儿童肺炎支原体肺炎并发症特点与治疗体会

目的:探析儿童肺炎支原体肺炎并发症的特点,总结治疗体会,为肺炎支原体肺炎并发症的治疗提供参考。方法:随机选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,分析患儿临床症状、体征及胸片特点,总结患儿肺外并发症表现,评估患儿治疗转归。结果:60例患儿中,57例(95.0%)患儿持续发热伴有刺激性咳嗽;胸片存在明显改变,但无特异性;25例(43.3%)患儿出现肺外并发症,主要有消化系统并发症、泌尿系统并发症、心血管系统并发症、血液系统并发症、神经系统并发症及皮肤黏膜损害等;肺炎支原体特异性抗体IgM检测呈阳性;所有患儿均用阿奇霉素进行治疗,治疗总有效率为98.3%,尚未发现耐药情况;有肺外并发症的患儿同时给予对症治疗,在支原体肺炎痊愈后,肺外并发症均痊愈。结论:儿童肺炎支原体肺炎的临床表现与胸片情况和其他病原体导致的肺炎无明显差异,可通过检测肺炎支原体特异性抗体IgM予以确诊,肺外并发症表现多器官、多系统损害,给予大环内酯类药物联合并发症对症治疗,具有良好的疗效。     

儿童重症支原体肺炎的临床分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析64例重症支原体肺炎患儿的临床资料。结果重症支原体肺炎患儿体温高、咳嗽剧、热程长。64例患儿中18例有胸腔积液,40例患儿出现肺外表现,其中12例伴皮肤关节系统损害,16例伴心血管系统损害,12例伴消化系统损害,6例伴血液系统损害,5例伴泌尿系统损害,2例并发脑炎。实验室检查示：外周血白细胞总数和血清CRP明显增高,血沉明显增快;免疫功能示：T细胞、NK细胞功能抑制、B细胞功能亢进,IgM水平明显增加。胸片改变重,多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎、肺实变伴不张等,病变吸收慢。治疗方面除联合应用阿奇霉素和β内酰胺类抗生素抗感染治疗外,尽早应用肾上腺糖皮质激素和/或丙种球蛋白控制炎症反应,肺部大片浸润或肺不张的患儿予支气管镜灌洗治疗。结论重症支原体肺炎患儿病情重、病程长,肺外并发症多,胸片改变重,吸收慢。早期正确的联合抗感染、抗炎症反应治疗和适时予以支气管镜灌洗有助于改善重症支原体肺炎患儿的预后、减少并发症的发生。     

儿童支原体肺炎80例临床分析

目的了解支原体感染造成的多脏器损害,提高基层儿科医生对儿童支原体肺炎的诊治水平。方法采用回顾方法对笔者所在医院近4年收治的80例支原体肺炎患儿的症状、体征及并发症的治疗和预后转归进行系统分析。结果支原体不仅损害呼吸系统,还可引起心肌损害、脑功能障碍、反应性关节炎等其他肺外脏器功能损害,但预后转归好,未发现后遗症。结论儿童支原体肺炎临床表现多样,病程长,易误诊。因此提高对支原体肺炎的全面认识,进行综合治疗是很有必要的。     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

目的了解儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床特征及治疗、转归情况。方法选取肺炎支原体感染病儿193例,其肺炎支原体特异性IgM抗体阳性或急性期和恢复期支原体IgG抗体有4倍以上变化,回顾性分析其临床资料。结果 193例中95例(49.2%)发生肺外脏器或系统损害,其中以消化系统及血液系统多见。有肺外并发症组发热时间长于无肺外并发症组,X线胸片显示大片阴影例数多于无肺外并发症组,差异有统计学意义(t=2.318,χ2=12.816,P<0.05)。全部病例经大环内酯类抗生素治疗后好转。结论肺炎支原体感染可引起肺外并发症,临床上应注意肺炎支原体感染病儿肺外并发症的诊断及治疗。     

小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析

目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对18例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析.结果 均有发热,热型不规则,均有不同程度咳嗽,胸部X线检查示两肺纹理增粗模糊15例,双下肺浸润阴影8例.18例患儿查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.肺外损害:发热伴消化系统症状5例,其中B超检查示肝脏肿大3例;伴有心血管系统表现(心悸、胸闷)4例;以皮肤出现红色斑丘疹起病4例;伴有泌尿系统损害者4例;伴有神经系统症状者1例.给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,18例患儿全部治愈.随访1年无反复发作的慢性支原体肺炎及肺外并发症发生.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.     

小儿支原体肺炎的肺外并发症观察及其相关因素分析

目的：探讨小儿支原体感染引起的肺外并发症。方法：回顾性分析本院58例出现肺外并发症的支原体感染患儿的临床资料,对肺外并发症的特点进行分析。结果：58例患儿中肺外单个系统受累者50例（96.21%）,肺外并发症主要发生在消化、循环、皮肤、泌尿、血液等系统。结论：肺炎支原体感染能引起肺部及其他多个系统损害,临床支原体感染患儿应对病情进行仔细观察和综合分析,迅速准确的诊断本病。     

小儿支原体肺炎肺外表现63例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎肺外表现的临床特征及治疗方法.方法 对63例肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎患儿 86例中发生肺外损害63例(73.3%),可累及一个或多个系统器官损害,其中消化系统27例(42.9%)、心血管系统18例(28.6%)、神经系统10例(15.9%)、血液系统8...     

儿童肺炎支原体感染的肺外表现54例临床分析

目的：研究儿童肺炎支原体感染的肺外表现。方法：分析238例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果：238例肺炎支原体感染中,54例有肺外表现,发生率为22.7%,主要有支原体脑炎、肝功能损害、粒细胞减少、血小板减少、心肌损害、皮肤损害。结论：肺炎支原体感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有2种或2种以上的合并症。     

小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型双重感染83例临床分析

目的探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染临床特点,提高对肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染的诊治水平。方法对该院2010年1月—2012年9月诊断的83例肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体、嗜肺军团菌I型双重感染患儿热峰高、热程长,咳嗽剧烈,婴幼儿易伴喘息。83例患儿中49例患儿出现肺外表现,其中心血管系统损害16例,血液系统损害15例,消化系统损害11例,皮肤系统损害3例,神经系统损害3例,泌尿系统损害1例。采用大环内酯类抗生素及对症治疗,除1例以肝功能损害为首发症状的患儿治疗3d自动出院外,其余患儿疗效显著。结论小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌I型混合感染时表现复杂多样,可致多脏器损伤的肺外合并症表现,应引起临床高度重视。     

小儿支原体肺炎52例临床分析及治疗

目的 进行小儿支原体肺炎的临床分析和治疗分析.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月收治的52例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,主要进行小儿支原体肺炎的临床分析和治疗分析.结果 52例患儿以学龄儿童为主,秋季和冬季是高发季节.小儿支原体肺炎的肺外损害发生率较高,除了以呼吸系统为主要损伤系统以外,还会累及消化系统和心血管系统.52例患儿均采用阿奇霉素治疗,肺外系统损害者则配合对症治疗,效果显著.结论 小儿支原体肺炎好发于学龄期儿童,以发热以及刺激性咳嗽为其临床主要症状.临床证明大环内酯类抗生素阿奇霉素疗效明显.小儿支原体肺炎肺外损害发生率较高,需要引起足够的重视,尽早治疗以免耽误病情.     

小儿支原体肺炎肺外并发症的临床研究

目的分析肺炎支原体(Mycoplasma)感染肺外脏器受累的临床特征和治疗效果。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MP-IgM,MP-IgG。结果125例支原体肺炎患儿中,50例(40.0%)有肺外脏器受累,受累脏器中以泌尿、消化、血液系统多见,分别为40.0%、28.0%、16.0%,皮肤损害(4.0%)少见。结论小儿支原体肺炎易引起肺外脏器损害,对于常规治疗不理想及有多脏器损害的呼吸系统感染者,应注意支原体感染,尤其是以肺外并发症为首发症状者。     

肺炎支原体感染致肺外并发症67例临床分析

目的探讨肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点及治疗问题。方法分析106例肺炎支原体肺炎中伴肺外多器官系统损害67例患几的临床特征、诊治过程，并结合文献进行讨论。结果67例伴肺外多器官系统损害的患几，发现除有发热、咳嗽、咳痰的表现外，还同时有心音低钝，心率增快，腹泻、恶心呕吐，食欲不振、肝肿大、肝功能损害、粒细胞减少、贫血、血小板减少、皮疹、关节肿痛、活动受限、神经系统症状等一项或多项改变。结论肺炎支原体（MP）感染可致MP肺炎，同时可致肺外多器官系统的损害，大环内酯类抗生素治疗预后良好。     

肺炎支原体肺炎105例病例分析

探讨肺炎支原体肺炎的临床特点,肺外并发症和诊治措施。方法对有呼吸道症状和体征,血清肺炎支原体抗体阳性的,胸部有改变的肺炎支原体肺炎患儿105例的临床表现,实验室及胸部检查,肺外并发症,治疗与转归进行回顾性分析。结果发病多发生在幼儿及学龄前儿童,其中发热89例,持续性咳嗽97例,其中有痰者91例,喘息12例,62例有肺外并发症,其中消化系统26例,皮肤改变23例,血液系统并发症2例,神经系统并发症7例,心血管系统并发症4例,28例给予口服阿奇霉素治疗,77例给予阿奇霉素静脉输液治疗,51例痊愈,54例好转。结论肺炎支原体肺炎临床病程长,可出现肺外并发症,阿奇霉素治疗安全,疗效尚满意。     

小儿支原体肺炎并发肺外损害96例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征。方法采用被动凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1∶40且确诊为肺炎的302例患儿的临床资料进行分析。结果 302例支原体肺炎的患儿中,96例出现肺外损害,发生率为31.8%,可表现为心血管、血液、消化、神经系统及皮肤损害。全部病例经阿奇霉素治疗3-4周后痊愈或好转。结论支原体肺炎除肺部原发感染外,还可造成肺外多器官、多系统损害。     

小儿支原体肺炎肺外表现50例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎肺外表现,提高基层医生对儿童支原体肺炎肺外表现的诊治水平。方法回顾性分析我院儿科2008年1月—2011年12月收治的50例支原体肺炎肺外表现病儿的临床资料。结果 50例支原体肺炎肺外表现发生率由高到低依次为消化系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、皮肤、肌肉关节,经正规抗支原体及综合治疗,49例临床治愈,仅1例留有后遗症。结论支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害,临床要严密观察,做到早诊断、早治疗。     

儿童肺炎支原体感染120例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对120例确诊为MPP患儿的临床特点以及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿主要集中于学龄儿童.发热74例(61.67%),持续性咳嗽63例(52.5%).多数肺部可闻及湿啰音,胸片呈斑片状阴影61例(50.83%),呈间质性损害22例(18.33%),肺门影增浓11例(9.17%).大多数患儿92例(76.67%)外周血白细胞总数正常.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统和皮肤、黏膜的的损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均为阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈.结论 儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症也较常见,可累及多个系统.血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床疗效分析

目的探讨分析小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床特点及治疗措施.方法回顾性分析2010年3月~2011年3月我科收治的97例小儿支原体肺炎患儿的临床资料.结果97例患儿除有呼吸道症状外,48例(49.5%)患儿有肺外损害的表现,以消化道系统(47.9%)、神经系统(25%)、心血管系统(14.6%)、泌尿系统(6.3%)多见.结论小儿肺炎支原体感染肺外表现临床多样化,除呼吸道症状外还可引起多系统损害,易致肺外脏器受累,尤以肺外并发症为首发症状时易误诊、漏诊,应常规给予血清特异性抗体检测以明确诊断,并应用大环内酯类抗生素合理治疗.     

小儿肺炎支原体肺炎65例临床分析

目的 研究小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点,提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平. 方法 对65例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析. 结果 本组病例以学龄前及学龄期儿童多见.6岁以下38例,6岁以上27例,全部病例均有不同程度的发热伴有剧烈咳嗽,早期无明显阳性体征,肺外并发症多,血清MP-IgM检测均为阳性.胸部X线检查均有不同程度病变,所有病例使用大环内酯类药物治疗有效.结论 支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,除引起呼吸系统病变外还可引起多系统、多器官的肺外并发症,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎79例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法对79例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果本组患儿以学龄期儿童41例(51.9%)为主.症状以持续咳嗽79例(100%)、发热70例(88.6%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3~4周均治愈.结论小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对84例确诊为MPP患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿以学龄期儿童40例(47.6%)为主.症状以持续咳嗽84例(100%)、发热72例(85.7%)为主.临床症状多于肺部体征,X线所见较体征显著.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性.用大环内酯类抗生素治疗3～4周均治愈.结论 小儿MPP好发于学龄期儿童,肺外并发症可累及多个系统,早期诊断可结合血清学MP-IgM检测助诊,大环内酯类抗生素仍是有效的治疗药物.