MRI表观扩散系数直方图参数在新生儿缺氧缺血性脑病预后评估中的应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)直方图参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估中的应用价值.方法 选定本院2019年1月至2021年1月收诊的90例HIE患儿纳入试验组,同期选择40例无神经系统症状体征的新生儿作为对照组,其中按照疾病严重程度将试验组患儿分为试验1组(50例,中重度HIE)、试验...     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断及预后评估中的应用观察

目的 探究磁共振成像(MRI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床诊断及预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月我院68例HIE患儿临床资料,患儿在治疗前后均行MRI检查.比较不同临床分度HIE患儿MRI影像学评分差异,并使用Spearman秩相关系数法评估HIE患儿MRI影像学评分与临床分...     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围生期窒息缺氧而导致的脑部缺氧缺血性损害，临床上出现一系列脑病的表现。该病多见于足月儿，是围生期足月儿脑损伤最主要的原因。尽管由于产科和新生儿重症监护技术的发展，围生期病死率已明显降低，但是，据国内外报道，ＨＩＥ的...     

新生儿缺氧缺血性脑病预后评估进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后,与窒息程度、脑损害程度、开始治疗时间以及干预手段有关。目前对HIE的预后主要从临床症状、脑的形态学改变、脑功能变化、实验室检查等多角度综合判断。NBNA评分、头颅影像学检查、脑电图、脑干诱发电位、肌酸激酶、8异-前列腺素F2α、血清神经元特异性烯醇化酶等检查可以从不同角度反映脑损害程度,对判断预后有重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后评估华西医科大学附属第二医院（６１００４１）李炜士新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是由于围产期缺氧、窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害。该病是新生儿期最常见的严重疾病之一，不仅可造成围产儿死亡，而且是新生儿期后遗留神经系统后...     

新生儿缺氧缺血性脑病预后评估进展

目前对HIE的预后主要从临床症状、脑的形态学改变、脑功能变化、实验室检查等多角度综合判断。利用NBNA评分、脑干诱发电位、8－异前列腺素F2α、血清神经元特异性烯醇化酶等检查可以从不同角度反映脑损害程度,对判断预后有重要临床意义。     

脑电图在评估新生儿缺氧缺血性脑病远期预后中的价值

目的 回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑电图(EEG)变化,探讨其在评估HIE预后中的临床价值.方法 在新生儿科住院的足月HIE患儿286 例早期行EEG检查和其他项目检查,分析EEG异常率情况,评估HIE患儿近期器官损害率与EEG的关系,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG、智能发育指数(MDI)和运动发育...     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估

目的探讨CT、新生儿行为神经检查(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)在预测新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)预后中的意义。方法78例H IE患儿,52例3d内做CT检查,72例生后7d测NBNA,78例生后3d测血清NSE预测H IE预后,并与正常对照组比较。结果CT、NBNA对H IE预后预测的敏感性较高,分别为100%和93.94%。NSE对H IE预后预测的特异性较高,为90.63%。结论CT可以帮助临床诊断;NBNA方法全面、简便易行、无创伤,可作为H IE早期评估方法;NSE的敏感性和特异性均较高,可作为判断H IE预后的理想指标。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图（EEG）监测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法总结28例HIE患儿EEG监测结果与临床诊断及预后评估关系。结果EEG异常率78．57％，轻、中、重度HIE患儿EEG异常率分别为58.33％、87.50％、100％。轻度异常者后遗症发生率为37．50％，中、重度异常者为50％。24例随访患儿中出现癫痫4例，脑瘫3例，IQ低下T2例。结论EEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态，可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标，对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。     

肝硬化肝性脑病患者预后相关因素的调查分析

目的对肝硬化HE患者预后的相关影响因素进行调查分析。方法将肝硬化HE患者263例分为治疗好转组和恶化死亡组,对其临床资料进行比较,分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果与治疗好转组比较,死亡组患者的肝硬化原因、HE分期、感染、消化道出血、血肌酐异常、Child—Pugh分级为C级的发生率及其总胆红素、血钠异常率比较有显著性差异（P〈0．05）。将以上有统计学意义的各因素采用多因素Logistic回归分析处理,结果发现HE分期、Child—Pugh分级、消化道出血、血肌酐及其血钠为肝硬化HE患者预后的影响因素。结论影响肝硬化HE患者预后的独立危险因素为以下几项：HE分期、Child—Pugh分级、消化道出血、血钠及其血肌酐,对这些因素应提高临床的重视程度。     

果糖二磷酸钠在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

果糖二磷酸钠(FDP)为三羧酸循环的中间代谢产物之一,又是细胞能量代谢的调节剂。FDP在细胞中通过激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。补充外源性FDP,可增强细胞糖代谢过程中若干酶的活性,增加ATP的产量。因此FDP作为一种代谢性调节剂和高能的底物,显示对缺氧、缺血和缺血后再灌注有良好的效应。近年来,FDP在我院儿科已作为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)常规治疗药物之一,其在促进脑病急性期神经系统症状的恢复、减少后遗症、改善预后方面显示出肯定的临床疗效。1HIE的发病机制1.1HIE是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损害,是新生儿时期危害最大的常见病之一,常可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1,2]。1.2发病机制对于HIE发病机制的研究,最早着重于缺氧时细胞能量代谢衰竭[3]。缺氧引起葡萄糖无氧酵解,导致细胞内酸中毒和ATP生成不足,不能维持细胞膜内外离子浓度差,K+、Mg2+自细胞内渗出,Ca2+及Na+进入细胞内,线粒体功能受到损害,细胞代谢出现严重障碍。在缺氧缺血和再灌注损伤过程中,神经细胞膜最先受氧自由基损害,使膜磷脂产...     

血小板活化因子监测对新生儿缺氧缺血性脑病治疗效果评价的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中血小板活化因子监测对疗效监测的临床价值。方法:对60例HIE患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗,于治疗前、治疗第3、7、10、14、21、28天分别进行NBNA评分及PAF检测,根据治疗第28天NBNA评分将患儿分为有效组与无效组,对比两组之间不同治疗时期PAF检测结果,并分析不同治疗时期PAF检测结果与NBNA评分的相关性。结果:治疗前及治疗第3天两组患儿PAF检测结果无统计学差异(P>0.05),自治疗第3天起至疗程结束日,有效组PAF均显著低于无效组(P<0.01);PAF浓度与NBNA评分呈现出显著负相关(P<0.05)。结论:PAF在HIE患儿预后的评估以及治疗效果的评价等方面均具有重要临床价值,操作简便,客观准确,灵敏度高,值得推广。     

新的预后指数模型GPA在肺癌脑转移中的应用分析

目的利用有效预测模型评价脑转移瘤患者的预后和制定相关治疗策略.对比分析新的预测模型GPA和2个预后模型在肺癌脑转移中的应用.方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院放疗中心2006年6月至2008年12月151例肺癌脑转移患者的临床资料,进行单因素分析后通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析.生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验.结果单因素分析显示患者的Karnofsky评分(KPS评分)、脑转移灶数目、有无颅外转移与肺癌脑转移患者生存期有影响(P<0.05).多因素分析显示Karnofsky评分、有无颅外转移与肺癌脑转移预后相关(P<0.05).将相关预后参数在不同预后模型中的生存情况进行统计分析(P<0.01),3个模型对肺癌脑转移预后都有一定的预测作用.结论 GPA作为一个新的预后模型,与RPA和BSBM相比都是有用的肺癌脑转移预测模型.     

我们在新技术研发和应用中的义务

2013年6月26日,英国政府批准一对夫妻利用三个人的DNA以及新的移植术和体外受精技术来生育一个孩子,从而避免这个孩子从母亲方遗传线粒体病.这是世界上批准这项技术如此应用的第一个国家.这一事实引起了国内外媒体广泛的报道和讨论.     

MRI不同扫描序列组合在诊断新生儿缺血缺氧脑病的临床应用

目的探析MRI不同扫描序列组合在诊断新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用及其价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月收治的64例缺血缺氧脑病新生儿作为研究对象,观察不同扫描序列影像学表现并比较不同扫描序列组合的诊断准确率。结果 c MRI、c MRI+DWI、c MRI+SWI、c MRI+DWI+SWI的确诊率分别为43.8%、64.1%、67.2%、82.8%,c MRI+DWI+SWI序列诊断准确率最高,与c MRI其它三种扫描序列确诊率相比均有统计学意义(P0.05)。结论c MRI+DWI+SWI扫描序列在新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用可全面反映新生儿HIE病灶范围、类型及病理演变过程,诊断准确临床更高,为治疗方案的优化及预后评估提供丰富影像学依据。     

MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值

目的探讨MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中的应用价值。方法统计分析江苏省徐州市儿童医院放射科2013年6月至2014年6月收治的100例HIE患儿的临床资料。结果 100例HIE患儿的影像检查结果中,CT的检出率和假阴性率分别为91.4%和8.6%,MRI的检出率为100%。临床分度和CT新法分度、MRI分度之间显著相关(列联系数=0.731和0.723,P0.05)。结论 MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估能够作为重要的诊断参考指证。MRI比CT具有较高的异常检出率,能够更早将基底核损伤检测出来,而CT更能将蛛网膜下腔出血寻找出来,均具有较高的应用价值。     

MRI对后循环可逆性脑病综合征的诊断价值

目的 分析后循环可逆性脑病综合征的MRI征象,以提高对该病的认识.方法 对临床诊治的16例后循环可逆性脑病综合征的MRI资料进行回顾性分析,全部患者均行常规MRI平扫和DWI检查.结果 病变部位位于枕叶16例,顶叶12例,额叶3例,颞叶2例,脑干2例,丘脑2例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI-FLAIR像呈高信号,DWI呈高信号4例,低信号5例,等信号7例,对应的ADC图呈低、高、等信号.结论 后循环可逆性脑病综合征的影像学表现具有特征性,MRI对早期明确诊断有重要价值。