颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

改良双套管治疗二十指肠损伤

我院外科自１９８６年２月至１９９８年１０月共收治因外伤引起的十二指肠损伤２２例,其中通过改良双套管的方法治疗十二指肠破裂１５例,取得了满意的效果,现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料：本组男１２例,女３例;年龄１３～６８岁,平均３６岁,就诊时间为伤后半小时至２６小时不等,平均５小时。其中车祸伤８例,坠落伤３例,钝器伤２例,拳击、脚踢伤各１例。全部病例均有腹痛症状,有压痛、反跳痛者１２例。均行腹腔穿刺,１３例阳性,２例阴性,其中３例分别于入院后４小时,７小时,９小时穿刺抽出淡黄色液体。单纯十二…     

银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效观察

１９９５年９月～１９９７年９月我们应用银杏叶片治疗冠心病心绞痛４２例,疗效较好。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例均符合１９７９年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。治疗组４２例,男３５例,女７例,年龄４６～７２岁,平均５８－４岁,病史４个月～１８年,平均６年１０个月;对照组４０例,男３４例,女６例,年龄４３岁～６８岁,平均５７－６岁,病史６个月～１４年,平均６年４个月。１．２　治疗方法：治疗组４２例均用扬州扬子江制药厂生产的银杏叶（舒血宁）片,每片含黄酮甙９－６…     

高血压脑出血手术治疗24例临床分析

我科１９９４～１９９８年５月采用手术治疗高血压脑出血２４例，疗效满意。１临床资料一般资料男２０例，女４例，年龄４２～７５岁，平均５５．８岁。病程５ｈ～９ｄ，平均３ｄ。出血部位：基底节区２０例，顶叶２例，血肿破入脑室２例。出血量３０～１２０ｍｌ，平均６...     

肾移植术后早期急性心衰的护理

我院于１９９２年１１月至１９９８年１２月间共施行同种异体肾移植术１０７例，其中术后一周内并发心力衰竭９例，现就护理体会介绍如下。一、临床资料１．一般资料：本组男性４例，女性５例；年龄２７～６２岁，平均４２岁。９例均为慢性肾炎尿毒症，行规律性血透３月以上，其中３例有肾性高血压、高血压性心脏病、左心室扩大，４例有冠心病史。术前心电图２例伴束支传导阻滞，４例伴轻度ＳＴ－Ｔ改变，心脏彩色多普勒心功能评估（ＥＦ）基本正常。手术按常规进行，术后抗排异药物为环孢素Ａ、强的松、硫唑嘌呤三联用药。心衰出现时间在术…     

超早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血47例临床分析

１９９８年６月至２０００年７月，我院超声早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血４７例，取得满意疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２９例，女１８例。年龄４１～７６岁，平均５９岁。全部病例均有高血压病史。ＧＣＳ＜８分９例，ＧＣＳ９～１１分３０例，ＧＣＳ１２～１５分８例。颅脑ＣＴ所见．血肿位于基底节区４０例，丘脑区７例，破入脑室１３例，血肿量２０～５０ｍｌ者３９例，５０～８０ｍｌ者６例，８０～１００ｍｌ者２例。出血至手术时间＜６小时８例，６～１２小时２３例，１２～２４小时１６例。 １．２ …     

间接喉镜下对会厌卷曲病人施行喉部手术28例

作者自１９９５年１０月起在表面麻醉间接喉镜下摘除会厌卷曲病人喉内良性肿物２８例,取得较好疗效,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例喉内良性肿物患者,男１８例,女１０例,年龄１６～７８岁,平均４２岁,２５～３５岁居多,有１６例。病程１月～２０年。１．２　治疗方法　术前４ｈ禁食,术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,术后口服强的松片３ｄ,口服或肌注抗生素５ｄ。全部病例均采用表面麻醉下手术。多数病例１次钳夹即完成手术,少数较大肿物需２～３次钳夹才能完成手术。１．３　结果　全部病例术后进行组织病理学…     

尸体肾移植187例次报告

我院自１９８７年４月至１９９７年１２月共行尸体肾移植１７６例１８７例次，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１７６例患者，男性１３４例，女性４２例，年龄１９岁～５６岁。原发病：慢性肾炎１６６例，多囊肾４例，高血压肾病３例，过敏性紫癜２例，双肾结...     

胃复安引起儿童锥体外系症状16例

胃复安有较好的止吐作用,但由于阻断中枢多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进,从而干扰锥体外系正常功能,临床出现锥体外系反应,笔者于１９９５年９月至１９９８年１１月共诊治１６例,现总结报道如下： １临床资料 １．１一般资料：本组１６例中男９例,女６例,年龄６个月～９岁,平均年龄３．２岁,农村１３例,城市３例,全部病例均因腹泻呕吐有口服或肌注胃复安史,常规用量９例,超常规用量４例,用量不详３例,用药后出现症状的时间最短者２０分钟,最长者１６小时。 １．２临床症状：本组全部病儿有双眼斜视或凝视,头后仰或扭向…     

大剂量尿激酶治疗早期脑梗塞10例临床分析

我院１９９７年１月至１２月应用大剂量尿激酶治疗早期脑梗塞患者１０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例患者均为我院神经内科病例，其中男性７例，女性３例；年龄４２～７０岁，平均年龄５８岁。用药时间在发病后８小时４例，６～７小时３...     

外伤性基底节区血肿22例

外伤性基底节区血肿是一种特殊类型的脑内血肿。随着ＣＴ的普遍应用,发现该种病例并不少见。１９９３年１月至１９９８年６月,我院共收治外伤性基底节区血肿２２例,现报告如下。临床资料　　１．一般资料　本组２２例,男性１７例,女性５例。年龄２０～６５岁,其中２０～４５岁１８例。既往均无高血压病史。致伤原因：交通事故１４例,打击伤４例,坠落伤及跌伤各２例。２．主要临床表现　①意识情况：原发昏迷１８例,昏迷时间多不超过１小时;②偏瘫症状１６例;③ＧＣＳ：＜９分１例,９～１２分４例,１３～１５分１７例。３．ＣＴ…     

恙虫病58例临床分析

恙虫病在１９９７年以前我县未见报道，经查阅相关的史料记载也无恙虫病之记录，自１９９７年９月～２００２年６月我院首次收住恙虫病５８例。现就其流行病学、临床表现、治疗、预后及误诊情况简要分析如下。１临床资料本组５８例，其中男２９例，女２９例。年龄在２岁零３个月～７６岁，其中１５～４０岁年龄段３１例（５３．４％）流行病学资料：５８例发病季节在６～１０月，其中８～９月４２例（７５．４％）。发病人数中农村居民５７例（９８．３％），城镇居民１例（１．７％）。全部病例均有野外活动史及玩耍史。诊断标准：①野外活…     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

颅骨闭合性凹陷性骨折诊治体会

我院１９９４年２月至１９９７年９月共收治颅骨闭合性凹陷性骨折病人１１５例,采用多种手术方法治疗,均取得满意疗效,现总结如下。１临床资料１１一般资料：男性７６例,女性３９例,年龄２～６１岁,其中１４岁以下４６例,病程２小时至４月,平均１１天。１２临...     

小腿骨筋膜室综合征诊治体会(附30例分析)

近６年来,我院共收治３０例小腿骨筋膜室综合征病人,现就诊治情况作一分析。１　临床资料１．１　一般资料：本组３０例,男２４例,女６例,年龄１６～６４岁,平均２８岁。左小腿１３例,右小腿１７例,发病后１２内手术２５例,术后均恢复良好;１２小时～２４小时内手术４例,其中３例术后出现Ｗｏｌｋｍａｎｎ挛缩,１例截肢;外院转来１例病人发病时间超过４０小时,行切开减压术后出现小腿坏死,即行小腿截肢。合并胫腓骨骨折２７例,单纯性３例。１．２　发病原因：本组病人发病属骨筋膜室容量减少者共９例,其中属外用绷带或其它…     

26例耳鸣疗效观察及分析

１９９６年７月至１９９７年９月我们应用药物治疗耳鸣２６例,现总结如下。１　　资料与方法１．１　　临床资料　　病例选择标准：无外耳道疾病和中耳 疾病,无上呼吸道感染、糖尿病、高血压和心脏病,病程在１个月以上,无传音性聋,但合并感音神经性聋或头晕,共２６例、４２耳。其中男１０例、１５耳,女１６例、２７耳。１２～８３岁,平均４２岁。其中１１～２０岁５例,占１９．２％,２１～３０岁４例,占１５．４％,３１～４０岁３例,占１１．５％,４１～５０岁６例,占２３．１％,５１～６０岁３例,占１１．５％,６１～７…     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

结肠癌并发急性肠梗阻21例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,本病常并发急性肠梗阻症状,现就我们１９８５年１１月～１９９９年２月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者２１例的诊治情况作一临床分析。１　资料与方法１．１　一般资料：本组患者２１例,其中男性１２例,女性９例;发病年龄３５～７４岁,平均５４岁,４１岁以上者有１９例,占９０－４％。２１例患者中,右半结肠癌４例、横结肠癌２例,左半结肠癌１５例。１．２　治疗方法：本组２１例患者全部采用手术方法治疗。一期结肠癌切除吻合术１０例,分期手术治疗３例,均为左半结肠癌,２例乙状结肠癌行梗阻…     

急性细菌性痢疾62例临床分析

１９９７年,我科门诊治疗小儿急性细菌性痢疾６２例,全部病例均经大便培养出痢疾杆菌而确诊。１临床资料１．１一般资料男２７例,女３５例;年龄＜１岁３例,１～３岁３３例,４～６岁８例,７～１２岁１８例。发病季节：６月２例,７月１０例,８月１３例,９月１７例...