稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

益气活血方对射血分数保留型心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP及心功能的影响

目的:观察益气活血方对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者进行干预后,其心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况.方法:将84例HFpEF患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组采用西医标准化治疗方案,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2组疗程均为4周.观察2组治...     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。     

充血性心力衰竭患者B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ与心功能的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)与心功能的相关性,评估BNP及cTnⅠ浓度变化的临床价值。方法对明确诊断为CHF不同病因的90例患者依据NYHA心功能分级,分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3组,采用Axsym全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血浆BNP及血清cTnⅠ浓度。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于对照组(P0.05),且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.851)。血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心力衰竭严重程度无明显相关性。结论心力衰竭患者随心功能分级越差,血浆BNP浓度呈递增升高,血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心功能无明显相关性。     

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的 相关性及二者对预后的影响

探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）表达的相关性以及二者对 患者预后的影响。【方法】 选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象, 根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作 为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和 不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室 舒张末期内径（LVEDD）、每分钟搏出量（SV）、心排血量（CO）之间的相关性;采用多因素 Logistic回归分析探讨影响患者不 良预后的危险因素。【结果】（1）观察组患者的血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清 NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）慢性心力衰竭阳 虚血瘀证患者不良预后组血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组, 差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）血清 NT-proBNP 联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积（AUC）为 0.942。Logistic 回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因 素（P＜0.01）,而 LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 慢性心力衰竭阳虚血瘀 证患者血清 NT-proBNP 水平升高,阳虚血瘀证与血清 NT-proBNP 水平及心功能关系密切,且 NT-proBNP水平及心功能与 患者预后有关。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭患者心功能及血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭患者的临床疗效及治疗前后心功能与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将64例该病患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加以复方丹参滴丸服用,疗程6个月.治疗前后两组均采用心脏超声评估心功能指标及检测血清hs-CRP水平.结果:显效率治疗...     

丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的: 观察注射用丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭(CHF)住院患者心功能及对炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的影响。 方法: 80例CHF住院患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液200 mg,溶于5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,疗程14 d。采用Lee氏心衰计分法评价心功能,记录地高辛停减情况,检测hs-CRP,TNF-α及IL-6水平。 结果: 观察组心衰疗效为95.0%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)为(51.3±4.18)%优于对照组的(47.2±4.27)%(P<0.01);观察组地高辛停减率为82.5%优于对照组的57.5%(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP,TNF-α及IL-6均低于对照组(P<0.01)。 结论: 丹参多酚酸盐能改善CHF住院患者心功能,能减少西药的用量,有较好的临床疗效,并能抑制hs-CRP,TNF-α及IL-6炎症因子,减轻心肌损伤。     

冠心病不同中医证型与FIB、HS-CRP的相关性研究

目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考。方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平。结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型最高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型。②7组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对无统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异。结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大。     

慢性心力衰竭病人NT-proBNP水平与心功能分级的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）病人N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能分级的关系.方法 采用瑞士罗氏公司生产的心脏标志物分析仪Cobash 232检测122例CHF病人的血NT-proBNP水平,同时采用德国GE公司Log-7彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（LVEF）,30名健康人作为正常组.结果 CHF组NT-proBNP水平高于正常组（P＆lt;0.01）.CHF组随心功能分级的不断加重NT-proBNP水平不断升高,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与心功能分级（NYHA Ⅰ级～Ⅳ级）呈正相关（r=0.76,P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与LVEF用Spearman秩相关分析,两者呈显著负相关（r=-0.698,P＆lt;0.01）.结论 血NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标.血NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估.     

丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP的影响研究

目的:分析丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)的影响。方法:选取本院收治的80例冠心病不稳定型心绞痛患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组取常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加以采取丹红注射液20 ml加入5%GS 100 ml或0.9%NS100 ml静滴治疗,1次/d。两组患者治疗疗程为14 d。对比患者临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)变化。结果:治疗组治疗总有效率为95.00%,显着高于对照组的77.50%。治疗组患者治疗后主要中医症状积分(胸痛2.56±1.24,胸闷2.89±1.03)均显着下降,与治疗前(胸痛13.33±2.24,胸闷13.78±2.67)比较,差异具有统计学意义。治疗组患者治疗后主要中医症状积分均显着低于对照组(胸痛10.53±0.55,胸闷10.40±0.02),差异具有统计学意义。治疗组患者治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平(14.89±3.03、3.56±1.24、268.56±96.24),比治疗前(20.78±4.67、6.06±2.24、296.33±124.24)明显降低,比较差异具有统计学意义;比对照组治疗后(18.40±7.02、4.53±1.55、280.53±90.55)明显降低,比较差异具有统计学意义。结论:丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显着,可充分改善患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)等指标。     

慢性心力衰竭中医证型与BNP、NYHA心功能分级的相关性研究

目的 研究不同中医证型慢性心衰(CHF)患者脑钠肽(BNP)的变化规律以及CHF中医证型与BNP、NYHA心功能分级之间的关系.方法 将92例慢性心衰患者根据中医证型分为三组,进行NYHA心功能分级,并测定血浆BNP水平.应用SPSS17.0软件对数据进行处理,分析其相关性.结果 慢性心衰患者血浆BNP水平与中医证型密切相关.不同CHF中医证型之间,血浆BNP水平不同,差异有统计学意义(P＜0.01).不同心功能级别患者间血浆BNP值存在统计学差异(P＜0.05),且随着心衰级别的增加,BNP值相应升高.结论 血浆BNP可以为慢性心衰中医辨证分型提供参考依据.     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响

目的: 评价芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及超敏C-反应蛋白的影响。 方法: 将70例慢性心力衰竭患者随机按数字表法分成对照组和治疗组各35例,两组均进行常规给予抗慢性心衰标准疗法,口服呋塞米片,20 mg ·d^-1,1次/d;口服盐酸那普利片,10 mg ·d^-1,1次/d;无禁忌证者服用地高辛片,0.125 mg ·d^-1,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、中医证候评分及治疗前后左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)和B型尿钠肽(BNP)水平及6 min步行距离,同时检测治疗前后超敏C-反应蛋白的含量。 结果: 两组患者治疗8周后的疗效比较,治疗组临床疗效、中医证候评分总有效率均比对照组明显升高。两组治疗后心脏彩超指标,BNP,超敏C-反应蛋白水平和6 min步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 芪参益气滴丸可以通过抑制炎症因子的表达,降低血清超敏C-反应蛋白水平,并能进一步改善慢性心衰患者心功能,提高临床疗效。     

慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究

目的：分析慢性心力衰竭患者不同中医证型的客观指标规律,探讨BNP、CRP、LVEF作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法：选取符合慢性心力衰竭诊断标准的患者217例作为研究对象,另外选取正常体检者23例作为对照组。对217例患者进行中医辨证分型,同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,免疫比浊法测定CRP,所有病例均进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。结果：CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.672,P=0.000〈0.05）;CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.527,P=0.000〈0.05）。BNP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.819,P=0.000〈0.05）,BNP水平按心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;心功能等级与中医证型间存在正相关性（r=0.407,P〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;LVEF与中医证型间存在负相关性（r=-0.69,P=0.000〈0.05）,LVEF按照心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。CHF病人CRP水平明显高于对照组,CRP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.713,P=0.000〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。心功能各分级之间CRP测值有显著性差异（P〈0.05）,且CRP随心衰程度加重而逐渐升。结论：慢性心力衰竭中医证型与BNP、CRP、LVEF具有相关性,BNP结合CRP水平、LVEF可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

中西医结合治疗心衰的疗效及血浆NT-proBNP变化的相关性分析

心血管疾病在全球范围内的全部死亡原因中排名长期处在前三位,由于心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,因此其为心血管疾病致死的终极病症[1].近年来基于许多临床试验和基础研究的结果,在已知的所有推动心力衰竭病程进展的危险因素中,引起左心室功能减退的最常见原因是慢性心肌缺血和急性心肌梗塞[2].心力衰竭患者预后不良,病死率高,三年的死亡率约60％[3].本文研究中西医结合治疗心力衰竭的疗效以及血浆NT-proBNP与心力衰竭的相关性.回顾分析我院2010年1月至2012年3月间收治的72例治疗心力衰竭患者的临床病历资料.现报告如下.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心室重构及NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均进行强心、利尿、扩血管、抗血小板聚积、抗心室重构、营养心肌等常规治疗,治疗组加芪苈强心胶囊4粒/次口服3次/d,治疗6个月后观察2组临床疗效及治疗前后心脏超声、血浆NT-pro BNP及hs-CRP水平变化。结果治疗后2组左室舒张末内径、左室收缩末内径、每搏量、左室射血分数均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P均0.05)。心功能越差者血浆NT-pro BNP及hs-CRP水平越高(P均0.05)。治疗后治疗组血浆NT-pro BNP及hs-CRP水平低于对照组(P均0.05),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能显著改善心力衰竭患者心功能,降低神经内分泌激素及炎症标志物水平。血浆NT-pro BNP及hs-CRP联合监测可较为准确判断心力衰竭的治疗转归。     

急性冠脉综合征患者缺血修饰性白蛋白、hs-CRP及NT-proBNP的动态变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰性白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)24 h的动态变化。方法选择56例ACS患者,分别在就诊时(3 h组)、胸痛6 h时(6 h组)和24 h时(24 h组)抽血检测IMA、hs-CRP和NT-proBNP水平,与40例健康体检者(对照组)进行比较。结果3 h组、6 h组和24 h组IMA水平无显著性差异,而hs-CRP和NT-proBNP呈显著性升高;ACS患者3 h组血清IMA、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);而NT-proBNP与对照组比较无显著性差异;3 h组、6 h组和24 h组组间IMA阳性率无显著性差异,但均显著高于对照组阳性率及相应时段的hs-CRP和NT-proBNP阳性率。结论ACS患者可能同时存在缺血、炎症和心功能受损的连贯改变。IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3 h的ACS更有价值。     

慢性心力衰竭中医证型与心功能关系探讨

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大（r=0.498,P〈0.05）;NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系（r=0.416,P〈0.05）。超声心动左室射血分数（EF）在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证（56.2%）〉气虚血瘀水停证（37.0%）〉心肾阳虚血瘀水停证（6.9%）;心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证（52.5%）〉气阴两虚心血瘀阻证（34.4%）〉心肾阳虚血瘀水停证（13.1%）;心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证（65.4%）〉气阴两虚心血瘀阻证（19.2%）〉气虚血瘀水停证（15.4%）。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。     

亚临床甲状腺功能减退症患者FIB、hs-CRP水平与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者促甲状腺激素(TSH)与纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系以及FIB和hs-CRP在亚临床甲减患者动脉粥样硬化(AS)发生过程中的作用。方法 62例亚临床甲减患者依照TSH水平分为A组及B组,24例正常健康者为对照组,电化学发光法测定TSH,全自动生化分析仪检测hs-CRP及FIB,颈动脉超声测定IMT。结果随着TSH水平的加重,FIB、IMT及hs-CRP逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者TSH水平与IMT水平呈显著正相关。结论亚临床甲减可通过FIB及血清hs-CRP水平改变引起动脉内膜厚度的增加,且随着TSH水平级别的加重动脉粥样硬化严重程度逐级增加。