三孔腹腔镜胆囊切除术186例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)常规操作采用三人四孔法，我们在熟练运用四孔法胆囊切除术并积累较多临床经验基础上，于2001年2月-2004年8月采用三孔法胆囊切除术186例，现报告如下：     

电视腹腔镜胆囊切除术48例治疗体会

电视腹腔镜胆囊切除术(简称LC),具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已被广大患者及外科医师所接受。目前,我省开展LC手术的地区及医院逐渐增多,解决了许多患者的痛苦。但在近期内我们观察到,几例在外院行LC手术而造成胆管损伤、膈下血肿等并发症患者,陆续转入我科治疗,尤其是胆管损伤,处理困难,后果严重。为此,结合在外院进修期间及回院后开展的LC手术,共计48例,就其主要操作技巧及并发症的预防总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术48例临床体会

我院自2002年1月引进腹腔镜胆囊切除术(LC)技术,在1个月内完成LC 48例,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术116例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1 0月开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 1 1 6例 ,除 2例中转剖腹胆囊切除术 (ＯＣ)外均取得了满意的疗效。结合有关文献就其腹腔镜胆囊切除术术中的有关问题进行讨论 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 1 6例中 ,女 78例 ,男 3 8例 ;年龄 2 8岁～ 65岁 ,平均 44岁 ;病程 2年～ 1 5年 ;术前诊断为慢性胆囊炎胆囊结石 1 1 2例(其中 2例结石嵌顿 ) ,胆囊息肉 4例 ,术后病理证实 ;1 1 6例胆总管直径 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,未见结石或其它异常 ,总胆红素、直接胆红素正常 ;心肺功能、肝肾功能基本正常 ,上腹部…     

腹腔镜胆囊切除术35例体会

<正> 我们自2000年11月以来,以电视腹腔镜下完成胆囊切除术35例,经临床观察与随访结果满意,现报告如下。 1.临床资料 1·1 一般情况 本组35例,男7例,女28例,年龄,21—75岁,平均年龄49岁。病史最短1月,最长20年。均为慢性胆囊炎并胆囊结石。其中有1例为37岁的女     

腹腔镜胆囊切除术408例应用体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（Lc）的临床效果和围手术期中应注意的几个问题，以期提高治疗水平和安全性，降低并发症的发生。方法2001年4月至2006年8月6年间，采用腹腔镜下胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉共408例。结果本组408例患者中，顺利完成LCA03例，成功率达98．8％，平均手术时间1．6小时，平均失血20ml，术日当天下床221例，顺利完成LC组中全部患者次日胃肠功能恢复进半流饮食，平均住院6天；中转开腹5例，占1．2％；术后3天钛夹松脱漏胆1例，经开腹再手术治愈，术后3天高血压危象急性肾衰1例，经保守治疗好转。结论LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点；更具有术痕微小几乎无疤痕的美容效果；只要认真做好术前各项准备，充分估计好手术难度，术中应用Hartmarn袋中部侧缘为起始点、钝性划拉分离、小束透亮切割的操作技巧，LC可取得较为满意的疗效，是胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉外科治疗较为安全、可靠的重要方法，具有基层医院推广应用的良好前景。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术190例报告

我院 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术 1 90例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 8例 ,女 1 32例 ,年龄 2 1～ 87岁 ,平均 4 8.7岁。病程 1 d至 2 7年。全部病例术前均行 B超检查 ,同时行 CT检查者 4 6例 ,根据黄志强 [1 ]胆道外科的标准和治疗原则 ,经手术及病理检查诊断 :慢性结石性胆囊炎 1 1 8例 ,胆囊息肉 4 2例 ,胆囊腺肌病 7例 ,胆囊炎急性发作 2 3例。有上腹部手术史 1 2例 ,有下腹部手术史 2 4例。1 .2　治疗方法 :三孔法腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :A点 (脐环 …     

48例腹腔镜急性胆囊切除术手术时机对比观察

急性胆囊炎初期行腹腔镜胆囊切除术(LC),在临床上认为相对禁忌.笔者对我院2001年3月至2007年8月行腹腔镜治疗急性胆囊炎的48例患者,按手术时机分为初期手术组与后期手术组,结果两组的并发症发生率有明显的差别.因此只要掌握正确的手术时机,急性胆囊炎初期行LC术仍是安全的、可行的,现报告如下.……     

96例胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊颈部结石的处理方法,临床疗效。方法:对96例胆囊颈部结石采取腹腔镜顺行切除术,逆行切除术及顺逆相结合的切除术。结果:无一例中转开腹,术后均恢复顺利,并无严重并发症出现,手术时间45～155 min,平均65 min;术中出血量55～210 ml,平均125 ml;肛门排气时间13～27 h,平均19 h;住院时间4～12 d,平均9.5 d。结论:腹腔镜胆囊术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管,肝管损害等严重并发症。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例，其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例，现报告如下： 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例，男性11例，女性21例。年龄23～73岁，平均43.1岁。病史1～6年，平均3.4年。手术时间1.25～3.20小时，平均1.5小时。……     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎236例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法分析2007年5月-2013年3月对236例急性胆囊炎行三孔法胆囊切除术的临床资料。结果平均手术时间70 min,平均术后住院时间5.2 d,236例无副损伤。结论对急性胆囊实行三孔法腹腔镜胆囊切除术具有可行性,安全性。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用.方法 总结2000年5月～2007年5月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎32例,胆囊息肉样病变13例,非结石性胆囊炎3例,同时患有慢性阑尾炎46例,急性阑尾炎2例.结果 48例均成功手术,手术时间40～80min,术后平均住院4.6d,无切口感染,均痊愈出院.无并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快,瘢痕小.     

腹腔镜胆囊切除术治疗特殊类型胆囊炎382例体会

我院自１９９３～１９９８年共行电视腹腔镜胆囊切除术Ｌａ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ）１６２０例,其中特殊类型胆囊炎３８２例,有８例转为开腹,效果均良好,特报告如下。１临床资料１１一般资料本组３８２例病人中男性９３例,女...     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

腹腔镜下难治性胆囊炎胆囊切除术32例体会

目的探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

三孔操作腹腔镜胆囊切除术130例体会

胆囊良性病变是常见病和多发病 ,目前治疗胆囊良性病最有效的方法是胆囊切除术。我院自2 0 0 0年 9月开展腹腔镜胆囊切除术 ( LC)以来共完成三孔操作胆囊切除术 1 3 0例 ,现就操作体会总结如下。临床资料1　一般资料　本组 L C 1 3 0例 ,男 56例 ,女74例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 46. 1岁 ,其中慢性胆囊结石 90例 ,胆囊息肉 3 0例 ,急性胆囊炎发作1 0例。伴发高血压 41例 ,冠心病 1 0例 ,各型糖尿病 1 5例。2　方　法　全麻气管内插管麻醉 ,建立气腹。第 1操作孔于脐上或脐下 0 .5cm置入腹腔镜 ,第 2操作孔位于剑突下偏右为主操作孔 ,置入…     

腹腔镜胆囊切除术60例分析

腹腔镜胆囊切除术于 90年代初引进我国 ,10年来 ,深得广大胆囊疾病患者的欢迎 ,充分体现了该手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无永久性切口疤痕遗留的优点。我院去年购进全套德国产ＫＡＲＬＳＴＯＲＺ电视腹腔镜设备 ,组成专门手术组开展这项工作 ,一年来总计施术 6 0例 ,现总结于下。临床资料1 男 18例 ,女 42例。年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 48岁 ,其中 5 5岁以上患者 32例 ,占全组病例5 3 %。2 胆囊炎症与结石状况　全组均为胆囊炎胆囊结石患者 ,其中 2例为急性胆囊炎 ,余皆为慢性炎症 ,9例为慢性萎缩性炎症。 6 0例结石…