期的并发症与病死率。     

脊髓型颈椎病前路手术并发症的防治

探讨脊髓型颈椎病手术并发症的防治措施,方法回顾分析４例术中并发症的发生原因和处理方法。结果麻醉方法,手术体位,术中操作和术后管理不当是引起并发症的主要原因,结论脊髓型颈椎病前路手术应用选择清醒麻醉,术中脊功能监测、患者赔舒适后伸位,正确使用器械,熟练操作和加强术后管理可预防手术并发症的发生。     

腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果

目的:探讨分析腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法:选取收治的50例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,对观察组患者在手术中进行腰-硬联合麻醉,对照组患者在手术中实行全身麻醉处理,对两组患者的手术镇痛效果以及术后并发症率进行比较分析。结果:经过分别麻醉处理后,观察组患者的麻醉效果虽然优于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在术后并发症率上,观察组患者有1例出现了肺部感染的情况,而对照组患者中,3例出现了肺部感染,还有2例患者出现恶心、呕吐的情况,两组患者的术后并发症率分别为4%和20%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在对手术治疗老年股骨颈骨折患者时,虽然全身麻醉和腰-硬联合麻醉在镇痛效果上相差不大,但是应用腰-硬联合麻醉处理可以明显降低患者的术后并发症率,应当在临床上推广应用。     

阑尾炎手术应用腰-硬联合麻醉技术的意义研究

目的研究并分析在阑尾炎手术当中使用腰-硬联合麻醉的效果。方法收集阑尾炎手术患者共258例,通过区组随机化分为对照组(129例)和观察组(129例),分别接受全身麻醉与腰-硬联合麻醉,将两组高血压、低血压发生率、术后并发症发生率进行观察和对比。结果观察组的高血压发生率更低;低血压发生率显著高于对照组;术后并发症发生率显著低于对照组,P0.05。结论在阑尾炎手术患者的治疗过程中,腰-硬联合麻醉能够提供较为理想的麻醉及镇痛效果,且并发症少,值得推广应用。     

三合一神经阻滞用于老年患者下肢截肢手术的临床观察

<正>老年患者因下肢血管病变常需行下肢截肢手术,过去常用的麻醉方法是椎管内麻醉和全身麻醉,但是此类麻醉方法因老年患者本身的基础疾病可导致术中、术后麻醉并发症增多。近年来,随着神经刺激仪的临床应用,神经阻滞麻醉因其     

分析腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的临床应用效果

目的:分析腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的临床应用效果。方法:将2016年10月到2017年10月于本院实施腹腔镜手术治疗的72例患者作为研究对象,将其随机纳入实验组与参照组(n=36)。参照组采用芬太尼麻醉,实验组应用舒芬太尼麻醉,比较不同手术麻醉方式下患者的麻醉效果及术后并发症发生情况。结果:相较于参照组患者,实验组患者的心率、血压水平相对较低,组间差异比较具有统计学意义(p0.05)。参照组患者术后发生4例并发症,实验组患者术后并发症发生1例,差异比较有统计学价值(p0.05)。结论:相较于芬太尼麻醉的方式,腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼的效果更加理想,麻醉期间对患者的心率、血压影响较小,且患者术后并发症发生率较低,临床麻醉效果较为突出。     

比较全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值

目的 全髋关节置换术常用的麻醉方式为全身麻醉或椎管内麻醉,哪种麻醉方式更有利于改善患者的临床预后尚未有定论。本研究旨在比较2种麻醉方法对全髋关节置换术患者术后并发症的影响。 方法 回顾性收集2008年1月—2015年10月全髋关节置换术患者584例,根据术中采用的麻醉方式将患者分为全身麻醉组(n=302)和椎管内麻醉组(n=282)。主要观察指标为28 d内联合并发症发生率、深静脉血栓发生率、心脑血管意外发生率、肺栓塞发生率、手术部位感染发生率、尿道感染率和病死率。次要观察指标为术中心动过速发生率、术中低血压发生率、麻醉室术前准备时间、手术时间和术后麻醉室留观时间。 结果 2组患者入院时性别、年龄、BMI和改良Charlson合并症评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。与椎管内麻醉组相比,全身麻醉组患者手术时间显著延长[(99.67±11.60)min vs. (92.64±7.57)min,P＜0.001];术后麻醉室留观时间显著延长[(16.26±2.44)min vs. (12.98±1.97)min,P＜0.001];28 d内并发症联合发生率显著增高(8.28% vs. 3.90%,P=0.028);术中低血压发生率显著增高(29.47% vs. 19.86%,P=0.007);术后深静脉血栓发生率显著增高(2.65% vs. 0.35%,P=0.024);输血率显著增高(18.54% vs. 12.06%,P=0.03)。 结论 椎管内麻醉有助于降低全髋关节置换术患者28 d内联合并发症发生率、术后深静脉血栓发生率、输血率、术中低血压发生率、手术时间和术后留观时间。