腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)、单纯硬膜外麻醉(EA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例采用.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 2组麻醉效果均满意,对血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P＞0.05);2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有5例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P＜0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用的效果。方法 90例老年股骨头置换术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征。比较麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量及镇痛效果。结果观察组起效时间、阻滞完善时间短于对照组,硬膜外用药量少于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优良率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全有效。     

硬膜外麻醉、喉罩全麻联合应用于腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的 探讨硬膜外麻醉、喉罩全麻联合应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取外科行腹腔镜胆囊切除术的80例患者为2组,对照组为气管内全麻联合硬膜外麻,研究组是喉罩复合硬膜外麻.结果 两组患者在插管和拔管时HR、SBP、DBP的变化分别具有统计学意义(P<0.05),且两组间之的HR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉、喉罩全麻联合应用于腹腔镜胆囊切除术,具有推广价值.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（EA）用于经尿道前列腺电切术（TURP）的临床效果。方法择期行TURP的患者60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果两组麻醉效果均满意,对血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化在组内和组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。EA组有5例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生（P〈0．01）。结论CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求。     

小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中应用的临床效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的行下肢手术的高龄患者25例,随机分为对照组和观察组。对照组10例采用硬膜外麻醉,观察组15例采用小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间均低于对照组,硬膜外用药量少于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05);观察发现两组患者在心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况方面比较差异并不显著(P>0.05)。结论小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉具有麻醉起效快、阻滞完善、不良反应少等优点,适合高龄患者的手术治疗。     

腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的疗效评价

目的探讨腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的疗效。方法 2010年5月—2012年5月,我院诊治32例前列腺增生患者,通过尿道实施前列腺汽化电切术,对其麻醉情况进行回顾性分析。比较麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉氧分压,以及术前、术后血清钾离子、钠离子和氯离子的变化情况。结果腰麻3 min～5 min起效,与麻醉前相比,麻醉后10 min收缩压和舒张压均明显下降,但数值仍在正常范围内,与麻醉前相比心率和动脉氧分压无明显变化。与术前相比,术后血清钾离子、钠离子和氯离子均无明显变化。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于前列腺汽化电切术具有起效快、麻醉效果好等特点,值得临床推广。     

老年经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果和安全性。方法选取择期行经尿道前列腺电切术的患者60例。术中监测中心静脉压、动脉血气分析及电解质。观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果镇痛、肌松效果优良,无一例使用辅助药,优良率100%,所有患者均平安完成手术。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道前列腺电切术均能取得安全满意的麻醉效果,腰麻-硬膜外联合麻醉能更好地防止闭孔反射的发生,满足TURP的要求。     

腰麻硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术的麻醉效果和可行性。方法:把48例行前列腺电切术老年病人随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)两组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉的方法,EA组为单纯硬膜外麻醉。对两组麻醉镇痛、肌松效果、运动感觉阻滞以及血流动力学变化等进行比较。结果:CSEA组优于EA组。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术安全有效、镇痛效果确切,是较为理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术患者中的应用效果比较

目的：比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术患者中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在我院接受治疗的100例前列腺电切术患者，随机分为A组和B组，每组各50例患者。其中A组采用腰硬联合麻醉，B组采用连续硬膜外麻醉。观察分析2组前列腺电切术患者麻醉前后的SBP、DBP以及起效时间、麻醉效果等。结果 A组和B组阻滞效果对患者的影响比较一致，没有统计学上的差异（P>0.05）。 A组麻醉起效时间要比B组短；同时A组患者的麻醉效果总体满意率90%，B 组患者的麻醉效果总体满意率74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在前列腺电切术中使用腰硬联合麻醉可比连续硬膜外麻醉取得更好的麻醉效果，应当在临床上推广。     

腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术效果评价

目的:探讨腰麻硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床疗效。方法:自2010年9月~2012年9月在我院行前列腺汽化电切术的96例患者,将其随机分为观察组与参考组,各为48例,给予参考组患者腰麻硬膜外联合麻醉,观察组患者采用单纯硬膜外麻醉,比较2组麻醉前后舒张压、收缩压、动脉氧分压、心率变化及手术前、后血清钠离子、钾离子及氯离子的变化。结果:麻醉10分钟后,2组患者舒张压及收缩压均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度小于参考组,P<0.05;观察组动脉血氧压及心率相较麻醉前无明显变化(P>0.05),参考组出现明显变化(P<0.05),2组数据比较有显著差异,P<0.05;麻醉后观察组患者血清钠离子、钾离子及氯离子变化明显小于参考组,P<0.05。结论:腰麻硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中运用,起效快且麻醉效果好。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折的效果对比

目的 对比老年下肢骨折患者采用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果。方法 筛选70例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为2组各35例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。对比2组麻醉效果、不良反应发生率、临床指标、血液动力学。结果 观察组麻醉总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组麻醉起效时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间短于对照组,麻醉阻滞时间长于对照组(P<0.05)。观察组T₃、T₄、T₅的CO、SBP、DBP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05);2组T₁、T₂的CO、SBP、DBP、HR对比无明显差异(P>0.05)。结论 老年下肢骨折患者选择腰-硬联合麻醉可提高整体麻醉效果,缩短呼吸及定向力恢复时间,确保麻醉效果及安全性,值得借鉴。     

两种麻醉方法在高龄患者前列腺电切术中的临床观察

目的比较硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在高龄前列腺增生患者电切术中的效果。方法选60例前列腺增生患者,年龄76-99岁,ASAⅡ-Ⅲ级。分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。开放静脉后,分别进行硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,对两组的血流动力学变化、运动感觉阻滞、麻醉镇痛及麻醉效果等进行比较。结果两组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,术后均无头痛、恶心呕吐等并发症。CSEA组麻醉效果均满意,CEA组麻醉阻滞不全7例。结论CSEA用于高龄患者前列腺增生汽化电切术会比CEA更安全可靠。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征产妇的应用效果分析

目的：分析对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征产妇的应用效果。方法：选择我院行剖宫产的妊高征患者110例,平均分为研究组与对照组,每组各55例。研究组应用腰硬联合麻醉,对照组应用硬膜外麻醉。结果：麻醉后2min,研究组 HR 较于麻醉前无明显变化,DBP 及SBP 水平显著低于对照组及麻醉前（P ＜0.05）。对照组 HR 显著低于麻醉前（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征患者的应用效果十分显著,具有起效快,安全性高等优势,适于临床应用。     

神经生理预调节在高龄患者脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用

目的:探讨预防性调节高龄患者神经体液系统,提高在脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下机体内环境稳定性。方法:选择60例行前列腺电切术老年患者。观察麻醉前、麻醉后、手术开始、手术结束4个时间点的血压(NIBP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及麻醉效果。结果:神经生理预调节脊麻-硬膜外联合麻醉组麻醉优良率为100%,起效时间为(40±20.2)s,5个时点的BP、HR、SpO_2无显著变化(P>0.05)。结论:神经生理预调节在高龄患者前列腺电切术脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用增加了机体稳定性,生理影响小,提升了CSEA在高龄患者中应用安全性。     

探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果

目的 评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法 方便选取2016年1月—2017年2月,重庆市武警重庆市消防总队医院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例,黑箱摸球分组,42例纳入硬膜外组,48例纳入腰硬组.对比血压变化差值、术后腰痛VAS水平、不良事件发生情况.结果 腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为(7.54±1.65)次/min、(17.43±5.58)mmHg、(13.65±5.16)mmHg低于硬膜外组(11.47±5.51)次/min、(23.52±6.33)mmHg、(18.26±5.46)mmHg,腰硬组术后腰痛VAS评分(1.3±0.5)分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组(2.5±1.0)分、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性。方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例;观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P<0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P<0.05);2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P<0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P<0.05);麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意。     

宫腔镜手术麻醉方式的选择

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉在宫腔镜手术的麻醉效果.方法 将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者60例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组(观察组)和硬膜外麻醉组(对照组),对比麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉患者麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论 腰-硬联合麻醉可以作为宫腔镜手术首选的麻醉方法,值得推广应用.     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,对呼吸和血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有6例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P<0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响，探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法 60例前列腺增生患者随机分成两组：连续硬膜外麻醉（CEA）组；腰硬联合麻醉（CSEA）组；每组30例。监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面，麻醉前、麻醉注药后1min、3min、5min、10min、15min．20min．30min时的SBP／DBP、HR、RR、SpO2、ECG、运动神经阻滞情况（Bromage氏评分）等，评价麻醉效果。结果 CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6，对呼吸频率和潮气量无明显影响，SpO2〉95％；两组麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组，Bromage氏评分CSEA组大于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）；CSEA组和CEA组患者术中BP、HR变化无统计学差异（P＞0．05）；两组麻醉效果评价CSEA组优于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）。结论 腰硬联合麻醉和谇续硬膜外麻醉均可安全有效的用于绎尿道前列腺电切术患者．麻醉效果腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于前列腺电切术的比较

目的比较腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于经尿道前列腺电切除术(TURP)的麻醉效果。方法将80例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)与硬膜外麻醉组(CEA),分别记录麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间,监测麻醉前、手术开始前、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果 CSEA组的麻醉起效时间和阻滞完善时间短于CEA组,2组患者手术开始时SBP、DBP比较有统计学差异(P<0.05),2组患者的其他时期SBP、DBP、HR及SpO2比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CSEA对于经尿道前列腺电切除术起效较快,阻滞效果较好,且对于年老体弱患者,选择CEA生命体征波动小,对患者影响更小、更安全。