多发性大动脉炎17例临床分析

多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病，临床表现复杂多样，临床误诊和漏诊率较高，是本病目前突出的问题。我院自2002年引进数字减影装置后，5例经数字减影血管造影检查明确诊断并分型，现就近10年我院收治的多发性大动脉炎17例患者进行回顾性临床分析，并报告如下。     

多发性神经纤维瘤病恶变一例

患者男,29岁,自幼发现全身皮肤多发性肿块伴色斑、左锁骨上肿块增大半年于1998年12月首次入院,无阳性家族史。体格检查:躯干皮下可触及多发性瘤样结节,大小约1～2 cm、胸背部多个0.5～5.3 cm的咖啡色素斑,左锁骨上可触及 3 cm ×5cm实性肿块;颈部 CT示左锁骨上、颈椎旁、气管旁有多发性椭圆形软组织块影,中心有低密度影。入院诊断:多发性神经纤维瘤病。局麻下行左锁骨上肿块切除术,见肿块位于左锁骨上窝、胸锁乳突肌深面,有包膜、无粘     

SWI在颅内多发性硬化斑块的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内多发性硬化斑块的诊断价值.方法 回顾性分析以往跟踪随访的8例颅内多发性硬化患者资料,初查及复查均使用GE1.5T磁共振扫描仪,采用同样的扫描序列:轴位T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI及弥散加权成像(DWI)、SWI,冠状位及矢状位T2WI.结果 8例患者双侧侧脑室旁可见多发等、稍长T1及长T2信号影.DWI像上7例多发性硬化患者颅内部分病灶呈高信号,加扫SWI序列,这些高信号灶在SWI像上内可见扩张的静脉血管影,1例初诊脑梗死患者在DWI及SWI像上颅内未见明显高信号影及扩张血管影.7例患者经对症药物治疗2个多月后来院复查,症状减轻,颅内病灶明显减少、缩小,SWI像上扩张的血管影消失.1例患者症状加重,颅内病灶增多、扩大,在DWI及SWI像上颅内可见高信号及扩张血管影.结论 SWI对颅内多发性硬化斑块的诊断与鉴别诊断有很高的应用价值.     

脊髓型多发性硬化病1例

病历资料 患者，女，40岁．因腰部束带感多日就诊。MRI示：脊髓内多发长T1长T2高信号影，上下范围不超过2个椎体，增强呈环状强化，诊断为脊髓多发性硬化病。     

胃大部切除术后输入肠襻梗阻的CT诊断

目的:探讨胃大部切除术后输入肠襻梗阻的CT特征表现及诊断价值.方法:回顾性分析8例经手术证实的输入肠襻梗阻的CT表现.原手术术式毕氏Ⅱ式6例,Roux-Y式2例.结果:8例均表现为上腹部胰周单发或多发性囊性肿块,囊影横径为3.5～6.0 cm,多发性囊影的短径接近相等,囊影内为均匀的液性密度,无口服造影剂充盈.横置的囊影推移肠系膜上动、静脉前移,4例伴发胆总管轻度扩张.结论:该病的CT表现较具特征性,可作为诊断依据之一.     

膀胱异物误诊一例

膀胱异物误诊一例苏州市吴县东山人民医院徐立新，王小鹏患者男，４８岁，未婚。１９８８年１１月２９日入院。间歇性血尿９个月，无尿频、尿急、尿痛、腰酸及放射痛。Ｂ超示膀胱内成堆大小不等之增强光团，伴声影，其中１枚　３ｍｍ，不随体位而移动。诊断为多发性膀胱结...     

胶原血管病性肺病的薄层CT表现

目的　探讨胶原血管病性肺病的薄层CT影像特征与病理相关性及用于鉴别诊断的价值。方法　对经临床及实验室证实的 8例类风湿性关节炎 (RA)、2例进行性多发性硬化 (PSS)、12例系统性红斑狼疮 (SLE)及1例Bechet病的胸部薄层CT(包括部分高分辨率CT)影像特征进行回顾性分析。观察内容包括蜂窝状影、索条状影、牵引性支气管扩张、磨玻璃密度、肺内结节、多发性肺实变、肺气肿、支气管血管束增粗、胸膜下结节、胸膜增厚、胸腔积液和胸膜钙化等。结果　 (1)蜂窝状影、索条状影及牵引性支气管扩张为各类胶原血管性肺病的常见表现 ,以RA、PSS多见 ;(2 )肺内结节及胸膜下结节为RA的特征性表现 ;(3)多发性肺实变多为SLE特征性表现 ;(4)胸腔积液、胸膜增厚以SLE最多见 ;(5 )胸膜钙化及肺内少量钙化为PSS特征性表现。结论　根据薄层CT的影像表现特征 ,可用于胶原血管性肺病的诊断和鉴别诊断     

海绵肾六例报告

海绵肾是泌尿系少见疾病,国内至1987年共报道20余例,现将我们1984～1989年遇见的6例,报告于下。男4例,女2例,年龄25～63岁。病程3～15年。双肾4例,左肾2例。临床表现:腰痛6例,血尿6例,有排石史3例,尿频、尿急2例,贫血2例,肾盂肾炎1例,高血压1例,尿毒症1例,糖尿病1例,肾透析1例。1.X光平面显示:肾影增大,双肾多发性颗粒状结石影;双肾多发性结石影,靠近肾的边缘呈扇形。     

多发性硬化患者的颅脑CT表现

报告32例多发性硬化患者的CT检查结果,对多发性硬化的CT表现作了系统的分析和描述,发现有多数性低密度斑影,多分布在脑室周围区域,脑室系统扩大及脑皮层萎缩。个别患者在活动期出现增强现象,多数患者可发现静止性病灶。CT扫描可协助确定多发性硬化空间多灶性病变的特点,是一项客观的、有价值的辅助检查方法。     

皮下多发性神经纤维瘤结节X线误诊的分析

目的:提高对多发性神经纤维瘤病的认识和诊断水平。方法:追踪患者,与临床、病理科室联系,进行回顾性分析。结果:患者有肺癌病史,躯干、四肢皮下多发结节影,边缘清楚,密度均匀,体检见皮肤色素咖啡斑状沉着,经病理证实为多发性神经纤维瘤病所致。结论:凡X线平片见皮下多发结节影,并原发肿瘤,应多角度考虑,追问临床病史,亲自体检一下病人,或进一步检查,勿轻易诊断为皮下转移;有肿瘤合并其他疾病的可能。     

多发性硬化两例误诊分析

多发性硬化两例误诊分析蒋建京（马鞍山钢铁总公司医院临床三部２４３０００）例１女，５５岁。１９９４年４月晨起突然出现右侧肢体瘫痪，流涎，失语，吞咽困难。头颅ＣＴ：颅内多处低密度影。诊断为脑中风。治疗１月后病情缓解。１９９４年７月症状再发，并出现左侧肢体...     

散发性脑炎的CT高密度影

散发性脑炎的CT表现,国内文献报道主要为单或多发性低密度影,但病理发现部分散发性脑炎患者有脑实质内出血,因而CT上也可出现高密度影,这给诊断带来了困难。我科近3年对54例散发性脑炎作了CT扫描,其中23例正常,31例异常,异常中7例有高密度影,现简要分析报导如下。     

转移性脑肿瘤43例CT分析

对经手术及病理证实的４３例转移性脑肿瘤的ＣＴ资料进行分析，特征性ＣＴ检查结果，多发性１４例，单发性２例，低密度囊性影２例，混合型４例，钙化３例，颅骨改变２例，非特征性ＣＴ检查结果，占位致脑室移位２４例，瘤周水肿３８例，鉴别诊断需结合病史和相关辅助检查。     

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例茅乃权祝家兴左传田谢彤患者，女，５７岁。因反复咳嗽、咳痰３个月入院，入院前曾抗炎治疗近２个月无好转。体检：一般情况好，左肺上野呼吸音稍减弱，无口罗音。Ｘ线胸片示左肺上叶内带有带状密度增高影，左肺上叶内可见２个高密度阴影...     

先天性结节性硬化症合并胶质瘤2例报告

结节性硬化症（TuberousSclerosis）是一种少见病，同时合并颅内胶质瘤者更罕见，我院CT室共诊断2例，现报道如下。工临床资料病例1男性，10岁，因头痛、头晕、嗜睡来院就诊。患者2岁时出现面部多发红色丘疹。上学后表现为智能低下，小学一年级读了四年。查体：双侧颜面部多发性暗红色丘疹，记忆力和计算力差，双眼视力减退，视乳头轻度水肿，神经系统未见异常体征。CT检查：双侧脑室扩大，周围可见多发性大小不等之结节状异常高密度影，边界清楚；侧脑室内见2个结节状软组织密度肿块与周围高密度结节相连，增强扫描见软组织密度肿块有明…     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

髓母细胞瘤幕上转移误诊1例

患儿,女,4岁,因跌伤头部10天,左下肢活动障碍4天就诊。查体：生命体征正常,神志清楚,双瞳等大,光反射灵敏,眼球活动,口角无歪斜,伸舌居中,颈软,双上肢及右下肢肌力VO,左下肢肌力IVO,肌张力稍高,病理征未引出。头颅CT扫描（平扫）示：左额极、左枕叶、左小脑半球高密度影。CT诊断：颅内多发性血肿”。故以“颅内多发性血肿”收入院,予以脱水,降颅压治疗。7天后出现头痛,呕吐,精神萎糜。3天后上述症状加重。复查头颅CT示：左额极、左枕叶及左小脑半球高密度影增大,中脑导水管以上脑室扩大。CT诊断：“颅内多发性血…     

脑梗塞对记忆功能损害的探讨

评价脑梗塞患者对记忆功能的影响。方法：用《临床记忆量表》检测脑梗塞组７０例及对照组４０例记忆指标。结果：脑梗塞组各项指标均显著低于对照且。在脑梗塞组中，双侧多发性脑梗塞患者的指向记忆、无意义图影再认，记忆商量显著低于单侧脑梗塞患者；双侧基底节区梗塞患者的指向记忆显著低于单侧基底节区梗塞患者。     

多发性硬化的CT表现(附7例26个病灶分析)

目的　分析总结 7例多发性硬化 (MS) 2 6个病灶的CT表现。方法　 1994～ 2 0 0 3年我院收治的 7例临床表现及实验室检查均支持确诊为多发性硬化的病人 ,CT发现脑内共 2 6个病灶。所有病例均做平扫及增强扫描。结果　 7例 2 6个病灶主要累及脑室周围、半卵圆中心、小脑及脑干 ,病灶主要有三种表现形式 :(1)斑片状均匀低密度边界清晰或模糊影 ;(2 )团块状边界清晰不均匀低密度灶 ;(3)大片状边界不清混合密度影。病灶最大特点是无论病灶大小均无明显占位效应。病灶增强方式有 :非活动病灶无强化 ;活动性病灶斑片状、弥漫性强化或周边强化、环状强化 ;部分病灶呈延迟强化。结论　CT可以显示脑内多发性硬化斑块 ,但诊断需密切结合临床表现。     

胃镜取出十二指肠降段陈旧性穿透性金属异物1例

<正>患者,男,63岁,主因突发阵发性上腹痛1 d于2012年10月8日就诊。急诊查腹部B型超声示胆囊多发性结石;腹部CT示胆囊多发性结石,十二指肠降段高密度异物,呈针状,长约3cm,异物穿透肠壁达壁外,未见异物刺入血管影。临床以胆囊结石、十二指肠降段异物收住院。患者要求先胃镜下收异物后