脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

目的 :分析脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变的方法及疗效。方法 :对 93例良性肿瘤及瘤样病变患者病灶清除后遗留的骨缺损 ,以脱钙骨进行充填。结果 :脱钙骨植入后4周 ,骨缺损处已有新骨生成 ,8周以后成骨作用显著 ,密度逐渐均匀 ,1 0～ 1 2周密度接近正常骨组织。结论 :脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用。脱钙骨利于储存 ,使用方便 ,疗效可靠 ,是值得推荐的理想的植骨材料。     

脱钙骨治疗骨缺损93例疗效观察

良性骨肿瘤及瘤样病变病灶清除术后常遗留大小不一的骨缺损 ,其充填材料往往取自体骨或异体骨 ,但手术取自体骨植骨给患者造成新的创伤 ,增加患者痛苦 ,应用异体骨常常出现免疫反应。脱钙骨具有诱导成骨作用[1～ 3 ] 。作者1 995年 3月至 2 0 0 2年 5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变清除后遗留的骨缺损 93例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 93例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 9例 ,年龄5～ 6 1岁 ,平均 33岁 ,其中骨囊肿 36例 ,内生软骨瘤 2 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 1 9例 ,骨纤维异常增殖症 1 0例 ,骨巨细胞瘤 (Ⅰ级、…     

脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损临床分析

良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶清除术后常遗有大小不一的骨缺损 ,其充填材料往往取自体骨或异体骨 ,手术取自体骨植骨给患者造成新的创伤 ,增加患者痛苦 ,应用异体骨常出现免疫反应 .为了选择更佳的充填材料 ,根据脱钙骨诱导成骨作用[1-3 ] ,我院骨科自 1995年 3月— 2 0 0 2年 5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变 93例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 93例 ,男 6 4例 ,女 2 9例 ,年龄 5～ 6 1岁 ,平均 33岁 ,其中骨囊肿 36例 ,内生软骨瘤 2 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 19例 ,骨纤维异常增殖症 10例 ,骨巨细…     

自体骨／固骼生移植治疗四肢良性骨肿瘤性骨缺损

目的探讨自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用和疗效。方法自2000年3月至2006年12月,38例患者病理证实为四肢良性骨肿瘤;术中将病灶于外科边缘彻底刮除,根据病损情况选择自体骨颗粒加固骼生彻底紧密填塞骨缺损空腔;术后固定关节6周,避免负重。结果38例患者术后随访1—8年,平均3年6个月。所有病例均未见病变复发,4例发生轻度病理性骨折,1例术后切口渗液较多,1个月后停止渗出,切口愈合。其余病例均一期愈合。所有骨移植体X线片上显示理想的再生形态。结论自体骨／固骼生复合物应用在四肢良性骨肿瘤、瘤样病变骨缺损中的应用效果良好。     

锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折

目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复作用与重建方法.方法 32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者,术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁,骨缺损处植入同种异体骨,锁定接骨板桥接固定骨折断端.结果 术后随访10 ～42个月,平均27.6个月.27例病变愈合良好,骨缺损修复,骨折愈合,肿瘤没有复发.32例中复发3例,再骨折2例,均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈.结论 锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效.术中彻底刮除病灶,高速磨钻打磨肿瘤壁,打压植骨,同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法.     

脱矿人牙基质诱导材料修复骨缺损的实验研究

目的：证明脱矿人牙基质具有良好的骨诱导作用，对ＤＤＭ临床应用的可行性作客观评价。方法：采用放射学和组织学检查对骨缺损的修复进行观察。结果：放射学检查的结果表明：ＤＤＭ有显著的骨诱导作用，其骨诱导作用明显高于脱矿骨基质及库骨，作用时间较ＤＢＭ及骨库提早。ＤＤＭ诱导成骨作用最强、最早、效果最好，其次为ＤＢＭ，最后为库骨。组织学检查结果显示：ＤＤＭ能在骨缺损区忸新骨形成，并无炎性反应，诱导成骨的方式主要     

同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损

为探讨良性骨肿瘤病灶清除术及骨折术后骨缺损的重建方法,采用同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损38例.结果,所有病例术后均无免疫排斥反应,25例得到1～2年随访,38例骨愈合,肢体功能恢复良好.表明,采用同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损,患者术后功能恢复良好,且没有较严重的并发症.     

磷酸钙骨水泥修复良性骨肿瘤骨缺损

目的：研究磷酸钙骨水泥(CPC)修复良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损的临床应用。方法：应用CPC修复33例患者良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损。患者平均年龄38岁，肿瘤类型依次为骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤，观察患者术中CPC固化时间，术后全身及切口局部反应，血钙、磷值变化，X线片和CT扫描，平均随访时间19个月。结果：全部患者未见明显不良反应，血钙、磷值未见升高，X线片显示骨缺损处均填充良好，随访见所有患者均有CPC降解和骨替代现象发生。结论：良性骨肿瘤刮除后利用CPC填充修复骨缺损，可充分填充骨肿瘤刮除后不规则瘤腔，即刻恢复骨的强度．经骨替代后可真正完成骨修复。术式简单．并发症少。     

复合异种骨与天然型无机骨修复兔下颌骨缺损

目的：观察异种脱钙骨颗粒（ＨＤＧＢ）与天然型无机骨（ＮＮＢ）复合植入下颌骨缺损后的修复过程、成骨能力及免疫排异反应，比较这种复合材料与ＮＮＢ的差异。方法：将１８只中国白兔下２颌骨造成缺损，分别植入ＨＤＧＢ／ＮＮＢ与ＮＮＢ，术后不同时间处死取材，进行Ｘ线摄片、组织学光镜及扫描电镜观察。结果：ＢＤＧ／ＮＮＢ组出现较强烈的免疫排异反应，新骨形成极少。ＮＮＢ组术后４周已有新骨出现于缺损区，２０周骨缺损完全     

BMP／DBM关节腔内诱导成骨实验观察

目的 为观察骨形态生成蛋白与脱钙骨基质复合体在关节腔内与肌肉内诱导成骨过程的差异。方法 将兔ＢＭＰ／ＤＢＭ分别植入兔股骨髁部的软骨缺损内和股四头肌内。观察１、２、４和８周。结果 组织学显示ＢＭＰ／ＤＢＭ在关节腔内诱导成骨过程可分为三个阶段，第一阶段０￣２周，间充质细胞趋化期；第二阶段２￣４周，间充质细胞分化为软骨细胞；第三阶段４￣８周，软骨细胞生长并趋于成熟。结论 ＢＭＰ／ＤＢＭ能在关节腔内诱导成     

关节镜监视下微创治疗良性骨肿瘤

目的 探讨关节镜监视下微创局部切除良性骨肿瘤的效果.方法 2011年8月到2012年12月对8例良性骨肿瘤患者采用关节镜监视下微创治疗.其中骨软骨瘤3例 ,骨囊肿2例 ,非骨化性纤维瘤1例 ,骨样骨瘤2例.根据术前影像学资料定位 ,置入关节镜及刨刀进入病灶区 ,在关节镜监视下局部切除肿瘤 ,并用等离子刀处理切除肿瘤后创面 ,对存在骨缺损病例以同种异体骨充填.结果 8例患者术后恢复良好 ,入路切口小于3个 ,切口长度小于1 .5 cm ,其中2例充填同种异体骨.随访8~12个月 ,平均10个月 ,无复发、骨折及功能障碍 ;术后X线片显示病变切除彻底 ,骨缺损病灶同种异体骨充填完全.结论 深部骨良性肿瘤在关节镜监视下可以最大限度保留局部解剖结构.     

骨与关节肿瘤及瘤样病变461例统计分析

统计1963～1990年9月本院骨与关节肿瘤及瘤样病变461例,良性骨肿瘤309例(67.03％),恶性骨与关节肿瘤109例(23.64％),瘤样病变43例(9.33％)。良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤之比为2.83:1,良性骨肿瘤好发年龄在11～30岁.恶性骨肿瘤好发年龄在11～40岁,骨软骨瘤、软骨瘤和骨肉瘤为前三位最常见的骨种瘤,瘤样病变则以骨囊肿、骨纤维结构不良多见。     

^33Tc^m—MDP骨显像中单发病灶良恶性的判定

目的：用于鉴别＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＤＰ骨显像中单发病灶的良恶性。方法：筛选＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＤＰ骨显像中呈现单发病灶且经过临床病理证实为骨良性病变患者１４例,肿瘤骨转移患者２４例,对这两类患者分别采用＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ显像。结果：骨单发病灶恶性病变患者阳性率为７９．２％,骨单发病灶良性病变患者阳性率为２０％。同时发现肿瘤单发骨转移灶有６２．５％位于中轴骨区域（脊柱、骨盘）。结论：利用＾９０９０     

骨不连与骨形成蛋白

研究骨不连发生的原理及骨不连与骨诱导因子的关系是抗击有不连发生机理的重要课题。方法：将兔桡骨中段告成ｃｍ的缺损，Ａ组术后即放入ＢＭＰ，Ｂ组术后４周放入ＢＭＰ，Ｃ组为在Ａ组术后８周放入ＢＭＰ。结果：发现ＢＭＰ植入８周时形成骨小梁。Ｂ组和Ｃ组，骨缺损修复仍然取得满意的效果。     

同种异体移植骨材料修复良性骨缺损32例报道

良性骨肿瘤及瘤样病变所致的骨缺损多在长骨干骺端和骨端上,对关节功能有较大影响手术难点之一就是修复骨缺损.除自体骨移植外(自体骨量常常受限),最佳办法就是同种异体移植骨.由于骨移植产生的免疫排斥反应低,是最先移植成功的组织,最早记录骨移植成功病例是1688年.如果说异体输血是首位组织移植,那么骨移植就是第二最常使用的组织移植.随医用组织库的建立,提供的各种同种异体移植骨材料解决了骨缺损修复问题.现代骨组织库能提供的各种同种异体移植骨材料无明显外源性抗原免疫反应,保存了骨的生物特性,有活跃骨诱导能力,有一定生物力学特性及无菌、无致病性的同种异体移植骨材料[1],满足各种手术修复骨缺损的需要.我院1998～2000年用同种异体移植骨材料移植充填良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损32例,报道如下.     

珊瑚羟基磷灰石植入修复良性骨肿瘤缺损

目的: 观察无机材料珊瑚人工骨修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床疗效.方法: 将天然珊瑚经特殊处理加工成羟基磷灰石,作为骨修复的填充材料,植入骨肿瘤刮除术后骨缺损区.共治疗25例患者,均为良性骨肿瘤.缺损范围最大10 cm×3.5 cm×2 cm,最小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm.结果: 所有病例术后查血生化正常,伤口愈合良好,无异物排出现象.X线显示:1月后管状骨周围有骨痂生长,3月植入的珊瑚骨密度开始逐渐降低,而珊瑚骨之间的空隙密度增高,4月达到临床愈合,18月珊瑚羟基磷灰石基本完全吸收.结论: 天然珊瑚制成羟基磷灰石具有良好的生物相容性和骨传导性,而且生物降解时间延长,基本与骨形成达到同步,是一种较为理想的骨缺损修复材料.     

桂林地市骨关节肿瘤及瘤样病变10年统计分析

笔者在桂林地市能开展骨科手术的各级医院收集自1988年1月至1998年6月骨关节肿瘤及瘤样病变755例,统计分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　755例中,良性骨肿瘤392例,恶性骨肿瘤295例,骨瘤样病变38例,关节肿瘤及瘤样病变30例。1.2　良性骨肿瘤　良性骨肿瘤392例中,骨软骨瘤204例,占51.9%,其余顺次为骨巨细胞瘤、骨瘤、软骨瘤、骨样骨瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨粘液纤维瘤。其余属个别病例,见表1。良性骨肿瘤男女发生率之比为1.7∶1良性骨肿瘤发生于11～30岁者,占64.3%,骨软骨瘤好发于11～20岁,骨巨细胞瘤、骨瘤好发于21～30岁。良…     

脱钙同种骨加自体红骨髓复合植骨

动物实验充分证明了脱钙骨基质的骨诱导性质及移植骨浸泡以自体红骨髓对成骨作用的有利影响。本文报道了临床试用脱钙同种骨加自体红骨髓构成复合骨,以充填良性骨肿瘤或肿瘤样病变切除后所造成的骨缺损38例。38例中32例获良好的结果,无创口感     

骨肿瘤和瘤样病变1348例统计分析

1956～1988年共收治骨肿瘤和瘤样病变1348例,其中恶性骨肿瘤621例(占46.07%);良性骨肿瘤522例(占38.72%);瘤样病变205例(占15.21%)。良性骨肿瘤以骨软骨瘤,骨瘤,骨巨细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级,软骨瘤多见;恶性骨肿瘤以骨肉瘤、转移癌、骨恶性纤维组织细胞瘤、恶性骨巨细胞瘤多见;瘤样病变以骨囊肿、骨纤维异常增殖症多见。良恶之比为1:1.19,并分析了恶性骨肿瘤发生率高的原因。     

股骨颈肿瘤和瘤样病变的影像学分析

目的：：分析股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,探讨其病变类型及影像学鉴别诊断要点。方法：收集26例经临床、手术病理证实的股骨颈肿瘤和瘤样病变的 X 线、CT 及 MRI 表现,分析其各种影像特征。结果：(1)良性骨肿瘤和瘤样病变19例,占本组病例的73%,其中骨纤维异常增殖症10例,最常见(约占38%);动脉瘤样骨囊肿4例;单纯性骨囊肿3例;骨巨细胞瘤2例;恶性骨肿瘤中转移瘤5例;骨髓瘤2例。(2)股骨颈良性骨肿瘤和瘤样病变多表现为囊性、膨胀性骨质破坏,边界清晰;恶性肿瘤多以溶骨性破坏为主。结论：股骨颈肿瘤和瘤样病变类型多样,各种影像检查方法的综合应用,能进一步提高股骨颈病变诊断的准确性。