原发性高血压患者动脉硬化指数和C-反应蛋白的性别差异

目的探讨原发性高血压患者的动脉硬化指数和炎性因子C-反应蛋白是否存在性别差异及其意义。方法对本院门诊汉族原发性高血压患者90例(男性45例,女性45例)进行动脉硬化指数(ASI)、C-反应蛋白(CRP),以及血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况检测,并进行对比分析。结果①汉族女性高血压患者的动脉硬化指数、C-反应蛋白高于男性患者(P<0.05),HDL-C水平亦显著高于男性患者(P<0.001);②男性患者的血肌酐、尿酸水平显著高于女性患者(P<0.001)。结论我国汉族原发性高血压患者的临床特征存在着性别差异。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响.方法 老年原发性高血压合并肾功能损害患者80例.随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服坎地沙坦4 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/d;随访6个月观察其血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的变化.结果 (1)两组药物都能明显降低血压.治疗组血压下降的稳定性优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组治疗前血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(196.8±2.6)μmol/L、(9.84±3.20) mmol/L、(58.1±4.9)ml/min,治疗组随访6个月血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(104.6±6.5)μmol/L、(6.21±4.80) mmol/L、(117.2±6.4) ml/min,血肌酐、尿素氮明显降低,内生肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.302、2.136,P均＜0.05),对照组随访6个月后血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率也有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种药物联合应用可能有协同作用,能更好地遏制肾脏疾病的进展.     

阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及 VCAM-1、HSP70的影响

目的研究阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、热休克蛋白-70(HSP70)的影响。方法以2015年3月至2016年3月在大连市第三人民医院治疗的原发性高血压148例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例,观察组患者联合使用非洛地平缓释片和阿伐他汀钙,对照组患者仅使用非洛地平缓释片,治疗12个月,分别对两组患者疗效,血压控制情况,治疗前后肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、VCAM-1、HSP70水平以及不良反应进行对比观察。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、血清VCAM-1、HSP70水平差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者的总有效率(86.49%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=7.482,P=0.006),两组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平均显著下降,且观察组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者进行阿托伐他汀和非洛地平联合治疗,血压得到显著控制,血管内皮细胞炎性反应明显降低,肾功能指标明显改善,患者血清VCAM-1、HSP70表达水平明显下降,具有较高的安全性。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白浓度和白细胞计数的变化

目的探讨急性脑梗死患者血清CRP水平及血白细胞计数的变化及其临床意义。方法选取本院2009年1月～2010年1月住院的急性脑梗死患者100例,按神经功能缺损评分分为轻度、中度和重度脑梗死组3组。分别测定其血白细胞计数和血清CRP含量,并与60例正常对照组比较,观察其与神经功能缺损程度的关系。结果急性脑梗死患者血清CRP水平及血白细胞计数高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CRP水平及白细胞计数随着神经功能缺损程度增加而增加。重度脑梗死组患者CRP水平及血白细胞计数均高于中度和轻度脑梗死组患者(P<0.05)。结论血清CRP水平及血白细胞计数与疾病的严重程度相关,疾病越严重,CRP水平及血白细胞计数越高。     

高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平与病理特征及预后的关系

目的 研究高血压肾病患者血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。方法 选择该院2021年8月至2022年10月纳入的高血压肾病患者100例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的40例健康者作为对照组,统计并整理所有患者的齐全资料,分别检测各组的血清尿调节蛋白和胱抑素C水平,分析血清尿调节蛋白、胱抑素C水平和病理特征及预后的关系。结果 研究组尿调节蛋白、肾小球滤过率较对照组更低,但胱抑素C、尿素氮、血肌酐均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿调节蛋白和尿素氮、血肌酐呈负相关,但和肾小球滤过率呈正相关(P<0.05);而胱抑素C和尿素氮、血肌酐呈正相关,但和肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。尿调节蛋白与新月体形成、肾小管萎缩/间质纤维化有关(P<0.05);而胱抑素C与肾小球节段硬化、肾小球球性硬化、肾小球缺血皱缩有关(P<0.05)。高尿调节蛋白水平(≥126.49 ng/mL)组存活率较低尿调节蛋白水平(<126.49 ng/mL)组更高,而高胱抑素C水平(≥2.43 mg/L)组存活率较低胱抑素C水平组(<2.43...     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的临床分析

目的探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关发病因素。方法43例老年患者血液透析(血透)慢性肾功能衰竭并发急性左心衰24例(Ⅰ组)及血透当中未并发急性左心衰竭19例(Ⅱ组),并测定了年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血色素(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及超滤量等有关因素。结果Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及超滤量之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、超滤量低时较易发生急性左心衰。     

原发性膜性肾病患者外周血CysC补体C3补体C4水平及临床意义

目的 了解原发性膜性肾病患者外周血胱抑素C、补体C3、补体C4水平,并分析其临床意义。方法 检测并比较90例原发性膜性肾病患者(观察组)和90名健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量水平。分析血清胱抑素C、补体C3、补体C4与血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血尿酸及24 h尿蛋白定量的相关性,以及其对原发性膜性肾病患者预后的诊断价值。观察组给予激素+他克莫司治疗6个月,比较治疗前后两组上述实验室指标水平变化情况。结果 观察组血清胱抑素C、24 h尿蛋白定量水平显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白、补体C3、补体C4水平显著低于对照组(P<0.01);两组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理分期患者血清胱抑素C、补体C3、补体C4、肌酐、尿素氮、血尿酸、白蛋白及24 h尿蛋白定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性膜性肾病患者血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量水平呈显著正相关(P<0.01),与血尿酸及血清白蛋白水平无显著相...     

高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否正常分别将2组各分为肾功能正常组和早期肾损害组,均进行血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值测定,观察各组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr的变化。结果 1)高血压组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值均高于对照组(均P<0.05),并随血压升高而明显增高。2)高血压组患者尿UA/Cr比值阳性率为51.04%,血清Cyst-C阳性率为63.54%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率为78.13%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率较单项检测阳性率明显升高(均P<0.05)。3)高血压组中肾功能正常组Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值与对照组中肾功能正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高血压组中早期肾损害组Cyst-C、ET-1、尿UA/Cr比值均高于对照组中早期肾损害组(均P<0.05)。结论 Cyst-C联合尿UA/Cr比值检测有助于高血压肾病的早期诊断,而ET-1水平升高可能是高血压早期肾损害的原因之一。     

缬沙坦对原发性高血压合并糖尿病患者血压及肾功能影响的研究

目的探讨缬沙坦在原发性高血压合并糖尿病治疗中的作用。方法原发性高血压合并糖尿病患者40例随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组口服雷米普利联合缬沙坦;对照组口服雷米普利,2组均治疗24周。观察2组治疗后的降压疗效、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等指标的变化情况。结果治疗组降压总有效率为75.0%,高于对照组降压总有效率(70.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白水平均较治疗前明显降低,治疗组降低水平较对照组更加明显。结论缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病安全有效,更有利于保护肾脏功能。     

高血压患者肾动脉阻力指数变化的临床意义

目的了解高血压患者肾动脉阻力指数(resistive index,RI)的变化及其临床意义.方法选择肾功能处于不同阶段的原发性高血压患者142例,对照组15例.用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI.结果高血压慢性肾功能不全(CRI)代偿期和失代偿期患者各级肾动脉RI(0.77～0.81)均明显高于高血压肾功能正常组和对照组(0.69～0.71), 差异有统计学意义(均P<0.01).高血压2级和高血压3级患者的各级肾动脉RI均较对照组升高,尤以肾主动脉RI增高为著(P<0.05～<0.01).相关分析表明,肾动脉RI与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)呈正相关关系、与肌酐清除率(Ccr)呈负相关关系;肾动脉RI与收缩压最高值正相关(r=0.168, P<0.05);肾动脉RI与年龄正相关(r=0.44,P<0.01).结论肾动脉RI与高血压患者的肾功能状态、血压及年龄相关;肾动脉RI可作为评估肾功能损害程度的指标.     

硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果。方法选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗。对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价。结果对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P<0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P>0.05)。观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P<0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P<0.05)。观察组患者治疗有效率达84.37%,明显高于对照组77.08%,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切。     

原发性高血压患者微量蛋白尿与超重、肥胖的关系

目的:探讨原发性高血压微量蛋白尿与超重、肥胖的关系。方法:不伴有糖尿病、原发性肾脏疾病的原发性高血压患者53例,按体重指数(BMI)分为正常体重、超重、肥胖3组,检测其尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血液生化指标及一般情况,并进行比较分析。结果:正常体重者尿MA明显低于超重、肥胖者,差别有显著性意义(均P<0.01);超重与肥胖者间尿MA差别无显著性意义;正常体重、超重、肥胖者间血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等生化指标及尿β2-MG差别无显著性意义。结论:高血压患者超重、肥胖可能与原发性高血压早期肾损害有关。     

血液灌流联合常规急诊治疗在危急重症有机磷中毒患者中的应用效果

目的 探讨血液灌流联合常规急诊治疗在危急重症有机磷中毒患者中的应用效果。方法 选取88例危急重症有机磷中毒患者为研究对象,依据患者急救中是否采取血液灌流将其分为对照组与观察组,每组44例。对照组实施常规急诊治疗,观察组实施血液灌流联合常规急诊治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,观察组的碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,观察组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（FIB）水平均显著低于对照组,血小板计数（PLT）显著高于对照组（P<0.05）。结论 在危急重症有机磷中毒患者的临床治疗中,采取血液灌流联合常规急诊治疗可快速清除进入血液循环系统的毒性物质,减轻其对患者肝、...     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组。分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析。结果三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P<0.05)。结论血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

尿白蛋白/肌酐比值与原发性高血压患者临床特征的相关性分析

目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio, ACR)与原发性高血压患者临床特征的关系。方法 317例原发性高血压患者根据尿ACR分为观察组(尿ACR30 mg/g)67例和对照组(尿ACR≤30 mg/g)250例,比较2组临床资料,分析尿ACR水平与原发性高血压临床指标的关系,采用Spearman和Pearson相关分析尿ACR水平与原发性高血压临床指标的相关性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,尿蛋白阳性率、体质量指数、并发症发生率较高,病程较长,血清白蛋白水平较低,尿ACR、血清三酰甘油、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血糖及血清胱抑素C水平较高(P0.05);高血压分级越高、病程越长患者尿ACR水平越高(P0.05),有并发症者尿ACR水平[12.4(6.2,47.8)mg/g]高于无并发症者[7.4(4.5,14.4)mg/g](P0.05);原发性高血压患者尿ACR水平与高血压分级(r=0.198,P0.001)、体质量指数(r=0.141,P0.037)、病程(r=0.215,P0.001)、血尿素氮(r=0.210,P=0.003)、血尿酸(r=0.214,P=0.002)及血清胱抑素C水平(r=0.225,P=0.002)呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.191,P=0.007)。结论尿ACR是监测原发性高血压患者疾病进展的关键因素,定期检测尿ACR对原发性高血压早期肾损伤有重要的诊断价值。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病

目的观察应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果,研究妊娠高血压综合征联合用药的最佳疗法。方法选择2013年1月至2015年1月收治的确诊为妊娠期高血压疾病患者122例,将其随机分成对照组与观察组,每组61例,对照组单纯采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁+硝苯地平治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组平均动脉压、血尿素氮、肌酐、尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为86.9%,观察组为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗上,应用硫酸镁联合硝苯地平比单纯应用硫酸镁更为有效,值得临床推广。     

中西医结合综合干预高血压临床效果观察

88例高血压患者随机分为两组,观察组采用中西医药物结合治疗,对照组采用西药治疗。结果经过综合治疗后,与对照组比较,观察组患者除血糖之外,血压、甘油三酯、血肌酐均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而H0I方面则下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);CI升高明显差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合综合干预能有效改善高血压患者的血压及心功能紊乱正常,具有临床推广价值。     

无创正压通气治疗慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症临床研究

目的探讨无创正压通气与常规吸氧对慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者血乳酸水平及血气分析指标的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规吸氧和无创正压通气治疗;比较两组患者治疗前后血乳酸水平、PaO2、PaCO2、pH、白细胞计数、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐及清蛋白水平等。结果观察组患者治疗后血乳酸水平显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后PaO2和PaCO2水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);两组患者治疗后pH水平显著优于治疗前(P0.05);但两组患者治疗后pH水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平均显著优于治疗前(P0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NTproBNP水平显著低于对照组、治疗前(P0.05);两组患者治疗前后清蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气用于慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者可有效降低血乳酸浓度,改善血气分析指标,并有助于下调NT-proBNP水平,价值优于常规吸氧。     

他克莫司联合甲泼尼龙治疗肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析

目的 探究肾病综合征(NS)患者采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年2月京东誉美中西医结合肾病医院及河南誉美肾病医院收治的60例NS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例,采用甲泼尼龙治疗)和观察组(30例,采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗)。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、免疫功能指标、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,白细胞计数(WBC)高于对照组(均P<...