十二指肠乳头癌的诊断

我院近9年行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)1635例次,发现十二指肠乳头癌16例(0.98％),并经手术及病理证实,现将我们的诊断体会分析如下 1 临床资科 1.1 性别与年龄: 男性11例,女性5例。年龄30岁～69岁,平均年龄44.6岁。病程最长1年8个月,最短15d。平均病程2.3个月。     

十二指肠乳头癌诊断分析

十二指肠恶性肿瘤好发在乳头区附近 ,本文就我院近 5年来诊治的十二指肠乳头癌影像学诊断 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 5 1～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。主要症状及体征 :黄疸 (2～ 8周 ) ,上腹部疼痛 ,发热 ,食欲不振 ,消瘦 ,贫血 ,乏力。2　影像学分析2 1　Ｂ超检查8例均都发生肝内、外胆管扩张 ,6例为胆总管低位梗阻 ,5例为胆囊积液性增大。Ｂ超判断肝内、外胆管扩张准确率较高 ,对扩张状态下的胆道系统有特异的识别能力 ,又无创伤 ,可作为诊断的初筛方法。但Ｂ超对胆总管末端及十二指肠乳头的病变显示较差 ,故定性…     

十二指肠乳头部癌的影像学诊断

分析了５３例经手术、病理检查证实的十二指肠乳头部癌的影像学资料，指出应首先作Ｂ型超声检查进行筛选诊断、Ｘ线诊断有必要从十二指肠侧，胆管侧，胰管侧进行常规检查，多种检查手段联合应用，可明显提高术前诊断正确率。     

十二指肠乳头癌的超声诊断探讨

十二指肠乳头癌属于壶腹周围癌少见 ,以往检查及诊断常有一定困难。近年来随着超声检查技术手段的不断提高及应用 ,肿瘤的检出及诊断已成为可能。本文对我院近几年来入院手术治疗的 1 1例十二指肠乳头癌进行回顾性分析 ,结合临床、手术及病理 ,对超声诊断作一探讨 ,以提高其术前超声诊断水平。1　资料与方法　　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 4.9岁 ,采用东芝 2 40型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5 MHz。患者禁食 1 2小时 ,饮水 5 0 0～ 60 0 ml,3～ 4分钟检查。体位 :平卧位 ,右侧及左侧卧位 ,探头加压扫查 ,并以横、…     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室80例分析

ＥＲＣＰ诊断十二指肠乳头旁憩室８０例分析首都医学院宣武医院消化内科张泰昌，朱美中．耿喜成，陈意麟，沙忠芬，周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头１～２个环形皱襞（２～３ｃｍ）以内的憩室［１］。在ＥＲＣＰ检查中比较常见，且与胆胰疾病关系密切，本文对我院１...     

十二指肠乳头部癌的影像学诊断

分析了５３例经手术、病理检查证实的十二指肠乳头部癌的影像学资料，指出应首先作Ｂ型超声检查进行筛选诊断，Ｘ线诊断有必要从十二指肠侧、胆管侧、胰管侧进行常规检查，多种检查手段联合应用，可明显提高术前诊断正确率。     

十二指肠乳头癌三例诊治体会

目的 探讨十二指肠乳头癌的诊断及治疗效果.方法 回顾分析3年来收治的3例十二指肠乳头癌患者的临床资料.黄疸3例,均无上腹疼痛.所有患者行B超、CT、MRCP检查,其中2例行ERCP检查.2例行胰十二指肠切除术,1例行肿瘤局部切除.结果 随访3例,最长者已3年余,目前患者均无瘤存活.结论 ERCP加活检是该病的主要诊断手...     

十二指肠乳头癌11例诊治体会

本对我院近10年所收治的11例十二指肠乳头癌作一回顾性总结。提出十二指肠乳头癌的诊断有赖于病史和B超、CT、ERCP等，尤以ERCP价值最大。其手术治疗则首选胰十二指肠切除术，本组手术切除率达82％，目前存活的8例中，1年生存3例，3年生存3例，5年生存2例。对术中漏诊原因也作了初步分析。     

原发性十二指肠乳头癌30例诊治体会

目的：提高原发性十二指肠乳头癌诊治水平。方法：总结1994年1月～2000年5月间，经病理证实的30例发性十二指肠乳头癌患者分析其诊治经过。结果：原发性十二指肠乳头癌临床表琨主要是黄疸（29／50），腹胀（26／50），发热、贫血（6／30），诊断符合率：钡餐57％（4／7），内镜准确率最高100％（12／12）。减少水中漏诊的方法是以Kocher手法游离十二指肠，探查胆管全长。结论：治疗方法以胰十二指功切除为主，其他术式也可根据县体情况酌情应用。     

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌2例报道及文献复习

十二指肠乳头癌与肺癌同时性重复癌目前罕见报道,本文报道了2例相关病例,并对重复癌的诊疗进行相关文献复习。     

CT、MRI用于诊断十二指肠乳头癌价值分析

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在十二指肠乳头癌上的诊断价值。方法 选取我院2014年5月至2021年5月CT及MRI诊为十二指肠占位且经手术病理证实为十二指肠乳头癌的78例患者为研究对象,分析其CT和MRI检查的影像资料,比较两种检查方式的诊断效果。结果 CT检查十二指肠乳头癌36例,与手术病理结果对照,CT诊断的准确率为75%(36/48),AUC值为0.713,敏感度为62.50%,特异度为80.00%。MRI检查十二指肠乳头癌42例,与手术病理结果对照,MRI诊断的准确率为87.50%(42/48),AUC值为0.829,敏感度为79.17%,特异度为86.67%。MRI检查的AUC值显著高于CT检查(P<0.05)。结论 CT和MRI检查可以通过多种直接和间接征象来鉴别十二指肠乳头癌,在十二指肠乳头癌上诊断均有一定的价值,其中多序列MRI检查在一定程度上优于CT检查。     

局部切除术治疗十二指肠乳头癌16例体会

十二指肠乳头癌是一种常见的肝胆外科疾病，通常采用胰十二指肠切除术治疗，但手术时间长，手术难度大，并发症及手术死亡率高，不适合高龄、有严重并发症的有高危因素的患者。局部切除术创伤小，能切除原发肿瘤，解除胆道和胰管的梗阻，延长生存期。我们回顾性分析1984～1999年16例局部切除的十二指肠乳头癌病人的临床病理资料，报道如下。     

十二指肠乳头肿瘤79例临床分析

目的：提高十二指肠乳头肿瘤的早期诊断及治疗水平。方法：回顾性分析自1992年至2002年收治的79例经手术及病理证实的十二指肠乳头肿瘤的临床资料。结果：十二指肠乳头癌71例、腺瘤5例、不典型增生3例，主要首发临床表现为进行性无痛性黄疸(61例)、消化道症状(14例)及上消化道出血(4例)。术前纤维十二指肠镜确诊率为92．4％，逆行性胆胰管造影(ERCP)为100％，磁共振胰胆管成像(MRCP)检查阳性率为86．7％，B超为84．8％，CT为72．2％。46例行胰十二指肠切除术(Whippie)，30例行十二指肠乳头肿瘤局部切除术，3例行姑息性胆-肠吻合术。结论：纤维十二指肠镜、ERCP是诊断十二指肠乳头肿瘤的有效检查方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

64层CT及三维重建技术对十二指肠乳头癌的诊断价值

目的回顾性分析十二指肠乳头癌的64层CT表现,评价CT和三维重建技术对十二指肠乳突癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的21例十二指肠乳头癌的CT乎扫、增强及三维重建像表现。结果64层CT显示十二指肠乳头部结节肿块型11例、十二指肠管壁增厚型7例和胆总管及胰管壁增厚型3例;三维重建像显示胆总管突然截断4例,鸟嘴样狭窄3例,鼠尾状3例。结论64层CT及三维重建技术对十二指肠乳头癌的诊断具有重要价值。     

以发热为主要表现的十二指肠乳头癌一例报告

临床资料　患者男 ,4 6岁 ,因“反复寒战、高热 1个月余”入院。患者于 2 0 0 2年 6月 2 4日无明显诱因出现寒战、高热 ,体温 39.8℃ ,当地医院查血常规 ,WBC 12 .8× 10 9/ L ,N0 .6 8,上腹部 CT示胆总管下段略扩张 ,经抗感染治疗后体温降至正常。7月 2 3日患者再次出现上述症状 ,体温 39.0℃ ,WBC11.3× 10 9/ L,N0 .6 8;肝功能 :TB12 μmol/ L,DB5 .6μm ol/ L,AL T112 U/ L,γ- GT832 U/ L,抗感染治疗后体温恢复正常。此后又反复寒战、高热 3次 ,均经抗感染治疗缓解。病程中未出现皮肤巩膜黄染 ,二便正常 ,体质量约减轻 5kg…     

十二指肠乳头早期腺癌1例报告

十二指肠乳头早期腺癌１例报告李树林（附属第二医院内科）于铁峰（葫芦岛市中心医院）患者女，４０岁，因上腹胀痛、低热、呕吐、黄疸１个月就诊。Ｘ线钡餐透视胃、十二指肠未见溃疡及肿物。Ｂ超：胆总管扩张，胆囊增大。内镜检查：食道至胃体粘膜光滑，色泽正常，胃角、...