益脑胶囊联合利培酮治疗精神分裂症48例疗效观察

目的:观察益脑胶囊联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效。方法:选取96例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组、研究组各48例。2组均予相同综合护理及利培酮治疗,研究组加予益脑胶囊辅助治疗。观察2组入院时、第4周末、第8周末、第12周末时阳性症状和阴性症状量表(PANSS量表)评分的变化及不良反应发生情况。结果:总有效率对照组47.9%,研究组72.9%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均呈下降趋势,研究组第8周末、第12周末的PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,2组不良反应均以嗜睡、流涎、心动过速、血压下降等椎体外系症状为主。对照组不良反应发生人数为19例(占39.6%),研究组不良反应发生人数为9例(占18.8%),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第4周末、第8周末、第12周末的副反应量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:益脑胶囊辅助治疗精神分裂症阴性症状患者安全有效,与利培酮合用,能减少利培酮导致的药物不良反应,提高临床疗效,同时相关综合护理不容忽视。     

解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症临床疗效观察

目的：观察解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果。方法：将60例精神分裂症的患者按照随机分配原则分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中,对照组给予利培酮片方法治疗;观察组在对照组的基础上增加解郁安神汤治疗方法。治疗时均对这些患者给予阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果：治疗前,对照组和观察纽的阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评分无明显差异（P〉0．05）;与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表（PANSS）a以及副反应量表（TESS）的评分均有所下降,但观察组降低幅度同对照组相比明显高,具有明显差异（P〈0．05）。而副反应量表（TESS）的分数观察组较对照组低,具有明显差异（P〈0．05）。对照组的副反应发生率为31．4％,观察组的副反应发生率42．5％,具有明显差异（P〈0．05）。结论：解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果显著,有效率较高,副作用较小,且价格低廉,能提高患者及患者家属的临床满意度。     

加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症36例

目的:观察加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效.方法:将68例本院住院的慢性精神分裂症患者按照抽签法随机分为2组,治疗组36例口服富马酸喹硫平片,起始剂量0.1 g/d,逐渐加量,2周内加至0.2～0.6 g/d;同时加用加味导痰汤(由半夏、胆南星、枳实、茯苓、甘草、陈皮、党参、白术、石菖蒲、柴胡、郁金、香附组成,睡眠差加酸枣仁,兴奋躁动加朱砂、代赭石,肝郁烦躁、抑郁不乐加栀子、莲子心),1剂/d,水煎服.对照组32例单纯口服富马酸喹硫平片,0.6～1.0 g/d.2组均以8周为1个疗程,治疗2个疗程,若治疗期间出现药物不良反应,及时给予对症治疗.结果:治疗组显效9例,有效25例,无效2例,有效率占94.44%;对照组显效7例,有效22例,无效3例,有效率占90.63%.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法,且不良反应轻微.     

利培酮合并中医经络按摩治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评价利培酬合并中医经络按摩治疗慢性精神分裂症阴性症状和副作用。方法将64例慢性精神分裂症患者随即分为单用组（利培酮组）与治疗组（利培酮及进行中医经络按摩治疗）,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）分别于治疗前、治疗后4、8、12周进行疗效及副反应评定。结果治疗8周后治疗组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,治疗组低于单用组。结论利培酮合并中医经络按摩能明显改善慢性分裂症并减少剐作用。     

电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的:评价电针联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性和安全性。方法:将难治性精神分裂症患者随机分为西药组和针药结合组各40例。西药组患者均采用口服氯氮平治疗;针药结合组患者选百会及太阳穴电针治疗,同时口服小剂量氯氮平。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PAN-SS)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效。结果:两组治疗后PANSS均下降,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后针药结合组TESS评分结果显著低于西药组(P<0.01)。西药组愈显率35.0%(14/40),有效率77.5%(31/40),针药结合组愈显率32.5%(13/40),有效率72.5%(29/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方法治疗难治性精神分裂症疗效相当,而针药结合组不良反应更轻,提示电针配合小剂量氯氮平是治疗难治性精神分裂症的较好方法。     

利培酮联合合曲林治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的：探讨利培酮联合舍曲林治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法：对96例慢性精神分裂症患者随机分为利培酮联合舍曲林组（研究组）和单用利培酮组（对照组）,疗程8周。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,药物不良反应用治疗中出现的症状量表（TESS）评定。结果：疗程结束后研究组PANSS总分及阴性因子分均比对照组显著降低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：利培酮联合舍曲林治疗慢性精神分裂症疗效显著,可明显改善患者的阴性症状,而不良反应无明显增加。     

电针合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨电针治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法:将75例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者分为研究组与对照组,分别给予利培酮合用电针及单用利培酮治疗,疗程8周,用PANSS、TESS评定疗效和副作用。结果:4周末及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组间比较,4周末阴性因子分和8周末PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:电针治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且副作用少。     

祛风导痰汤加减治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察祛风导痰汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：治疗组36例服用祛风导痰汤加减方,对照组30例用氨茶碱、感染者用青霉素治疗,1周为一疗程,治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组为91．67％、对照组为73．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：祛风导痰汤加减治疗支气管哮喘有显著效果。     

小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症37例

目的：观察小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症的临床疗效。方法：选取痰湿内阻型精神分裂症患者74例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各37例。观察组给予小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗,对照组给予常规奥氮平治疗。结果：两组总有效率比较无明显差异（P〉0.05）;观察组阴性症状评分均低于对照组（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗痰湿内阻型精神分裂症疗效显著,不良反应发生率低。     

导痰汤加减治疗单纯性肥胖28例临床观察

肥胖是现代社会中伴随生活方式的改变而发病且有明显上升趋势的一种营养过剩病症.笔者采用导痰汤加减治疗单纯性肥胖28例,取得了较好效果,现报告如下.     

加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征患者临床观察

目的:探讨加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合入组条件的60例肝郁痰湿型PCOS患者,按照非随机对照观察法分为中药治疗组(32例)和西药对照组(28例),中药治疗组以加味导痰汤治疗,对照组以二甲双胍合达英-35治疗,均以3个月经周期为1个疗程。分别比较治疗前后两组PCOS患者的临床症状及生化指标。结果:(1)治疗后患者月经情况明显改善,总有效率为71.9%。(2)治疗组患者BMI值,血清LH/FSH值、T激素水平及痤疮、多毛评分明显下降(P<0.05),其疗效与对照组相当。(3)中药治疗后患者B超显示PCO及ISI水平方面明显改善作用(P<0.01),疗效优于对照组。(4)两组患者临床总有效率无明显组间差异。结论:(1)加味导痰汤对PCOS患者确有疗效,其总体疗效与二甲双胍合达英-35相当。(2)在改善患者B超显示PCO及ISI水平方面,中药组疗效优于对照组。     

解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症临床观察

目的探讨解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（解郁安神汤合并阿立哌唑治疗）和对照组（单用阿立哌唑治疗）各50例,观察时间12周,用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果治疗12周后,研究组愈显率显著高于对照组,PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组,减分速度和幅度也大于后者,但TESS评分同期比较差异无显著性。结论解郁安神汤合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效确切,起效较快,优于单用阿立哌唑治疗,且不增加不良反应,安全性好。     

柴金汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证临床疗效观察

目的:观察柴金汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效.方法:将80例慢性胆囊炎肝胆湿热证患者,按入院的先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,试验组另给予柴金汤加减治疗,对照组另给予消炎利胆片治疗.结果:试验组治疗后中医证候积分、右上腹疼痛积分、压痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜...     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果

目的:探讨加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果。方法:选取2014年12至2016年12月广州医科大学附属脑科医院收治的慢性精神分裂症患者84例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组口服奥氮平片,观察组在对照组基础上应用加味温胆汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组治疗疗效,治疗前后PANSS评分、LOTCA评分、HAMA评分、HAMD评分、Hcy和SOD水平变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%)(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(P0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMA评分和HAMD评分降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清Hcy水平降低而SOD水平增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于对照组而SOD水平高于对照组(t=9.002、14.957,P0.05);观察组不良反应发生率(11.90%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效显著。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.     

导痰汤加减联合常规治疗对中风后OSAHS风痰瘀阻证患者的临床疗效

目的探讨导痰汤加减联合常规治疗对中风后阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)风痰瘀阻证患者的临床疗效。方法 160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗(早期溶栓处理、抗血小板聚集、控制血压血糖等),观察组在对照组基础上加用导痰汤加减,疗程2个月。检测临床疗效、临床症状评分、睡眠监测指标(AHI、ODI、OAI、LSaO2)、血液流变学指标(HSRV、LSRV、WBV、FIB)、血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-18、CRP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状评分、睡眠监测指标、血液流变学指标、血脂指标、炎症因子改善情况优于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论导痰汤加减联合常规治疗可有效改善中风后OSAHS风痰瘀阻证患者临床症状和睡眠质量,安全性较高。     

滋水泄浊汤治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察滋水泄浊汤治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：选择慢性肾功能不全患者60例。随机分成两组,治疗组30例口服滋水泄浊汤,对照组30例为基础治疗,治疗1个月。观察检测两组治疗前后的临床症状体征的变化和血肾功能的变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别为83.3%（25/30例）及60.0%（12/30例）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组在改善肾功能方面优于对照组（P〈0.05）。结论：滋水泄浊汤治疗慢性肾功能不全疗效较好。