遗传性小脑共济失调一个家系调查

我们于1985年3月遇到1例遗传性小脑共济失调,发现其家族中先后4代7人发病,并进行了家系调查。 患者(Ⅳ_2),男,24岁,因走路不稳2年余于1985年3月2日入院。患者于1982年1月出现走路不稳,左右摇晃,辨距不良,上下楼梯困难。1983年初出现讲话缓慢,语言含糊不清,有停顿。1984年底出现双上肢不自主抖动,活动时明显,精细动作不能完成,书写缓慢,书体歪斜。并因与人斗殴被拘留后症状明显加重。患者为足月顺产,父母非近亲结婚。     

链霉素治疗布氏杆菌病过程中出现前庭损害1例

1临床资料 患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积一例

患者 男,38岁.因"双耳听力进行性下降2年,走路不稳半年"就诊.2年前无明显诱因出现双耳高调耳鸣,进而出现听力下降,且逐渐加重,近半年来听力基本丧失,并且出现走路不稳,双上肢震颤.     

链霉素引起前庭神经损坏1例

患者女23岁。2003年5月初诊断肺结核，痰结核菌阳性，口服异烟肼0．3克／日，复合利福平0．45克／日，吡嗪酚胺1．5克／日，肌注链霉素0．75克／日，化疗18天患者头晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、曾去外院治疗未果来诊。     

肝豆状核变性误诊为颅内占位性病变1例

1 临床资料 患者,男,13岁,主因走路不急、说话不清2年,恶心、呕吐伴头痛、四肢抖动3 d而就诊。于2年前无明显诱因出现走路不稳,行走缓慢,语言不清,曾在院外多处就医,诊断不明,经对症处理症状无明显改善,于入科前3 d患者出现剧烈头痛、恶心、频繁呕吐,呈非喷射状,呕吐物为咖啡样胃内容物,伴四肢阵发性抖动,不能行走,语言丧失,无发热、大小便     

一T半综合征一例

一T半综合征在临床上较少见,现将我们遇到的一例报告如下: 患者,女,29岁。因头昏、呕吐3天,左半身无力2天于1989年10月7日入院。患者入院前3天上班时突然头昏,走路不稳,恶心、呕吐数次。翌日左侧肢体无力,嗜睡,视物模糊,无复视、眩晕和抽搐,门诊以“脑血管病”收治。既往无高血压病史。     

空气潜水致内耳减压病一例

患者男性 ,32岁。因潜水后右耳听力下降 ,行走不稳 ,双下肢麻木 2 d就诊。患者于 2 0 0 2年 4月 1日 0 8∶ 0 0时在黄海水域潜水捕捞海产品 ,水深 2 5 m ,着水面供气轻潜水装具 ,水底工作时间 1.5 h,中等劳动强度 ,未按减压表减压出水。出水后 10 m in出现双下肢活动障碍 ,右耳听力下降 ,无大小便失禁。5 h后在当地医院行加压治疗 1次 ,最高治疗压力 0 .4 MPa(绝对压 ) ,全过程 5 h。治疗后双下肢运动明显好转 ,能自行走动 ,但走路不稳 ,右耳听力仍下降。既往双耳听力正常。查体 :神清 ,问答切题 ,查体合作。眼震 (- )。颈软 ,两肺呼吸音清…     

进行性骨干发育不良1例报告

患者女17岁。自幼走路不稳，近1年感双下肢疼痛，肢体活动后易疲劳而来我院就诊。查体：病人消瘦，步态蹒跚呈鸭步，四肢和臀部肌肉萎缩，智力和生长发育正常。     

四脑室区舌下神经鞘瘤1例

患者女,23岁.无明显诱因下出现走路不稳半年,走路时易向右侧倾倒,间断性头痛1年,饮水易呛咳,吞咽困难半年,同时出现进行性双手麻木.体检:双眼球左视时水平性震颤,右侧上肢、左手指浅感觉减退,吞咽减退,双侧咽反射迟钝,左侧舌头萎缩,Rombergsign(+).头颅MRI示四脑室区占位,遂收入本院治疗.     

桥小脑角化学感受器瘤1例报告

桥小脑角化学感受器瘤１例报告白求恩国际和平医院放射科祝玉芬，宗良芳，王国际患者，男，５０岁，因头晕、耳鸣一年余，言语不利，乏力，走路不稳二月入院。缘于一年前经常觉头痛、头晕。后感右耳响，近两月症状加重，而且发现伸舌偏右，走路不稳，时有恶心，睡眠、饮食...     

肝性脑病误治为精神病1例

１　临床资料患者,女,５５岁,主因昏迷３ｄ,上消化道出血１ｄ,于１９９８年１２月１１日１１：３０由外地医院转入北京医科大学第二临床学院急诊科抢救室。患者平素练中华健身功,数月后精神行为异常,具体表现为到处游逛,胡言乱语。于当地卫生所诊治,给予奋乃静１支静点,用药后４～５ｄ病人出现肢体颤动,由其家属护送到当地精神病防治所诊治,给予氯丙嗪、安坦类镇静药物,病人出现言语不清,但意识尚清楚,走路不稳,病情逐渐加重,数日后病人出现运动与意识障碍,表现为不认识人,不能走路。医者考虑为镇静药物中毒所致,给予双…     

桥小脑角区非典型性脉络丛乳头状瘤1例

患者男,52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳,共济失调,听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕,走路不稳,加重20天。血压130/90mmHg,四肢肌张力3级。MRI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长T1等或稍长T2信号影,其后方见类椭圆形长T1长T2信号（图1,2）,边界较清楚,周围见少许长T1长T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化,囊性成分未见强化（图3）。     

中枢神经系统多部位多发神经纤维瘤病1例报道

病例报告:女性,30岁,1996年12月9日入院.入院前三年发现左额头皮肿物,当时为黄豆大,呈缓慢进行性生长,半年前开始无明显诱因感头晕、恶心,有时伴呕吐,并逐渐出现走路不稳,双下肢无力,入院前2月开始已不能走路,头皮肿物长至核桃大小,经头颅MRI检查发现左枕骨大孔区及鼻腔内肿瘤.患者的一个姐姐三年前死于颈椎椎管内良性肿瘤.     

急性小脑出血1例的护理报告

<正> 急性小脑出血,是临床上极为少见的病例,死亡率很高。我科于1988年5月26日收治1例,全体医护人员经过52天的积极抢救精心护理获得成功,痊愈出院。现将护理体会总结报告如下: 病历简介 患者谢某某,男,24岁,病案号82174。于1988年5月25日上午饮酒150g后出海捕鱼,下午14点突感剧烈头痛,头晕,恶心伴频繁呕吐,四肢无力,走路不稳。于5月26日急诊入院。查体,T36℃,P68次/min,Bp14.7/9.3kPa,神经系统检查:神志清,双侧瞳孔不等大,右侧大于左侧,对光反射迟钝,不能正确回答问话,言语不清,四肢无力伴     

第一届“创疡康复明星”病例图片

病例1：齐＊女7岁 于2008年5月12日汶川大地震中被垮塌的教室掩埋，左腿被水泥预制板重压而不能活动，经过几个小时的解救，终于从瓦砾中被救出。由于患者的伤势非常严重，医生的治疗方法只能是截肢。在得知患者的情况后，经过多位专家的会诊，最终决定采用再生医疗技术治疗，经过半个月的治疗，痊愈出院，1个月后患者可以下床走路，功能恢复良好。     

脑膜瘤并听神经瘤及骨纤维异常增殖症1例

患者女,18岁.听力下降1年,完全消失2月,头痛、呕吐、走路不稳半月入院.查体:神志欠清,双侧视乳头水肿,双瞳孔不等大,四肢肌张力增高,双侧额顶部凹凸不平,可见多个硬性结节、不活动.     

软骨发育不全

本组15例中男性6例,女性9例,女多于男。年龄为3天至40岁,但3.5至16岁者共13例。 本病生长发育迟缓,虽然智力正常,但是走路和说话都落后于同龄人,本组中1例10岁的患儿,在6岁时才会走路,而且走路不稳呈蹒跚状态,另有一患儿3.5岁时才会说话。     

海洛因脑病1例报道

患者男性，54岁，因突然出现言语不清、记忆力、计算力差，走路不稳1周入院。患者1周前在与家人通电话时被家人发现讲话不如以往清楚，讲话不联贯，吐字不清，问一些简单事情记不起来，如：100-7=?不知道，记忆力、计算力明显减退，走路不稳，呈躯身左右摇晃，要在别人的掺扶下才能行     

频繁发作的Tolosa-Hont综合征1例

1病历摘要 患者男,70岁,因右斜视时复视、头晕15d于2005—09—08入院。症状以左眼为重,时有走路不稳,无头痛,既往血压偏低,冠心病史8年,3年前曾测血脂轻度升高。于我院先后进行头CT、MRI和双眼、鼻窦的MRI未见有明显异常。诊断为左侧滑车神经麻痹。进行抗凝、抗血小板及改善微循环的治疗后,症状未有缓解,试加用地塞米松10mg／d静点4aM,患者复视的症状明显缓解而停药。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者男,49岁。以阵发性头痛7年,加重伴走路不稳2年为主诉入院,患者无发热,有恶心呕吐,伴走路不稳。查体:四肢活动正常,肌力Ⅴ级。实验室检查未见明显异常。CT所见:平扫示左小脑半球内见低密度占位性病变,呈椭圆形,边缘清晰,周围脑组织受压,第四脑室变窄,幕上脑室扩大。MRI检查: