综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用效果。方法:对80例使用呼吸机的患者逐步降低机械通气水平,逐步延长自主呼吸时间,进行综合护理干预,观察脱机时间。结果:2 d脱机成功30例,4 d脱机成功12例,≥6 d脱机成功12例,死亡6例。结论:正确掌握脱机的指征时机,做好患者的心理疏导,取得家属支持配合,严密观察病情及各项生理指标,做好营养支持等是护理干预长期使用呼吸机成功脱机的关键。     

40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理

总结40例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点.护士应正确评估患者,加强生命体征观察;熟练掌握智能脱机模式;加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理.这些是保障撤机成功的关键.本组40例患者均成功脱机.     

不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响

[目的]观察不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响。[方法]将60例使用呼吸机进行机械通气病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理与治疗,实验组在对照组的基础上采取综合性护理。[结果]实验组脱机成功率及治愈率明显高于对照组,呼吸机依赖发生率低于对照组。[结论]采取综合性护理措施可提高脱机成功率、降低呼吸机依赖发生率、提高治愈率。     

不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响

[目的]观察不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响。[方法]将60例使用呼吸机进行机械通气病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理与治疗,实验组在对照组的基础上采取综合性护理。[结果]实验组脱机成功率及治愈率明显高于对照组,呼吸机依赖发生率低于对照组。[结论]采取综合性护理措施可提高脱机成功率、降低呼吸机依赖发生率、提高治愈率。     

1例慢支合并肺气肿老年患者机械通气86日成功脱机的护理

患者使用呼吸机2周以上,就会产生明显的呼吸机依赖性。而呼吸机依赖是长期机械通气撤离失败的主要原因之一。有慢支合并肺气肿时,因肺顺应性下降,通气量不足,易出现呼吸困难,从而增加了脱机的困难。我科1例慢支合并肺气肿老年患者机械通气86日后成功脱机。现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创机械通气治疗中的护理要点。方法 COPD合并呼吸衰竭患者40例,收住ICU后,经口/鼻腔插管呼吸机辅助通气,总结机械通气中的护理经验。结果 36例症状缓解,成功脱机拔管,4例脱机困难,终因多器官功能衰竭死亡。结论在治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好气管插管的护理,呼吸机管道的管理,人工气道的护理及基础护理。     

1例无创通气致呼吸机依赖慢性阻塞性肺疾病合并肺癌成功脱机患者的护理

总结1例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者发生无创通气依赖后成功脱机的护理经验。护理要点是动态观察呼吸机指标及病情变化、适应性调整呼吸机参数，优化患者带机护理及气道管理，无创呼吸机阶梯式降压脱机治疗，带机下渐进式早期活动，营养支持与液体管理。经治疗和护理，患者于12天内成功脱机，18天出院，一月后院外延续随访，患者恢复良好。     

重症肌无力并胸腺瘤切除术后1例机械通气智能脱机模式护理

目的:探讨重症肌无力并胸腺瘤切除术后机械通气患者应用智能脱机模式撤除呼吸机的护理方法.方法:患者入院后即给予机械通气,加强生命体征监测;熟练掌握智能脱机模式;重视心理护理、气道管理及脱机后气道护理.结果:本例患者恢复自主呼吸,撤除呼吸机.上机时间7.6 d,脱机时间13～48 h,患者自主呼吸功能恢复良好,咳嗽有力,吞咽无呛咳.停用呼吸机48 h以上未再进行机械通气.结论:良好的护理是保障患者撤机成功的关键.     

Roy适应模式用于机械通气患者整体化护理22例临床观察

目的:探讨Roy适应模式用于整体化护理机械通气(>72 h)患者的临床效果。方法:选取重症监护病房长期接受机械通气的患者40例,随机分为观察组22例和对照组18例,观察组采用Roy适应模式中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式进行整体化护理,对照组采用常规护理方法。观察比较两组患者的脱机成功率、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果:在两组患者的APACHEⅡ评分与使用抗生素情况均无显著性差异(P均>0.05)的条件下,观察组脱机成功率显著提高(P<0.05),使用呼吸机的天数明显缩短(P<0.05)。同时随访资料显示,住院天数缩短,住院费用降低,但是统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:对长期接受机械通气患者中实行Roy适应模式能缩短机械通气的时间,提高脱机成功率。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的 探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响.方法 将2010年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为实验组,其采用集束化护理的方法,把2009年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为对照组,其采用常规护理方法.观察2组患者28d内机械通气时间及脱机再次应用呼吸机的情况,2组比较采用χ2检验.结果 实验组28d内机械通气时间较对照组缩短,实验组脱机后再次应用呼吸机的人数比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能明显缩短脓毒症患者的机械通气时间,减少再次使用呼吸机,提高护理质量,缩短住ICU时间.     

精神病患者有机磷中毒机械通气脱机困难的原因及护理

总结5例精神病患者有机磷农药中毒机械通气脱机困难的原因及护理。患者脱机困难的主要原因为精神状态异常、对呼吸机依赖。护理重点为加强心理护理,指导患者放松、深呼吸及转移注意力,加强心电监护,监测血气分析,发现异常及时处理。5例患者均成功脱机。     

重症监护病房行机械通气56例人工气道护理

目的:探讨重症监护病房(ICU)行机械通气患者的人工气道护理方法。方法:对56例ICU行机械通气患者人工气道护理的方法进行回顾性分析、总结。结果:56例患者,使用呼吸机3 d～1个月;其中25例完全脱机且无并发症,5例植物人完全脱机,余26例无一例死于呼吸机相关性肺炎。结论:合理正确的人工气道护理对ICU行机械通气患者呼吸功能的恢复及预防呼吸机相关性肺炎意义重大。     

Roy适应模式用于机械通气患者整体化护理22例临床观察

目的：探讨Roy适应模式用于整体化护理机械通气（〉72h）患者的临床效果。方法：选取重症监护病房长期接受机械通气的患者40例,随机分为观察组22例和对照组18例,观察组采用Roy适应模式中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式进行整体化护理,对照组采用常规护理方法。观察比较两组患者的脱机成功率、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果：在两组患者的APACHEⅡ评分与使用抗生素情况均无显著性差异（P均〉0．05）的条件下,观察组脱机成功率显著提高（P〈0．05）,使用呼吸机的天数明显缩短（P〈0．05）。同时随访资料显示,住院天数缩短,住院费用降低,但是统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论：对长期接受机械通气患者中实行Roy适应模式能缩短机械通气的时间,提高脱机成功率。     

鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术72例手术配合

对12例有机磷农药中毒发生意识不清、呼吸微弱且不规则或深昏迷、无自主呼吸者立即行气管插管连接机械通气,并根据血气分析结果监测病情,调整呼吸机参数。结果使用机械通气后,7例均为一次性脱机,其中2例经口插管上机17h后恢复自主呼吸、神志转清,1例因呼吸机依赖反复试停机3次,最后成功脱机,所有上机者均无并发症出现。2例因服毒量大,就诊时已有昏迷、呼吸衰竭,机械通气后经一系列综合治疗无效,并发急性脑水肿而死亡。快速建立机械通气,加强呼吸道护理可有效提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤术后应用呼吸机的护理

目的观察重型颅脑损伤患者术后早期正确应用呼吸机治疗效果及其护理措施。方法对43例重型颅脑损伤术后呼吸衰竭行呼吸机辅助通气治疗的患者,在护理中除加强常规护理外,密切监测患者的病情、各项生命体征,加强气道护理与并发症的护理,尤其要注意正确使用呼吸机,避免使颅内压增高等。结果 31例患者完全脱机恢复自主呼吸,7例因家属要求放弃治疗自动出院,5例死亡。结论重型颅脑损伤术后患者早期正确应用呼吸机进行辅助通气治疗时护理人员耐心细致的病情观察,合理的气道管理,合理设置、通气参数的合理调节,是救治成功、取得良好预后的关键。更多还原     

机械通气治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭12例临床护理

对12例有机磷农药中毒发生意识不清、呼吸微弱且不规则或深昏迷、无自主呼吸者立即行气管插管连接机械通气,并根据血气分析结果监测病情,调整呼吸机参数.结果使用机械通气后,7例均为一次性脱机,其中2例经口插管上机17 h后恢复自主呼吸、神志转清,1例因呼吸机依赖反复试停机3次,最后成功脱机,所有上机者均无并发症出现.2例因服毒量大,就诊时已有昏迷、呼吸衰竭,机械通气后经一系列综合治疗无效,并发急性脑水肿而死亡.快速建立机械通气,加强呼吸道护理可有效提高抢救成功率.     

呼吸衰竭并发急性心肌梗死患者成功撤机1例

机械通气是呼吸衰竭患者的重要支持手段,成功撤机是机械通气的终极目标,但有20% ～25%的患者撤机困难,10% ～20%的患者产生呼吸机依赖[1].本院ICU曾收治1例因Ⅱ型呼吸衰竭而进行机械通气治疗的慢性肺部疾病患者,因同时合并急性心肌梗死(AMI)和心功能不全而脱机困难,经过多学科共同努力,最终成功脱机,现报道如下.     

ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理

目的:探讨ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机护理方法,提高脱机成功率。方法:回顾性分析2015年1~12月我科收治的行气管插管机械通气治疗的患者120例,给予心理护理、自主呼吸试验(SBT)护理等脱机护理措施。结果:120例患者中114例脱机成功,脱机成功率95%,6例脱机失败,6例脱机失败患者中包括呼吸衰竭4例,心力衰竭2例,均继续进行机械通气治疗。结论:做好ICU气管插管机械通气治疗患者的脱机前的心理护理、呼吸肌训练,SBT护理和病情观察等护理措施有助于提高脱机成功率,使得患者脱机后能够更好地恢复,对于疾病康复具有积极的意义。     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的气道管理

目的 总结急性重度有机磷中毒（AOPP）患者机械通气期间有效气道护理措施。方法 对12例AOPP患者建立人工气道，10例行气管插管，2例行气管切开，并根据患者气道特征给予相应护理。结果 10例患者顺利脱机，完全康复：2例患者因发生多器官功能衰竭（MODS）死亡。结论 根据AOPP患者特殊的气道生理特征而实施严格有效的气道护理，包括预防意外脱管、预防误吸、恰当湿化气道、预防人工气道感染等是确保机械通气治疗效果、顺利脱机的关键。