一次性双极滴水电凝镊在小儿神经外科的应用

目的电凝止血是颅脑外科手术过程中的主要止血手段。但在电凝过程中出现的结痂、组织黏附、牵拉引起再出血、热损伤等是亟待解决的问题。本组研究一次性双极滴水电凝镊,与市售同类型无滴水双极电凝镊及仅有单侧自动滴水的双极电凝镊进行对比,观察一次性双极滴水电凝镊在防止止血时热灼伤,减少或避免发生电凝止血时焦痂形成的作用。方法 2008年3月～2011年12月本中心共开展颅脑手术150例,采用随机分组法将150例患儿分为三组:A组采用一次性双极滴水电凝镊;B组:国产单侧自动滴水的双极电凝镊;C组:国产无滴水双极电凝镊。结果 A组与其它两组比较:①明显减少术中、术后出血量;②明显缩短手术时间;③有效减少术后并发症;④减小大量输入异体血造成的不良反应,节约用血。均有统汁学意义(p<0.01)。结论双极滴水电凝镊在使用中热灼伤小,焦痂粘连低,止血效果非常好,是值得推荐的外科止血器械。     

ERBE T400C高频电刀故障维修一例

故障现象 :当电刀连接正常以后 ,按下手柄上的电切键 ,电切输出指示灯亮 ,有输出 ;按下电凝键 ,电凝键输出指示灯不亮 ,没有输出。而改用脚踏开关操作时 ,电切和电凝都能正常输出。故障分析 :从现象分析 ,故障出在控制电路部分 ,并且是在ＥＥ15 6、 5板上。该机控制电路的逻辑板供电分脚踏开关供电和手柄控制供电两部分 ,供电时分Ａ (电切 )和Ｂ (电凝 )两路 ,并且有Ａ、Ｂ两路同时都供电时 ,电切优先输出功能。由于使用脚踏开关时工作正常 ,因此 ,故障应在手柄控制电路部分。现将这部分电路的工作原理简介如下。机器通电后 ,在没有按下工作…     

JGD-8AB高频电刀检修两例

故障现象一：刀头产生火花太大，是正常时的数十倍，用肥皂模拟人体实验时，在肥皂上形成深约５ｍｍ的切痕，并且电凝微调、电切微调两旋钮都失效。故障分析与检修：此故障现象是由于电刀输出的高频电流过大，产生的热能太多造成的。首先检查各继电器等控制部件。电切时，电切指标灯亮，继电器Ｊ２、Ｊ４、Ｊ６、Ｊ６、Ｊ７均正常吸合；电凝时，电凝指示灯亮，继电器Ｊ１、Ｊ３、Ｊ６、Ｊ７均能正常吸合。因此判断前级的各种控制部分正常，应重点检查输出部分。输出部分主要由输出线圈，一组开关管和两组振荡管组成。开关管由四个３ＤＤ１０…     

(HP)43120A型除颤器心内去颤电极修理

故障现象 该机心内去颤电极板在使用一段时间后,会出现不能去颤现象。表现为,当主机充好电后,按下电极板手柄开关时,去颤电极无电压输出,主机屏幕上显示,去颤电压强度值慢慢下降到零。故障检修 检测电极板,插头1、2脚分别接两个去颤电极,其3、5脚接去颤开关,用万用表测3、5脚开关有较大的接触电阻,且阻值很不稳定,可以断定是开关损坏,叮能是电极板反复经过高温消毒引起开关触头氧化。心内去颤电极板是全封闭不可拆卸的,无法直接修理,我们在主机对应的插座3、5脚上加焊一个微动开关替代手柄上之开关,并将开关固定在机壳内侧上。使用时。由手术者指挥台下工作人员按此开关进行去颤放电,这样可继续使用原来的电极板,且更换新电极也不会受影响。     

东芝SAL-22A型B超仪冻结器故障分析检修一例

故障现象实时图像正常,踩下冻结开关后图像不冻结,画面无变化。故障分析该仪器是一便携式B超诊断仪,由主机和冻结器两部份组成,其原理框图见图1,上部是主机,下部是冻结器。主机将实时信号输入冻结器,由电子开关控制实时或冻结显示。在实时(MELT)状态,实时信号直接通过视频输出端送主机显示;而冻结     

高频电刀故障分析、维修实例

机型故障１—３：美国Ｂｏｖｉｅ４００-ＣＴ ;故障４、５美国ＢｏｖｉｅＸ -１０。故障现象１主机插上电源插头后 ,“ＳＴＡＮＤＢＹ”指示灯亮 ,按下“ＯＮ”键后 ,仪器无反应。检查分析面板上除“ＳＴＡＮＤＢＹ”指示灯亮 ,说明市电电源已到达仪器 ,但开机后仪器没有其它指示 ,没有自检 ,不能工作 ,说明机内稳压电源没有工作。测量稳压电源 １５Ｖ输出端无电压输出。将稳压电源与负载分开后 , １５Ｖ电压恢复正常 ,说明故障不在电源部分。分别断开显示、电刀、电凝电路 ,当断开电凝电路后 ,电源恢复正常 ,说明故障在电凝电路。检查电凝…     

77型高频电刀故障检修一例

1 故障现象我院一台上海产77型高频电刀,当开关K_1置于“电刀”位置时输出正常;但置于“电凝”时该机无输出。2 故障检修怀疑可能是其火花塞间隙过大,经过仔细调整,故障依旧。由于选择开关曾经损坏过,拆开开关,检测内部导线,元件均无损坏。分析其工作原理,当K_(1-1)位于“刀”时,机器处于电切割状态,此时电源220V直接加到主电源变压器B_1的初级,同时火花塞H_1~H_4经开关K(1-2)与L_2,L_3及C_2组成振荡电路,产生高频减幅波;当开关K_(1-1)置于“凝”时,机器处于电凝止血状态,这时通过K_(1-1)的220V电压经LFC、JK加到B_1的初级,同时火花塞H_1~H_4经开关K_(1-2)与C_3、L_3组成振荡电路,并由L_4自耦合升压,经L_1、C_1输出高频减幅波。所以,电凝振荡电路中的电容C_3(0.036μF)或电感有可能损坏。经检测电容、电感均正常,但B_1的初级电压为0V。原来,扼流器LFC已断。更换LFC,该机工作正常,故障排除。     

ECG—6151型心电图机电源电路分析

一、SB—613D 交流供电装置1.交流供电电路该电路由电源变压器 T_(801)、全桥整 D_(801)集成稳压块 IC_(801)组成,当工作一充电开关置于工作位置时,交流电源经保险丝 F_(801)、开关 S_(801)加到电源变压器降压,输出17V 的交流电压.经 D_(801)整流、C_(801)、IC_(801)稳压输出+12V 的直流电压,供主机电路,D_(802)的作用是防止反向充电。     

多功能高频手术设备检修1例

机型ＧＤ３５０Ｂ高频电刀。故障现象　踩电刀脚踏开关或按手柄开关钮,无可闻信号,“电割”、“电凝”模式均无输出。分析检修　开机后,电源指示灯亮,说明电源输入回路问题不大。故障可能出在有关直流电源输出电路,振荡电路或控制电路上。首先,测量Ａ４板（射频板）各级电压＋２０Ｖ、＋１２Ｖ、－１２Ｖ和＋１５０Ｖ均正常;Ａ３板（控制板）电压＋２０Ｖ、－１２Ｖ正常。其次,踩电刀脚踏开关,用示波器检查Ａ３与Ａ４板之间的八脚插座,６脚有从Ａ３板输出至Ａ４板的启动脉冲,而８脚却无信号脉冲从Ａ４板的振荡电路输出,进一步用…     

838-DML型超声波治疗仪的管理和维护

超声波治疗仪是临床常用治疗仪器,主要用于精神专科疾病。其具有安全、无创、痛苦小的优点被广大患者所接受,其中838-DML型超声波治疗仪较常见。随着838-DML型超声波治疗仪普及,其维修和管理问题逐渐出现,包括主机能量减少或无输出、变压器输出接线端子情况、脚踏开关情况、主机航空快接插座和功放板问题等。对症维修是解决问题主要措施,而通过提升管理质量,积极培训维修人员职业技能,做到责任在人等是提升838-DML型超声波治疗仪的管理和维护根本途径。     

77型高频电刀故障维修

一台７７型高频电刀，电源指示灯亮但踏下脚踏开关，“电凝”档与“电刀”档均无输出。首先检查脚踏开关。拔下脚踏开关连接线的插头，踏下脚踏开关，用万用表Ｒ×１０　档量已断路。拆开两脚插头检查未见异常，因此确认问题在脚踏开关本身。卸下一侧固定卡因，抽出脚踏轴，打开脚踏盒，发现簧片（动触片）严重扭曲变形错位致使开关触点偏离，开关不能闭合。用尖嘴钳修正簧片，并用金相砂纸清洁触点氧化层，重新装好脚踏开关，试机故障排除。77型高频电刀故障维修@王秀莲$三军医大大坪三院@尹军$三军医大大坪三院     

HP43120A型除颤器心内去颤电极的修理

ＨＰ４３１２０Ａ型除颤器心内去颤电极的修理上海儿科医学研究所（上海２０００９２）俞晓青ｌ故障现象ＨＰ４３１２０Ａ型除颤器的心内去颤电极板在使用一段时间后，出现了不能去颤现象。表现为当主机充好电后，压下电极板手柄上的开关时，去颤电极无电压输出，主机屏幕...     

西德产 ERBE ICC-50型高频电刀维修 1例

西德产ＥＲＢＥＩＣＣ -５０型高频电刀是一台脑外科手术专用电刀 ,它具有电凝、电切双功能 ,输出功率稳定 ,输出波形接近正弦波等特点 ,我院买此机器后 ,前期使用很好 ,三四年后出现故障 ,现在把修理经过介绍如下 ,供同行参考。故障现象开机后电源显示正常 ,ＣＵＴ(电切输出 )数码显示正常且可调。ＣＯＡＧ(电凝输出 )数码显示正常且可调 ,正常操作情况下无输出。检修打开机器上盖检查 ,为ＣＵＴ供电的５Ｖ电源正常 ,电凝、电切均未发现短路现象。检测环形变压器输出端ＡＣ１００Ｖ电压正常 ,ＡＣ２０Ｖ电压正常 ,供输出电源供电的ＡＣ１０…     

口腔门诊干燥无菌镊的应用与管理

在以往的临床使用中,无菌镊通常是以2%的戊二醛器械消毒液进行浸泡灭菌.但总结过去使用过程,发现容易导致灭菌不彻底;造成环境污染;医生操作不慎易造成患者口腔内黏膜损伤,而引起口腔溃疡.鉴于以上问题,我院自2000年开始,废除了传统的消毒液浸泡持物镊灭菌的方法,一律采用抽真空式高压灭菌.经过几年的临床应用,我们发现采用高压灭菌持物镊和容器,灭菌效果彻底、操作简单、成本消耗低、对科室环境无污染,最重要的是消除了残留戊二醛对患者口腔内黏膜的损伤.     

彩超故障维修二例

1飞利浦彩超HD6的电源维修故障现象：飞利浦彩超HD6的主机电源,常规输入±220V交流电,经过相关电路处理后,输出±189V的交流电供给主机显示器和主机PC,同期输出若干组直流电供主机超声部分。这里主要介绍由于电源故障引起的主机黑屏,面板无反映的现象。故障维修：如图1所示,220V交流电经C1、L1、C2、C3组成的电磁干扰抑制电路和桥式整流,C5滤波后产生＋300V的直流电压。     

东芝SAL—22A型B超仪冻结器故障分析检修一例

一、故障现象:实时图像正常,踩下冻结开关后图像不冻结,画面无变化。二、故障分析该仪器是一便携式B超诊断仪,由主机和冻结器两部份组成,其原理框图见图1,虚线上部是虚线主机,下部是冻结器。主机将实时信号输入冻结器,由电子开关控制实时或     

台湾越圣350型高频电刀检修二例

我院在2002年购进2台台湾圣越350型高频电刀,通过临床使用反映较好,它以输出功率大、稳定、各种工作指示状态明显等优点而受到好评。现将使用中易出现的故障现象介绍如下,以供参考。1故障现象一开机后面板指示正常,但无高频输出。故障检修:首先检查电源、保险管、负极板、电刀头、手柄开关、脚踏开头等,在确定无问题的情况下,再通电检查电源电压,测量各输出电压未见异常。重点怀疑高频振荡电路或功率推动电路上。用表测量推动板上的输入端P1点供电电源+18V正常,按动手柄上的电切或电凝开关,测量Q1的输入端G点有1.5V～3.4V的电压变化量,说…     

多功能腹腔镜解剖器的研制

本发明提供一种腹腔镜解剖器,它能方便执行腹腔镜手术中的分离、电切、电凝止血、冲洗和吸引等多种功能,使原来需要多种器械才能完成的腹腔镜手术解剖操作集合在一种器械上实施,另外,在实施电凝、电切操作时使用手控开关,以符合临床习惯,达到准确定位。     

台湾越圣500SⅡ型高频手术电刀一例罕见故障的分析与修理

台湾越圣500ＳⅡ型高频手术电刀,相对其它进口机较为价廉物美,在国内占有一定数量。该机具有电切、电凝、切凝相混、阴极板接触不良报警等功能,可进行脚控和手控。面板上设有左、中、右三个调节旋钮,分别用于调节电切时切凝相混比例、电切输出功率和电凝输出功率。该机最?..     

日本6151心电图机故障检修一例

故障现象:接通总电源开关(POWER),右侧指示灯亮,再接通充电开关指示灯也正常;当接通主机电源开关时,该开关右侧指示灯不亮,显示屏闪一下就不显示,不走纸。故障分析:①从故障现象看,故障在主机部分。可能是电源与主机电源线接触不好,插头与插座的三条线卡片有断。可能原因是主机经常取下安上造成的,主机没有电源。②从电路图分析:该机电源由220V 交流电源,经变压