腹部外科中的厌氧菌感染

在腹部外科中,防治厌氧菌感染是一大难题。特别是厌氧菌中的脆性类杆菌,它在肠道内含量甚高,毒性较大,存引起腹腔内感染或腹内脓肿时,对病人的威胁甚大,死亡率较高。尽管外科医生作出了多方面努力,导致厌氧菌性败血症的病例屡见不鲜。故了解厌氧菌感染的特征,合理选用抗生素,可以有效地防治厌氧菌感染。     

口腔颌面部厌氧菌感染应用奥硝唑氯化钠治疗的临床疗效分析

目的 分析口腔颌面部厌氧菌感染应用奥硝唑氯化钠治疗的临床疗效果. 方法 随机选取2013年12月—2014年12月到该院进行口腔颌面部厌氧菌感染治疗患者70例,随机分为对照组和研究组各35例,分别给予甲硝唑和奥硝唑氯化钠治疗,分析对比两组治疗效果. 结果 给予两种不同的治疗方法 后,研究组的治疗总有效率(97.1%)明显高于对照组(85.7%),组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔颌面部厌氧菌感染患者采用奥硝唑氯化钠治疗方法 ,效果显著,值得在临床中大力推广并且使用.     

奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床对照研究

目的 评价奥硝唑氯化钠注射液治疗妇产科厌氧菌感染的临床疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照,奥硝唑组(试验组)及替硝唑组(对照组)各50例,试验组静滴奥硝唑氯化钠注射液400 mg,每天2次;对照组静滴替硝唑氯化钠注射液800 mg,每天2次.疗程5天.结果 试验组和对照组临床治愈率分别为74.0%及68.0%(P＞0.05);细菌清除率分别为88.0%及82.5%(P＞0.05);不良反应发生率分别为6.0%及8.0%(P＞0.05).结论 奥硝唑氯化钠注射液治疗妇产科厌氧菌感染安全有效.     

口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的疗效

目的探讨口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的治疗效果。方法选取口腔厌氧菌感染患者70例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组均35例,对照组患者采用替硝唑进行治疗,治疗组患者采用奥硝唑进行治疗,并在治疗前后进行厌氧菌的培养,观察两组患者的治疗效果及厌氧菌的清除情况。结果治疗组患者的总有效率为88.6%,细菌的清除率为92.7%,对照组患者的总有效率为73.8%,细菌的清除率为88.9%,且口腔感染厌氧菌与口腔正常厌氧菌的菌种是一致的。结论奥硝唑可有效治疗口腔厌氧菌感染,在进行口腔厌氧菌培养标本采样时,要注意其技术的规范。     

奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果

目的:探讨奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果。方法:选择妇科厌氧菌感染患者200例,分为对照组与治疗组,每组100例,对照组患者使用静脉推注甲硝哩氛化钠注射液治疗,治疗组患者使用静脉推注奥硝哇氯化钠注射液治疗,比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果:对照组患者的治疗总有效率为89%,治疗组患者治疗总有效率为92%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者不良反应率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染有明显疗效,且不良反应少,安全有效。可优先于同类药物用于临床治疗。     

腹部化脓感染厌氧菌的分离鉴定

收集27份腹腔内和腹壁切口感染脓汁标本,进行以无芽胞厌氧菌为重点的细菌学分离鉴定。其中共检出需氧菌(含兼性厌氧菌)28株和专性厌氧菌22株。厌氧菌中类杆菌属占90.9％。细菌培养结果表明,单独需氧菌感染占55.6％,单独厌氧菌感染占18.5％,需氧菌和厌氧菌混合感染占25.9％。厌氧菌的总感染率为44.4％。几种不同标本中,以阑尾炎手术后化脓感染检出厌氧菌的比率最高,占58.3％。这一结果表明,厌氧菌在腹部化脓感染中,占有不可忽视的地位。     

口腔厌氧菌感染的菌群分布和奥硝唑治疗的临床效果分析

目的：分析口腔厌氧菌感染的菌群分布特点,观察奥硝唑治疗的效果。方法选择80例口腔厌氧菌感染患者作为研究对象,应用随机双盲法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗,治疗后,对口腔厌氧菌感染的菌群分布状态进行观察,并分析临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为65.0%,观察组明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者产黑色拟杆菌株数、不产黑色拟杆菌株数、梭菌属、真杆菌属、消化链球菌株数分别为1、2、0、1、1;对照组分别为12、8、5、12、7,观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对口腔厌氧菌感染患者应用奥硝唑治疗可取的较为良好的效果,值得推广。     

80例腹部感染的厌氧菌分析

目的探讨80例外科腹部感染患者脓性标本厌氧菌的菌种分布,疾病类型与厌氧茵感染的关系及耐药性状。方法采用抽气换气厌氧环境下进行培养、分离、鉴定、归类及药敏检测。结果66例培养阳性,总检出率82.5%,其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的27.3%和33.3%,混合阳性占39.4%。药敏检测以氯霉素、林可霉素、灭滴灵最敏感。结论检出的厌氧茵中以革兰氏阴性杆菌多见60.7%(34/56),需氧菌中同样以革兰氏阴性杆菌多见60.6%(40/60),腹部感染患者常表现为一个病灶中除可能出现多种厌氧菌外,并常与需氧菌同时存在,以膈下脓肿患者最多见100%(6/6)。厌氧菌对抗菌药物有较稳定的敏感性。     

奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染效果观察

目的:探讨奥硝唑氯化钠治疗口腔颌面部厌氧菌感染效果观察.方法:选取2015年8月至2016年8月来该院治疗的口腔颌面部厌氧菌感染患者86例,随机分为两组,对照组43例患者采用甲硝唑氯化钠治疗,实验组43例患者采用奥硝唑氯化钠治疗,比较两组患者用药后的临床疗效、细菌学疗效、综合治疗.结果:疗程结束时,实验组临床治愈率为93.02％,对照组临床治愈率为88.37％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对口腔颌面部厌氧菌感染患者采用奥硝唑氯化钠治疗疗效明显高于甲硝唑绿环治疗,值得临床推广.     

腹部术后切口厌氧菌感染21例

收集腹部手术切口厌氧菌感染２１例，分析了消化道手术，组织脏器化脓穿孔污染是造成切口厌氧菌感染的主要原因。讨论了腹部切口厌氧菌感染特征，临床及实验室诊断、预防及治疗。     

奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面间隙厌氧菌感染效果比较

目的:比较奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面外科间隙厌氧菌感染的效果。方法:选取80例口腔颌面外科间隙厌氧菌感染患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组采用奥硝唑治疗,对照组采用替硝唑治疗,比较奥硝唑与替硝唑治疗口腔颌面外科间隙厌氧菌感染的效果,并比较两组不良反应发生情况及抗生素使用时间。结果:奥硝唑对厌氧杆菌、微球菌、厌氧链球菌、唾液链球菌、韦荣球菌的总清除率为97.5%(39/40),明显高于替硝唑的90.0%(36/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为15.0%(6/40),明显低于对照组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素使用时间为(5.2±1.5)d,明显短于对照组的(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑治疗口腔颌面间隙厌氧菌感染的效果明显优于替硝唑,且不良反应更少,用药时间更短,更经济。     

塞克硝唑与甲硝唑治疗慢性鼻窦炎厌氧菌的疗效比较

目的分析比较塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性鼻窦炎厌氧菌的效果,为寻找新的治疗药物提供参考依据。方法对耳鼻咽喉头颈外科2007年10月-2009年7月间因慢性鼻窦炎厌氧菌就诊的患者中随机选出采用塞克硝唑片或甲硝唑片的患者共451例,分为塞克硝唑片治疗组232例(试验组)与甲硝唑片治疗组219例(对照组),其他治疗药物与手段相同,持续用药5 d后,比较试验组与对照组患者窦腔脓性分泌物中厌氧菌的种类数量。结果治疗5 d后,两组患者窦腔脓性分泌物中厌氧菌的种类显著减少,其中试验组中厌氧菌种类由用药前的40种降为6种,而对照组由39种减至11种,其有效率分别为85.0%7、1.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性鼻窦炎厌氧菌均可获得较好的疗效,且安全性较好,但是前者的效果要优于后者,值得参考。     

腹部外科常见的厌氧菌感染及其快速诊断

目的 研究阐明腹部外科常见厌氧菌感染的致病菌及其特点,探索将气相色谱（GLC）应用于这类感染的快速诊断。方法 用常规细菌学检 验和直接显微镜观察结合GLC定量分析厌氧菌特征性代谢物－短链脂肪酸（SCFA）。两种方法分别检测421例腹腔感染标本。结果 常规细菌学检验326例细菌培养阳性。单独厌氧菌和需氧（或兼性厌氧）菌感染 分别为34例（8．1％）和83例（19．7％）;厌氧菌与需氧（或兼性厌氧）菌混合感染209例（49．6%)。厌氧菌培养阳性243例（57．7％）。常见厌氧菌得脆弱类杆菌组和其他类杆菌、G^ 厌氧球菌和链球菌;常见需氧（或蒹性氧）是大肠埃希菌、其他肠杆菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、粪肠球菌和其他肠球菌。GLC直接检出标本中SCFA为62．9％（265／421）。其诊断厌氧菌感染的敏感性和特异性分别为85．3％（226／265）和89．1％（139／156）。GLC直接检测与标本显微镜观察可将88．5％（200／226）的厌氧致病菌鉴定于属或种。结论 GLC直接检测腹腔感染标本可在几小时内诊断厌氧菌感染。随着方法的改进,GLC将更适合临床快速诊断,这对深化厌氧菌感染的认识、普及和提高诊断外科厌氧菌感染的水平、指导临床合理应用有效抗生素、减少盲目性有重要意义。     

塞克硝唑与甲硝唑治疗慢性鼻窦炎厌氧菌的疗效比较

目的分析比较塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性鼻窦炎厌氧菌的效果,为寻找新的治疗药物提供参考依据。方法对耳鼻咽喉头颈外科2007年10月-2009年7月间因慢性鼻窦炎厌氧菌就诊的患者中随机选出采用塞克硝唑片或甲硝唑片的患者共451例,分为塞克硝唑片治疗组232例（试验组）与甲硝唑片治疗组219例（对照组）,其他治疗药物与手段相同,持续用药5d后,比较试验组与对照组患者窦腔脓性分泌物中厌氧菌的种类数量。结果治疗5d后,两组患者窦腔脓性分泌物中厌氧菌的种类显著减少,其中试验组中厌氧菌种类由用药前的40种降为6种,而对照组由39种减至11种,其有效率分别为85．0％、71．8％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论塞克硝唑片与甲硝唑片治疗慢性鼻窦炎厌氧菌均可获得较好的疗效,且安全性较好,但是前者的效果要优于后者,值得参考。     

牙周炎厌氧菌感染的菌群分布及临床疗效观察

目的了解口腔牙周炎患者厌氧菌感染的主要菌种分布及奥硝唑疗效。方法选择56例牙周炎患者,在奥硝唑治疗前后作厌氧菌分离和鉴定,同时观察临床疗效和厌氧菌清除率。结果口腔厌氧菌感染主要以产黑色素普雷沃菌及消化链球菌为主,采用奥硝唑治疗,细菌清除率可达80％以上。结论12I腔厌氧菌感染与口腔正常菌群一致,采用奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的效果较好。     

左奥硝唑氯化钠注射液中杂质的分离、结构鉴定及构型分析

目的 对左奥硝唑氯化钠注射液中的主要杂质进行结构分析.方法 采用高效液相色谱-四级杆/飞行时间质谱联用(HPLC-QTOF-MS)技术对其中最大杂质进行解析推断,再利用制备高效液相色谱仪从左旋奥硝唑氯化钠注射液中分离制备目标物质,并通过核磁技术进行结构确证.结果 确证了左奥硝唑氯化钠注射液的1个主要杂质的结构为S-(-)-3-(2-甲基-5-硝基咪唑)-1,2-丙二醇,是左奥硝唑氯化钠注射液高温灭菌过程中产生的降解产物.结论 本研究为左奥硝唑氯化钠注射液的杂质分析、质量控制提供依据.