36例硬膜外血肿临床分析

通过对３６例硬膜外血肿治疗结果的分析，指出ＧＣＳ评分及瞳孔散大变化是硬膜外血肿病情发展和预后的显著标志，而正确的早期处理，合理用药和手术时机的掌握则是抢救成功的关键。     

隐匿性硬膜外血肿41例临床分析

<正> 临床上常发现一些因轻微外伤或颅内占位病变手术而导致的硬膜外血肿。患者无明显症状,CT检查前,一般难于诊断。血肿有缓慢进展特性,有的体积巨大而症状轻微,与CT征象不吻合。这种隐匿性血肿,如未充分重视,可能发生危险。我院自1994年以来,收治此类病人41例。现就其原因、诊断及治疗分析如下。     

小儿创伤性硬膜外血肿26例临床分析

小儿外伤性硬膜外血肿在临床上并非少见 ,因其临床表现不典型易被误诊。现将我科 1993～ 2 0 0 0年收治的 2 6例小儿硬膜外血肿的临床资料报告如下。1　对象与方法1.1　病例　外伤性硬膜外血肿患儿 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。 2～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 9例 ,11～ 14岁 12例。坠落伤 7例 ,跌伤 8例 ,打击伤 7例 ,车祸 5例。血肿位于颞部 7例 ,额部 4例 ,顶部 5例 ,颞顶部 6例 ,顶枕部 4例。血肿量 10～ 10 0ｍｌ。1.2　临床表现　意识清楚 4例 ,反应迟钝 12例 ,嗜睡10例 ,其中意识进行性恶化 4例 ,有典型中间好转期 3例。头痛、呕吐 2 4例 ,癫…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿20例临床分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的发病机理及诊疗方法。方法25例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析。结果保守治疗7例,手术治疗13例。1例轻残,其余均治愈。结论重视本病、尽早确诊、及时复查、积极手术治疗是提高治疗效果的关键。     

硬膜外血肿手术治疗及预后相关因素分析研究

目的总结硬膜外血肿的治疗情况,分析预后相关因素。方法对1996年9月～2009年3月西昌市人民医院外三科病房急诊手术治疗的1113例硬膜外血肿患者的资料收集整理,进行统计分析。结果术后结果与以下因素相关,包括患者的年龄、是否合并损伤、血肿量、术前意识、GCS评分、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及术中出血量。最有意义的预测指标包括是否双瞳散大、是否合并颅内其他损伤、年龄。结论手术应尽量赶在双瞳散大之前进行。年龄大的或伴有脑挫伤或硬膜下出血的患者更应给予关注。     

影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素探讨

目的探讨影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素。方法对193例经手术治疗硬膜外血肿患者资料进行分析。结果手术预后与以下因素有关：患者年龄、是否合并颅内其他损伤、术前GCS评分、瞳孔情况、脑疝距手术时间、是否有复合伤、是否有术后严重并发症。结论尽早手术,特别是脑疝患者应争分夺秒,关注预后相关因素可提高治愈率。     

急性硬膜外血肿58例临床分析

本文报道急性硬膜外血肿５８例的临床表现，有４３例（７６％）受伤后意识进行性改变或原发性昏迷→清醒或神志好转→昏迷，主要体征为瞳孔逐渐散大。头颅Ｘ线片及ＣＴ平描对诊断及血肿定位很有价值，认为是早期诊断的可靠手段。指出急性硬膜外血肿一旦确诊，应及早给予清除，术后注意保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；及时应用抗生素，防止颅内感染。伤后采用手术清除血肿５３例，保守治疗５例，其中治愈３７例，治愈率为６４％，死亡２１例，病死率占３６％。     

50例硬膜外血肿手术前的护理

硬膜外血肿是颅脑损伤中最常见的而且是最危险的继发性损害，如不及时处理可危及病人的生命，本文通过对50例患者的护理，阐述了对患者术前观察及护理的重要性。说明了护理质量的好坏直接影响到患者的康复程度。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿22例临床分析

本文回顾性分析我院1996年～2002年手术治疗外伤性后颅窝硬膜外血肿22例，以探讨其临床持点及手术效果。     

特急性硬膜外血肿58例临床分析

目的 总结探讨特急性硬膜外血肿（EDH）的临床表现,诊断治疗及影响因素。方法 对我院及华西医大院一院神经外科收治的EDH58例进行 临床分析。结果 本组病例手术清除血肿50例,治愈38例,占76％,昏迷出院6例（12％）,死亡6例（占12％）。非手术治疗8例,均死亡。结论 对颅脑损伤病人无论有无阳性发现均应留观察,特意性EDH一旦确诊,应及早血肿清除。     

外伤性后颅窝血肿12例临床治疗

外伤性后颅窝血肿是临床常见病之一.作者收治12例,根据受伤机制、临床症状及CT扫描,10例行早期手术治疗,2例因血肿较小,给予保守治疗,均得到良好效果.     

微创清除治疗硬膜外血肿(附43例分析)

目的　报告并评价 4 3例硬膜外血肿的微创碎吸术及效果。方法　对 4 3例外伤性硬膜外血肿采用YL - 1型穿刺针碎吸治疗 ,用含肝素、尿激酶的冰生理盐水冲洗、液化血肿并引流。结果　 4 3例中 ,11例采用微创碎吸后不满意而开颅手术 ,32例微创碎吸成功。结论　硬膜外血肿已发生脑疝及生命体征不平稳者采用开颅手术 ;对生命体征平稳 ,出血量在 2 5～ 5 0mL ,无脑疝 ,采用微创碎吸术效果好。     

钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿

目的　探讨钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿的有效性及治疗原则。方法　回顾性分析 4 1例硬膜外血肿经钻孔血肿清除术治疗的临床资料。结果　 4 1例病例症状均消失、痊愈出院 ,35例血肿大部分清除 ,5例血肿部分清除 ,1例血肿复发 ,无 1例血肿增大及术后病情加重。结论　钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿 ,是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法。但需选择合适的病例、手术时机 ,细致的手术操作较为重要 ,直接影响到手术效果     

262例外伤性颅内血肿手术与非手术治疗探讨

本组262例外伤性颅内血肿,均经CT扫描确诊。根据临床表现,血肿量,颅内压力变化,探讨手术与非手术治疗的指征。     

中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例

报道了应用中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例，并提出相应的适应症标准，结果：治疗后78％的患者出院时CT复查血肿完全吸收或大部分吸收，64％的患者已无任何自觉症状，36％患者仅遗留不同程度的头痛，头昏、记忆力减退，结果表明结合手术治疗外伤性颅内血肿，疗效确切。     

外伤横窦骑跨性硬膜外血肿的临床诊断与治疗

目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、早期诊断、手术方式及疗效：方法回顾性分析18例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料、手术方式及疗效。单侧血肿〈20ml者采用旁正中切口，单侧血肿≥20ml者采用枕后马蹄形切口或枕下倒钩形切口，双侧血肿采用正中切口。结果恢复良好15例，中、重度致残各1例，植物生存1例，死亡0例、结论由于缺乏典型的临床特征，早期诊断依赖头颅CT扫描及严密的病情观察，骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿安全且能更好地避免横窦受压，效果良好。     

迟发性外伤性颅内血肿(附24例报告)

目的：研究探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验．方法：总结我院1992年以来手术与非手术治疗24例迟发性血肿经验．结果：痊愈10例，好转6例，植物生存2例，死亡6例．结论：早期诊断和早期治疗是改善迟发性外伤性脑内血肿愈后的关键．     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。     

52例创伤性湿肺螺旋CT和X线平片分析

目的 :提高胸部 X线平片和螺旋 CT对创伤性湿肺诊断的认识。材料与方法 :对临床确诊 5 2例创伤性湿肺的影像学表现进行回顾性分析。结果 :X线平片表现为肺血管纹理改变 9例 ,点片状和班片状影 6例 ,节段性或大叶性实变影 15例 ,磨玻璃状改变 17例 ,胸部平片无阳性表现 5例。而螺旋 CT阳性率为 10 0 % ,尤其对肺内细微病变研究观察。结论 :两者各具优缺点 ,两者结合 ,更有利于创伤性湿肺的诊断和治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿外科手术治疗进展

外伤性迟发性颅内血肿的概念最早于1977年由French提出,现在学者们将颅脑外伤后首次CT扫描无颅内血肿,经过一段时间后再次重复CT检查或手术或尸检发现的颅内血肿统称为外伤性迟发性颅内血肿[u.其发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,伤后24～72 h为血肿形成高峰,若不及时发现和正确处理,预后较差.及时进行外科手术是DTIH的首选治疗方法之一.