老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展，在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗，对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死58例疗效观察

我院急诊科自1996年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)，报道如下。     

急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响

目的：观察急性心肌梗死（AMI）后不同溶栓治疗时间对疗效的影响。方法：对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的治疗效果。结果：2b内溶栓组血管再通率（85％）最高，2-6h溶栓组血管再通率（50％）次之，6—12h溶栓组血管再通率（27．3％）最低。溶栓治疗越早，疗效越好，获益越大。结论：对符合溶栓治疗条件的患者，尽早给予溶栓治疗。     

急性心肌梗死溶栓治疗20例疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉急性闭塞而引起的急性心肌缺血、坏死 ,是冠心病发展的严重阶段 ,发病急 ,病情凶险 ,病死率高 ,我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月收治急性心肌梗死患者 2 0例 ,均进行早期溶栓治疗 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　患者 2 0例 ,其中女性 13例 ,男性 7例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 6岁。既往有高血压病史 12例 ,冠心病史 14例 ,全部患者均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准。2 .临床表现　 2 0例患者均胸痛持续 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油后疼痛不缓解。心电图有进行性和特…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效、安全性不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率、再通与未通组心功能情况。方法：36例溶栓时间分为AMI后≤2h，-4h,-6h组，均于30min内静滴UK150u。结果：①3组血管再通率分别为88％，68％和22％；②4周病死率：再通组为0，未通组为21％；③心功能Ⅲ级以上，再通组为5％，未通组为36％。结论：①UK溶栓治疗安全、有效、副作用少，值得临床应用；②AMI后4h内溶栓血管再通效果最好；③溶栓治疗能明显降低病死率，改善心功能及预后。     

不同静脉溶栓时间对急性心肌梗死疗效的影响

目的 观察发病后不同时间静脉溶栓对急性心肌梗死疗效的影响。方法 86例急性心肌梗死患者按发病时间分成〈6 h（42例）和6-12 h（延迟溶栓44例）两组,观察两组患者的血管再通率、病死率及不良反应发生率。结果 小于6 h溶栓组血管再通率为78.57%,病死率为4.76%;延迟溶栓组血管再通率为47.73%,病死率为11.36%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率（19.04%比20.45%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 6 h内溶栓者再通率高,病死率低。延迟溶栓仍有较高的血管再通率,对有溶栓适应证者也应积极进行溶栓治疗。     

急性心肌梗死早期溶栓与延迟溶栓的疗效对比

目的:观察早期静脉溶栓与延迟溶栓对急性心肌梗死(AM I)的疗效。方法:48例急性心梗患者按发病时间分成6h内溶栓组(23例),延迟溶栓组(6~12h,25例)两组,进行溶栓治疗,结果:6h内溶栓组的血管再通率为69%,死亡率为4%,延迟溶栓组则分别为52%、15%,两组比较有统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率则无统计学差异(P<0.05)。结论:AM I患者发病6h内溶栓血管再通率高,病死率低。     

急性心肌梗死患者介入与溶栓疗效对比分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者介入（PCI）和静脉溶栓治疗近期临床疗效。方法回顾性分析我科2008年9月至2009年9月期间收治的首次AMI患者211例,128例接受直接PCI治疗,其中30例溶栓后行补救PCI。83例患者接受静脉溶栓治疗,其中45例溶栓患者48h内行冠状动脉造影检查,比较两组患者住院期间的治疗效果。结果溶栓组院内死亡率高于直接PCI组（P〈0．05）。溶栓组血管再通率为40．6％,梗死相关血管（IRA）达到TIMI 3级血流者为60．5％,直接PCI组血管再通率96．8％,AMI后2周左室射血分数：溶栓组为（49．3±12．1）％,直接PCI组为（64．2±9．6）％,两组有显著性差异（P〈0．05）。平均住院天数溶栓组为13．4d,直接PCI组为8．2d,两组有显著性差异（P〈0．05）．结论及时、充分、持续的开通梗死相关动脉,实现有效再灌注是治疗急性心肌梗死的关键。与静脉溶栓相比,冠状动脉介入治疗有更高的梗死相关血管再通率,有利于挽救濒死心肌及缺血心肌,更好地保护心功能,改善患者临床症状及缩短住院时间,并可降低病死率,改善预后。     

高龄老年急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察

目的 观察尿激酶（UK）溶栓疗法治疗高龄老年人急性心肌梗死（AMI）的疗效和不良反应。方法 使用UK溶栓治疗老年AMI患65例，观察其疗效和不良反应及病死率。结果 4例总病死率为4.6%(3/65)；闭塞相关血管临床再灌注率为73.8%(48/65)；年龄在70-74岁的老年患冠脉再通率为79.5%(35/44)，年龄在75-80岁再通率为61.9%(13/21)；症状发生至溶栓开始的时间在6小时之内的再通率为77.5%(31/40)，6-12小时的再通率为68.0%(17/25)；出血发生率为3.1%(2/65)。结论 高龄老年AMI患UK静脉溶栓治疗仍可提高其冠脉再灌注率，降低病死率，而且出血等不良反应无明显增加；溶栓的再通率与年龄、发病至溶栓开始的时间可能成反比。     

急诊静脉溶栓治疗135例急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨静脉溶拴治疗急性心肌梗死的最佳时间，以便提高急性心肌梗死的治疗效果。方法：选择135例急性心肌梗死病人，随机分为先溶组(A)73例，后溶组(B)62例，A组于发病2h内溶拴，B组于2—6h内溶拴。两组均用尿激酶150万单位入生理盐水100一250ml，30min内静滴完毕。观察两组血管再通情况及1周内死亡率。结果：血管再通A组55例(75．34％)，B组37例(59．68％)。1周内死亡A组5例(6．85％)，B组8例(12．90％)。结论：急性心肌梗死病人，早期(2h内)溶栓冠脉再通率高，能明显降低死亡率。     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效分析

静脉溶栓是目前临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)疗效确切的一种方法 ,该方法具有方便、快速、安全、有效等特点 ,特别适于基层医院开展。我院自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗ＡＭＩ 42例 ,现报告如下。资料和方法1　病例选择　 42例急性心肌梗死患者经临床、心电图、心肌酶学检查 ,符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死标准。其中男性 2 4例 ,女性 1 8例 ;最小年龄 41岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄62 .5岁。前壁心肌梗死 2 5例 ,下壁心肌梗死1 7例 ;发病 6小时以内 3 2例 ,发病 6小时～1 8小时内 1 0例 ,所有病例符合溶栓适应症且无禁…     

降纤酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例疗效分析

<正> 我院从1997年开始就选择性地应用国产降纤酶治疗急性心肌梗死(AMI)48例,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 48例中男性39例,女性9例,年龄48     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见急症之一 ,而溶栓疗法治疗急性心肌梗死有肯定的疗效。溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通[1] 。我们对确诊为AMI的 85例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 85例均为我院收治的AMI患者 ,其中男 6 2例 ,女 2 3例。年龄 18～ 78岁 ,平均 (5 8.9± 6 .7)岁 ;根据心电图 (ECG)梗死定位 ,前壁 2 2例 ,下壁 4 0例 ,复合型 2 3例 ;并发心源性休克 2例 ,急性肺水肿 3例 ,1例为心肺复苏后。溶栓距发病时间 0 .5～ 2h。所有病例符合WHO规定的…     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效分析

目的:分析静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法:随机选取我院68例老年急性心肌梗死患者,均分为两组,给予对照组常规治疗,研究组则采用静脉溶栓治疗,并对比分析两组治疗的疗效。结果:治疗后,研究组血管再通率85.29%,明显优于对照组64.71%,且研究组并发症发生率14.71%,明显低于对照组26.47%,组间比较,差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。结论:给予老年急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果较为显著,能够提升患者血管的再通率,改善患者生活及生存质量,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死患者院前溶栓治疗10例分析

我们于 1999年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,对 10例急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ,既往有高血压病史 5例 ,冠心病史 3例 ,吸烟 2例。10例患者胸痛均持续 >30ｍｉｎ ,舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图示急性下壁心肌梗死 4例 ,前壁心肌梗死 4例 ,前间壁心肌梗死 2例 ,发病时间均 <6ｈ。 10例患者均无溶栓治疗禁忌证。接诊患者后 ,立即给以吸氧 ,卧床 ,心电监护 ,嚼服阿斯匹林 0 .3ｇ ,发病时间均 <6ｈ给国产尿激酶 (ＵＫ)15 0× 10 4…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死88例疗效分析

急性心肌梗塞（AMI）早期静脉溶栓治疗已成为AMI的重要治疗方法，其方法简单易行，目前在各大医院已广泛应用。我院自1998年6月～2004年12月应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗AMI 88例，效果满意，现报道如下：