先天性膈疝误诊5例报告

先天性膈疝误诊５例报告梁春杰（湛江市中心人民医院，广东５２４０３７）关键词膈疝；诊断中图号Ｒ６５５．６先天性膈疝临床较少见，且表现常常不典型及多样化，很易误诊。本院从１９７６年至１９９５年共收治８例先天性膈疝患者，其中５例误诊。现报道如下。１临床资料...     

小儿先天性膈疝3例误诊分析

先天性膈疝并非少见，但由于进入胸腔脏器的多少、症状及体征有很大差别，加之对本病认识不足，容易造成误诊。我院外科自1989年2月至］996月10月共收治小儿先天性嗝疵9例，误诊3例，分别误诊为：上消化道出血、支气管肺炎、肠套叠，现分析如下。例1：患者，男，5个月。因频繁呕吐咖啡色液4天入院。4天来无明显诱因，出现频繁呕吐咖啡色液，在当地卫生院经对症治疗无效，以“呕吐待查”入院。体检；发育营养差，体温369C，脉搏12o次／分，呼吸40次／分，贫血貌（Hb7g），皮肤弹性稍差，肝肋下Icm，牌本及，粪浴血强阳性。入院诊断：上消化…     

膈疝误诊原因分析

膈疝在胸外科较为常见 ,我院自 1 986年 1月～1 998年 1 2月共手术治疗 35例 ,其中术前误诊 3例。现报告如下。1　临床资料　　例 1　女 ,2 8岁。因左胸胀闷、咳嗽、咳白粘痰3个月 ,外院 CT拟诊为肺癌入院。病后体重下降 5公斤。查体清瘦 ,左下肺呼吸音减弱 ,肝脾肋下未触及。 X线胸片示左下肺近心缘处有一直径约 3.5cm肿块影 ,边清 ,无毛刺。胸部 CT示肿块有蒂与前胸壁及心包相连 ,不在肺组织内。痰未找到癌细胞 ,肝胆肾 B超未见异常。术前诊断为胸壁肿瘤或心包囊肿。术中见左膈胸肋三角处有一直径约 3.0 cm的组织薄弱区 ,只有一层胸腹…     

先天性膈疝误诊1例

1 临床资料 患儿,男,生后1 d,因"反应差,呼吸不规则,伴青紫5 h"收入院.患儿系第一胎第一产,因羊水过多,胎儿双顶径过大,孕38+6周剖宫产.生后具体评分不详,生后反应差,少哭,5 h前出现呼吸不规则,呻吟,伴皮肤青紫,未抽搐,未发生呼吸暂停,在当地医院给于吸氧后无明显好转,转来我院.     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

先天性膈疝误诊3例

先天性膈疝误诊３例涂第勤（第一附属医院儿科）先天性隔疝较少见，症状常不典型，容易误诊，现将误诊３例报告如下。病例摘要例１，男，２个月。生后３天出现进食后呕吐。有反复发热、咳嗽、气促史。１０天前因发热、咳嗽、气促，在当地医院诊为肺炎并左侧脓气胸住院。作...     

先天性膈疝误诊一例

患儿，男，1岁3个月。于入院前半天哭闹后出现呼吸困难，无异物呛咳及外伤史。查体：T36．4℃，P130次／min，R46次／min，烦躁，哭闹，呼吸急促，呼吸困难，气管向右偏移，左肺呼吸音减弱，心律齐，心音有力，腹膨隆，腹肌轻度紧张，未及包块。胸腹联透：①左中肺野内带斑片样模糊影，考虑左下肺局部肺组织膨胀不全；②左膈上抬明显，心影、纵膈右     

先天性膈疝误诊2例

我科于2001年5月、2003年10月分别收治1例新生儿先天性膈疝,初期皆误诊,现报告如下。     

先天性膈疝1例误诊分析

男，15yr。因1wk前被人用拳头打伤左耳后感耳鸣，听力下降就诊。耳鸣呈持续性“嗡嗡”声，3d后耳鸣自然消失。检查见外耳无畸形，外耳道清洁，鼓膜完整，标志清楚，光锥清晰。纯音测听检查：左耳平均气导70db，骨导10db，骨气导差60db。     

创伤性膈疝的误诊原因分析

自１９８０年６月～１９９５年９月手术治疗９例创伤性膈疝，治愈７例，死亡２例。发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌有关。创伤性膈疝临床无特异症状，诊断往往困难。Ｘ线的特异表现和动态观察是防止误诊的关键。     

先天性膈疝误诊1例

男，1岁，哈族。因低烧、咳嗽4个月，气喘、呕吐3d后住院。查体：T37．9℃，P120次／min，R30次／min。神志清，精神烦燥，呼吸较急促，面色稍苍灰，呈慢性     

小儿先天性膈疝14例误诊原因分析

<正> 小儿先天性膈疝是因膈肌发育不全,腹腔脏器从缺损处进入胸腔的一种先天性畸形。儿科临床上极易误诊,致使延误治疗。现将误诊的小儿先天性膈疝14例临床资料和误诊原因报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男8例,女6例,最小年龄5d,最大年龄7岁。 1.2 临床表现 咳嗽,气促,紫绀7例,进食后呕吐、呛咳7例,胸痛及上腹痛3例,反复呕血,黑便2例。一侧胸廓饱满4例,肺部叩诊鼓音3例,实音2例;心音右移2例,左移1位;胸部闻及肠鸣音2例。轻度贫血10例,中度贫血3例,重度     

先天性膈疝误诊为肺脓疡1例

1　患儿 ,男 ,6个月。因呼吸困难 2 0天入院。查体 :营养发育一般 ,神清 ,精神尚好 ,呼吸急促 ,三凹征 ( + ) ,头颅五官端正 ,鼻扇有 ,气管向右侧移位 ,左胸部叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音减弱 ,并可听到肠鸣音 ,心尖搏动于胸骨右缘旁 ,腹部平坦柔软 ,蛙腹消失 ,胸透示右肺逐疡 ,血象不高 ,Ｘ线检查见左侧胸部充气的肠曲 ,肺组织受压和心脏纵膈向右侧移位。Ｘ线钡餐检查见胃充盈育好 ,轮廓明显清晰 ,位于腹腔内 ,十二指肠球部充盈正常 ,其余各部及空肠曲上提通过左膈外侧入胸腔。钡乳通过膈肌顺利 ,无梗阻 ,约 5小时后钡剂充填胸内大部分肠管。最…     

先天性膈疝9例误诊分析

先天性膈疝因认识不足,易引起误诊,我院儿科１９９２年６月～１９９６年８月曾收治先天性膈疝９例,早期均被误诊,现分析报告如下。１临床资料９例皆为住院患儿,男６例,女３例。分别为新生儿４例,～６个月２例,～２岁２例,８岁１例。临床症状：发热６例,咳嗽４例...     

创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析

目的：分析创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因。方法选取50例创伤性膈疝患者,回顾性分析其临床资料,探究创伤性膈疝的诊断方法及误诊原因。结果50例创伤性膈疝在入院时有44例确诊,3例未明确诊断,后经开胸探查术确诊;3例误诊,误诊率为6.0%;CT对创伤性膈疝确诊率(70.0%)较高;本组患者经过手术治疗后,均痊愈出院。结论创伤性膈疝表现复杂,容易出现误诊,进而耽误患者的治疗,CT具有较高的诊断价值,能尽早发现病变,使患者得到早期治疗。