儿童伸直型髁上骨折早期肘内翻畸形的中医治疗

肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折，也是儿童骨折最多见的类型，伸直型髁上骨折中的尺偏型内翻畸形率多达７４％，肘内翻影响美观和工作，因此寻求简便的方法治疗这种畸形，临床上有一定意义，自１９９２年以来，笔者运用中医的手法折骨，外展夹板施展固定的方法治疗儿童早期肘内翻畸形的患儿５１例，取得比较满意的效果，现报道如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组５１例中，男２７例，女２４例，年龄２～１２岁，均于跌伤后经治疗，病情好转后发现肘内翻畸形而来诊治，就诊时间在伤后 ２８～４５ ｄ之间。１．２ 治疗方法 经Ｘ线照片明…     

尺骨鹰嘴牵引治疗单纯性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是临床上儿童常见的损伤,少见于老年人。治疗方法较多,而采用尺骨鹰嘴牵引方法治疗较少报告。自１９７８～１９９８年我院收治肱骨髁上骨折５３９例,其中应用尺骨鹰嘴牵引治疗单纯性肱骨髁上骨折１３６例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料　　本组１３６例中,男性８２例,女性５４例,男女＝１．５１。３～１６岁１０８例（７９．４％）,１６岁以上２８例（２１．６％）。左侧８４例（６１．８％）,右侧５２例（３８．２％）。伴有轻度麻木症状１４例（１０．２％）。尺偏型７４例（５４．４％）,桡偏型２３例…     

单侧外固定支架治疗胫腓骨下端骨折52例

胫腓骨下端骨折 ,尤其是严重近踝关节骨折内固定不易成功。我院从１９９４年至１９９９年 ,采用单侧外固定支架治疗５２例 ,经１～５年的随访 ,疗效良好 ,报道如下。１．一般资料本组男３９例 ,女１３例 ;年龄１９～６４岁 ,平均３６．５岁。致伤原因 :车祸伤２４例 ,起网机绳绞伤１１例 ,坠落伤９例 ,重物压伤８例。均为胫腓骨下端近踝关节处严重骨折 ,骨折线距踝关节２～５ｃｍ。闭合性骨折８例 ,开放性骨折４４例。按损伤程度分型 ［１］:Ⅱ型４１例 ,Ⅲ型１１例。合并多处骨折８例 ,颅脑损伤６例。受伤至手术时间２～１８ｈ。其中１例先…     

超肘小夹板治疗肱骨髁上骨折49例分析

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折，自１９９８年９月～２０００年２月，用超肘小夹板治疗门诊或住院肱骨髁上骨折病人４９例，均取得良好的疗效，现总结如下：１临床资料 本组４９例，男４３例，女６例；年龄６～１４岁；平均１１． ７岁，均为外伤 ６ｈ内就诊。 其中伸直型４８例，屈曲型１例；单纯肱骨髁上骨折４５例，伴尺骨鹰嘴脱位者２例，伴关节面损伤及局部软组织挫伤者２例。２治疗方法 适当长度的肱骨骨折后、内、外侧夹板各一块，“Ｙ”型叉板；“Ｌ”型双轨铁丝（一端同绷带缠绕共作前臂支持垫；其另一端近拐角处平行系两根足够长…     

L形钢板治疗股骨髁上骨折(附30例报告)

股骨髁上骨折多为直接暴力造成,属不稳定骨折,易波及膝关节,故治疗较困难。我科于１９９６年１月～１９９８年１１月采用Ｌ形钢板治疗股骨髁上闭合骨折３０例,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,男２６例,女４例。年龄１６～５３岁,平均２９．３岁。致伤原因：交通伤２０例,砸伤４例,摔伤６例。骨折类型按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法：Ⅰ型单纯股骨髁上骨折４例,Ⅱ型股骨髁上粉碎性骨折１０例,Ⅲ型经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折１６例。８例并发其他损伤,其中并发胫腓骨折３例,同侧髌骨折４…     

抓髌器外固定治疗髌骨骨折

我院自１９９５年起使用抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折１５例,术后固定效果及功能恢复均满意,现报道如下。１　临床资料本组共１５例,男１２例,女３例,年龄１８～５２岁,平均３９．２岁。均为新鲜骨折,其中开放性骨折２例,闭合性骨折１３例。骨折类型：横断型骨折３例,纵型骨折１例,粉碎性骨折１１例。术后随诊６个月～１年,平均９．５个月。２　治疗方法２１　抓髌器外固定架的构造及原理　抓髌器是由螺母、螺栓及两对不锈钢钩连在螺旋加压盖上构成。其中一对钢钩用来抓髌骨上极,另一对用来抓髌骨下极,通过旋转螺母,而上提…     

钢针经皮撬拨复位内固定治疗肱骨内上髁骨折6例

钢针经皮撬拨复位内固定治疗肱骨内上髁骨折６例张建军，黄小颂，黄国华许昌布中心医院（４６１０００）主题词骨折固定术我们自１９９０～１９９２年临床应用钢针经皮撬拨复位内固定治疗肱骨内上髁骨折６例，取得了较好的效果，现报告如下：１一般资料本组６例中，其中男...     

髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折21例报告

１９９９年２月～２０００年６月,我院采用逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折２１例,取得满意效果。报告如下。 临床资料 １ 一般资料 本组２１例,男１４例,女７例,年龄２２岁～５７岁。平均３３岁。右侧１２例,左侧９例;车祸１６例,坠落伤３例,砸压伤２例;闭合性１６例,开放性５例。全部为新鲜骨折,其中合并脑外伤２例,合并股骨骨折１例,合并其它四肢骨折３例,均无神经血管伤。除３例股骨髁间开放性骨折在清创后立即内固定外,其余均先作跟骨牵引,择期手术治疗。 ２骨折类型［１］：按ＡＯ分类,Ｃ１型（Ｔ型或Ｙ型…     

交锁髓内钉应用于胫骨干骨折的体会

胫骨干骨折治疗方法多种,作者收集本院１９９７年～１９９９年７月以来应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折２８例,具有手术切口小,失血少,固定牢靠,减少骨折病（因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉功能废用）发生等优点,是一种良好的生物固定方法,治疗体会如下。 临床资料 １一般资料：本组２８例,男１９例,女９例,年龄１９岁～６３岁,平均３７岁。车祸１８例,压砸伤３例,跌伤３例,高处坠落伤４例,右侧１５例,左侧１３例。骨折按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类［１］,Ａ型１７例,Ｃ型１１例,开放性骨折２例。３例合并同侧内髁骨折,２…     

早期空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折(附46例报告)

我院自 １９９５年 ８月至今收治新鲜股骨颈骨折，其中选择了４６例患者早期采用空心加压螺纹内固定，取得满意的疗效，现报告如下。 临床资料１一般资料：本组男性１８例，女性２８例，年龄３９岁～６５岁，平均５２岁。骨折分类：头下型１６例，头颈型６例，经颈型１４例，基低型 １０例， ＧＡｇｎＥＮⅠ～ Ⅱ型 １３例， Ⅲ型 ２５例，Ⅳ型８例，既往有心血管、肺、脑等慢性疾病１５例，伤后 ６小时至 ９６小时施行手术。 ２手术方法：患者一旦诊断明确收入院，给肢体牵引，其中５例经急诊手术。４１例待病情稳定后早期手术内固定。局部…     

带锁髓内钉在肢体骨折的应用

作者在北京积水潭医院创伤骨科进修时，收集该院自１９９７年１月～２０００年６月对６７例肢体骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗的病人进行随访１～３年，结果骨折复位好，内固定牢固，骨折愈合快，肢体关节活动好。现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组病例６７例，年龄１８～７０岁，平均年龄４４岁，男５６例，女２１例，骨折原因交通伤４３例，除外还有高处跌落伤１０例，工伤１４例，引起骨折部位及类型见表１。１．２手术方法手术室的配备：有“Ｃ”型或“Ｇ”型臂Ｘ线透视机，骨科牵引手术床，不同类型的髓内钉需由厂家提…     

超关节直角夹板治疗肱骨髁上骨折 240例疗效观察

肱骨髁上骨折 ,由于远端骨折块较小 ,又靠近肘关节 ,手法复位后不容易固定 ,过去采用石膏托屈肘固定或用一般小夹板固定 ,骨折复位后再移位的发生率较高。从１９８５年以来 ,我们采用改进的超肘关节直角夹板固定 ,治疗肱骨髁上骨折２４０例 ,其临床效果比较理想 ,现报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２４０例患者男１６４例 ,女７６例。年龄２～１４岁 ,平均年龄９岁 ,病程１～１５天。１ ２骨折类型 :伸直型骨折２１６例 ,无移位骨折１９例 ,屈曲型骨折５例。２治疗方法骨折移位后 ,将超肘关节直角夹板分别安放于肘关节前后侧 ,夹板…     

可吸收缝线行髌骨骨折内固定16例

我院自１９９４年２月至１９９８年６月用可吸收缝线（Ｄｅｘｏｎ）２号缝线行内固定治疗髌骨骨折１６个髌骨１７次手术。１　临床资料１．１　一般资料：共收治１６例１７次，均为闭合伤，伤后即日至５天就诊。男１１例，女４例；年龄１７～５３岁。横型骨折８例９次；碎成３块４例；粉碎成４块及以上者４例。术后全部随访１年以上，拍片示骨折线消失为止。疗效评定参照胥少汀等的膝关节功能综合评价标准（１），优１５例次，中２例。无断线及骨折不愈合。１．２　典型病例：患者５３岁，男性。跌伤致右髌骨横折，因经济困难要求行一次性手…     

L形加压钢板治疗股骨髁部骨折15例分析

Ｌ形加压钢板治疗股骨髁部骨折１５例分析宁夏医学附院属医院骨科胡宁敏丁跃华安维军李维杰自从１９９１年１１月～１９９５年１１月，我科采用ＡＯ系列股骨髁部加压钢板治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折１５例，收到满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本...     

手法整复儿童肱骨髁上伸直型骨折48例

笔者自１９９４年至１９９８年８月收治儿童肱骨髁上伸直型骨折４８例，采用手法闭合复位，塑型小夹板固定，辨证施治，内外用药和后期功能锻炼，取得满意效果，现介绍如下：１临床资料４８例中，男３３例，女１５例；年龄最大的１２岁，最小的２岁；尺偏型３２例，桡偏型１６例；间接损伤４２例，直接暴力损伤６例。就诊时间１天内３５例，２至９天１３例。２复位方法整复前注意检查患肢远端皮肤感觉，桡动脉搏动情况，排除神经血管损伤并发症，准备好夹板、纸压垫、绷带、扎带、木棍等。①先矫正骨折侧方移位：以右侧为例，第一助手握住患…     

三点式固定手术治疗肘内翻畸形34例分析

我院自１９８６～１９９６年共收治肘内翻畸形患儿３４例，均采用楔形截骨、二枚骑缝钉作三点式内固定治疗，取得满意疗效。查阅文献，国内尚无此固定法报道。本文就儿童肽骨髁上骨折并发肘内翻畸形，我院所采取的手术治疗方法及临床经验总结如下。１临床资料 ３４例中男性２３例，女性１１例，男女之比为２：１；右侧１９例，左侧１５例；年龄最小６岁，最大１４岁，平均年龄１０岁。肘内翻畸形发生到手术时间，最短６个月，最长５年，平均２年４个月。肘内翻角度为１０°-３０°。２手术方法２．１测矫正角，既截骨角度［１］等于内翻角与…     

股骨干骨折内固定并发症30例分析

１９９３年１月～１９９８年１月我科收治股骨内固定并发症患者３０例,占同期股骨折内固定治疗患者的７．６％,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２４例,女６例。年龄１１～６４岁。股骨干粉碎性骨折１１例,横断骨折８例,短斜形骨折７例,螺旋骨折４例。不同内固定方式及并发症见表１。表１　３０例不同内固定方式并发症发生情况并发症普通钢板加压钢板Ｖ型打梅花钉合计内固定折弯３１２０６内固定折断２２２０６内固定失效１０１２骨折不愈合３１００４膝关节固定综合征９３００１２１．２　并发症处理　手术取出内固定…     

老年股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，由于老年人常合并各种慢性器质性疾病，该骨折治疗上有很大的特殊性。１　临床资料１．１　一般资料　收集我科１９９３～１９９８年１２月共６２例，男４２例，年龄５８～８９岁，平均６２．４岁；女２０例，年龄６７～８１岁，平均６８．７岁。致伤原因；行走或坐凳子、上厕所摔倒６０例，摩托车撞伤２例。骨折类型按Ｅｖａｎｓ分类［１］：Ⅰ型１１例，Ⅱ型１４例，Ⅲ型２８例，Ⅳ型９例，伴心血管、肺、脑、肾器官病变之一者５６例，６例为恶性肿瘤骨转移病理性骨折。１．２　治疗方法　１２例放弃治…     

胫腓骨骨干骨折97例治疗体会

１９９０年５月～１９９７年５月,收治外伤性胫腓骨骨干骨折９７例。经应用不同治疗方法,大部分恢复良好,现将其治疗加以比较。１　临床资料１．１　一般资料　本组９７例,男６９例,女２８例,年龄６～８４岁,左侧４８例,右侧４３例,双侧６例。开放伤５４例,闭合伤４３例。受伤原因：交通事故５７例,砸压伤２４例,坠落伤１０例,横行撞击伤４例,其它２例。合并脑外伤１１例,肋骨骨折３例,骨盆骨折４例,股骨干骨折１０例,骨筋膜室综合征５例,胫前后动脉损伤２例,失血性休克７例。１．２　治疗方法　严重胫腓骨骨干开放骨折…     

髋臼骨折并髋脱位的手术治疗

自１９９５年１月起,我们对１３例严重髋臼骨折并髋脱位的病例采用切开复位内固定治疗,现将结果报告如下。１　临床资料本组髋臼骨折并髋脱位１３例,其中陈旧性骨折３例,新鲜骨折１０例,男性１１例,女性２例,年龄２３岁～５２岁,致伤原因：车祸７例,砸伤３例,坠落２例,枪击伤１例,骨折脱位类型：后壁骨折伴股骨头后脱位８例,其中后壁粉碎性骨折５例,髋臼前后柱伴髋臼横形骨折１例,后柱伴横形骨折１例,髋臼粉粹性骨折１例,横形骨折１例,后５例均伴股骨头中心性脱位。骨折移位：小于１ｃｍ３例,１ｃｍ～２ｃｍ７例,超过２…