阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎疗效的研究

目的研究阴茎脱套固定术与Devine术治疗隐匿阴茎的疗效。方法将56例隐匿阴茎患儿随机分为阴茎脱套固定术与Devine术治疗组,比较两组治疗的有效率。结果两组患儿术后均无感染、包皮坏死,阴茎勃起功能正常,绝大部分无回缩,阴茎外观满意,与术前比较,阴茎平均延长（2.0±0.8）cm、阴茎脱套固定术治疗组有效率93.33%,Devine术组有效率76.92%。阴茎脱套固定术治疗组有效率明显高于Devine术组（P〈0.05）。结论阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎简单易行,临床疗效较Devine术好,是一种理想的手术方法。     

儿童隐匿阴茎65例治疗分析

目的探讨不同手术方式对65例先天性隐匿阴茎的治疗效果。方法总结洛阳市妇女儿童医疗保健中心近7 a来对65例隐匿阴茎患儿采用不同手术方法进行治疗的临床经验,其中Devine术16例,脱套式阴茎固定术29例,转移皮瓣法20例。结果平均随诊1.5 a(6个月~2.5 a),无明显肥胖者术后阴茎外形均发育良好。Devine术后5例出现顽固性水肿,且外观不甚满意。结论隐匿阴茎手术方法较多,根据患儿阴茎发育情况可采用不同的手术方式,皮瓣转移法手术阴茎外观接近包茎术后外观,并发症较少,可以作为治疗隐匿阴茎的常规术式。     

38例改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎的护理体会

回顾改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎38例患者的治疗、护理过程及效果,认为护理要点是术前重视患者的心理创伤护理及家属的心理支持,严格术区准备,术后严密观察包皮水肿、阴茎血液循环及预防和减轻术后疼痛是保证手术成功的关键.     

包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎

目的探讨包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎的手术方法,以提高该病的治疗效果。方法对38例平均年龄为5岁8个月的隐匿性阴茎患儿采用包皮脱套松解延长固定术治疗。患儿临床表现为阴茎外观短小,隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体,用手向后按压阴茎根部皮肤可显露出发育正常的阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩,可伴有包茎。环形切开包皮,于阴茎深筋膜浅层向阴茎根部游离脱套,彻底切除阴茎体与皮肤之间发育不良的肉膜组织,同时分离切断部分阴茎浅悬韧带延长阴茎海绵体,于阴茎根部3、9点两处固定阴茎皮肤和阴茎体。结果所有患儿术后阴茎显露良好,阴茎疲软时显露长度平均（4.86±0.23）cm。术后发生包皮水肿8例,1~4周恢复。家长和患儿对效果满意。随访6~36个月,无一例复发,阴茎发育良好。结论包皮脱套松解延长固定术矫治隐匿性阴茎,手术操作简单,术后并发症少,疗效满意,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

小儿隐匿阴茎的诊治体会（附50例报告）

小儿隐匿阴茎是小儿常见的一种阴茎畸形。我院自1997年至今分别采用两点式阴茎固定术(即改良Johnston手术)和脱套状阴茎松解固定术(即改良Maizels手术)治疗小儿隐匿阴茎50例疗效满意，现报告如下：     

改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎

目的:通过74例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨改良Devine术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法:2004年11月至2009年3月,应用改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎患儿74例,年龄3～14岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断.结果:平均随访1.5年(6个月～2.5年)所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩.2例患儿阴茎根部切口处轻度裂开.结论:改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后外观,术后再回缩等并发症少.改良Devine术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的手术方式之一.     

小儿隐匿阴茎成形术的围手术期护理

目的:探讨改良阴茎脱套固定术治疗先天性隐匿阴茎围手术期的有效护理措施。方法:对215例隐匿阴茎患儿行隐匿阴茎成形术。术前与患儿及家长进行有效的沟通;做好术区皮肤准备;术后注意观察阴茎血液循环及创口情况,做好患儿皮肤护理,完善出院指导。结果:经手术治疗,4例发生回缩,2例术后外观欠佳,209例患儿外观佳,阴茎发育好,总成功率为97.21%。结论:术前进行细致、耐心的心理护理可以有效的减轻患儿自卑、紧张的情绪和家长的顾虑、压力,术后认真、积极做好患儿尿管、皮肤等护理,可有效预防和减少并发症,详细的出院指导是提高患儿隐匿阴茎成形术成功率的有效措施。     

改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎的围术期护理

目的探讨应用改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎围术期的护理要点。方法对38例隐匿阴茎患儿通过改良Derine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切,并对患者实施全面的围手术期护理进行分析总结。结果本组38例应用改良Derine术患者,术后仅出现包皮内板淋巴水肿1例,3个月后自行愈合,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月～4年。阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常,未出现其它并发症。结论本术式能够使阴茎的病理得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。而精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿紧张情绪和顾虑的有效措施。术后加强疼痛护理,注意饮食指导,重视对阴茎及皮瓣血运的观察及包皮切口护理和包皮水肿的预防等护理可有效减少并发症。     

改良半脱套松解法治疗青少年及成人短小阴茎临床疗效观察

目的在半脱套松解法处理儿童隐匿阴茎3年经验的基础上,探讨继续改良并拓展运用于成人短小阴茎的可行性及疗效。方法我们在自2012年报道运用半脱套松解法治疗儿童隐匿阴茎并获得良好疗效的基础上,继续采用该技术并改良运用于青少年隐匿阴茎及成人短小阴茎的手术治疗。本组共51例,年龄19.1(10~38)岁。其中10~18岁青少年患者31例(60.78%),18岁以上成人患者20例(39.22%)。手术包括矫正包皮口狭窄使龟头完全外露、冠状沟近段环形切口半脱套切割发育不良纤维条索带及肉膜直达阴茎悬韧带前缘、解除阴茎体束缚但不需阴茎根部固定、包皮及阴囊角整形等主要步骤。术后纱条捆扎,不留尿管,48 h后拆除包扎及引流条,完全敞开伤口,外涂红霉素及地塞米松乳膏,术后3~5 d出院,1周后来院复查。结果所有患者均一次性手术成功,平均手术时间26.36(15~35)min。无再次手术者,无术后出血、感染、水肿、皮瓣坏死等并发症。术后儿童及成人患者阴茎松软状态下体外长度分别从术前1.45(0.5~4.0)cm及3.13(2.5~5.5)cm延长至3.60(3.0~8.5)cm及7.92(5.5~10.5)cm。大多数患者(167/178,93.82%)术后1周来院复查时显示术后恢复好,伤口已愈,外观满意。少数患者(11/178,6.18%)伤口尚未完全愈合,改用美宝湿润烫伤膏外敷,3~5 d后即愈。远期随访1~3年,包括阴茎长度及外观、局部卫生及排尿、性心理及后期发育、成人勃起功能及性生活满意度等,均明显提高。结论半脱套松解改良术式快捷简便,术后恢复快,无明显并发症,且远期随访疗效好,不仅适合儿童及青少年隐匿阴茎,且同样适合成人短小阴茎。     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎30例

目的探讨改良Devine术治疗隐匿型阴茎的临床疗效。方法对30例隐匿型阴茎患儿采用改良Devine术治疗。将Devine术改为开始即行包皮环切切口,直接将包皮脱套至阴茎根部,彻底切除增厚的阴茎筋膜,将阴茎根部皮肤真皮层与阴茎白膜固定。结果 30例患儿术后无感染及包皮缺血、坏死等并发症发生。30例患儿术后随访6个月～3年,平均1.5年。阴茎外观及显露满意,阴茎发育良好,排尿正常。结论改良Devine术治疗隐匿型阴茎有较好的疗效,术后并发症少。     

改良Shiraki手术治疗儿童隐匿阴茎28例分析

目的:探讨儿童隐匿阴茎的病因、诊断与治疗,以提高对该病的认识和治疗水平.方法:28例隐匿阴茎儿童均采用改良Shiraki手术治疗,患儿临床表现为阴茎外观短小,阴茎皮肤发育不良,阴茎体不能正常显露,将阴茎根部皮肤后推可显露正常长度的阴茎体.结果:术后阴茎体显露充分,阴茎外形美观.结论:手术治疗是治疗隐匿阴茎的有效方法,对于阴茎皮肤发育不良的隐匿阴茎患儿,改良Shiraki术式是理想的手术方式.     

环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 回顾性分析2010～2013年行环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗29例隐匿阴茎患者的临床资料。患儿年龄3～18（9．2±2．7）岁。术前测量阴茎外露长度0．5～3．2（1．8 ± 0．6）cm ,其中重度13例,中度16例。合并包茎者23例,明显肥胖者16例。结果 环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎术后阴茎外露增加长度为（2．5 ± 0．3）cm ,龟头外露良好,无术后顽固性阴茎皮肤水肿现象。结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关。环切入路,包皮阴茎皮肤成形术是行之有效并能预防术后包皮顽固性水肿的简易方法。     

隐匿阴茎9例临床分析

隐匿阴茎是较少见的一种阴茎畸形，由于对其发生的原因认识不足，手术方法较多，差异也较大。我们于1994年5月～1997年11月对9例单纯性隐匿阴茎采用手术治疗，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料：共9例，年龄7～31岁，平均13岁。其中7～10岁4例，11～20岁4例。症状：阴茎经常发痒，尿频8例，排尿经常喷湿裤6例，性交不满意1例，自觉阴茎细小4例。1．2体检：患儿肥胖，阴茎短小且周围皮下脂肪丰厚，按压阴茎根部两侧阴茎可伸长。包皮复盖尿道外口不能上翻露出冠状沟6例，可上翻露出冠状沟3例。1．3手术方法；本组采用二种手术方法：…     

儿童隐匿阴茎的分类与外科治疗(附42例报道)

对收治的 42例隐匿阴茎患儿 ,根据Casale( 1999)的隐匿阴茎分类标准 ,Ⅰ型先天性埋藏阴茎 2 5例 ,Ⅱ型后天性束缚阴茎 2例 ,Ⅲ型伴有肥胖的隐匿阴茎 15例。采用包括解除包皮口狭窄、切除术后狭窄瘢痕、松解限制阴茎正常伸出的纤维索带、阴茎体包皮脱套、阴茎根部阴茎皮肤与白膜固定、耻骨前过多皮下脂肪切除等手术方法治疗。术后所有病例阴茎外观均有改善     

儿童隐匿阴茎的他类与外科治疗(附42例报道)

对收治的42例隐匿阴茎患儿,根据Casale(1999)的隐匿阴茎分类标准,Ⅰ型先天性埋藏阴茎25例,Ⅱ型后天性束缚阴茎2例,Ⅲ型伴有肥胖的隐匿阴茎15例.采用包括解除包皮口狭窄、切除术后狭窄瘢痕、松解限制阴茎正常伸出的纤维索带、阴茎体包皮脱套、阴茎根部阴茎皮肤与白膜固定、耻骨前过多皮下脂肪切除等手术方法治疗.术后所有病例阴茎外观均有改善.     

浅谈隐匿阴茎的诊治

<正>隐匿阴茎临床并非少见,本人回顾性分析我院2005年3月～2006年2月所诊治的17例患者。讨论分析隐匿阴茎的病因、分类方法、外科治疗原则及手术时机的选择等问题。1临床资料1.1一般资料本组17例患者,年龄1岁3个月～47岁,平均8岁3个月。主诉为阴茎外观短小,2例诉包茎,其中2例在外院曾行包皮环切术。肥胖者1例,16岁,体重超过同龄平均体重的20%。其中9例在我院行手术治疗。     

改良隐匿阴茎延长术的手术配合

隐匿性阴茎是由于阴茎皮肤浅筋膜发育异常，变成无弹性的纤维索带状组织，限制了阴茎的伸缩，使阴茎埋藏在耻骨联合下方。改良隐匿阴茎延长（Devine）术是治疗小儿隐匿性阴茎的新术式之一，它是在原有Devine术基础上结合了Shirak＇s术的优点，具有手术损伤小、操作简单、手术效果佳、并发症少等优点。2004年2月至2007年5月，本院手术室应用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎65例，效果满意。现将手术配合报告如下。     

隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形13例分析

目的观察隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗临床效果。方法采用阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术治疗13例隐匿性阴茎误行包皮环切术患者,观察疗效。结果手术均获成功,手术时间45 min;术后平均住院时间4 d,阴茎显露效果满意,术后阴茎外形较术前伸长1.3~2.5 cm,术后1周解除加压包扎后水肿明显7例,经再次加压包扎4周后水肿消失。术后随访0.5 a,所有患者阴茎外形发育良好,勃起无明显牵拉、疼痛感,未出现明显并发症。结论阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术操作简单,创伤小,效果满意,是治疗隐匿性阴茎误行包皮环切术患者的理想矫形术式。     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的 探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则。方法 回顾分析1996年11月～2004年11月我院收治的35例隐匿型阴茎患者，年龄3～18岁，平均9岁5个月。将患者分为两组，A组13例，采用手术Ⅰ式治疗；B组22例，采用手术Ⅱ式治疗。结果 术后随访1年，A组13例中，4例发生回缩，余各例阴茎显露满意，10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显，无一例回缩。结论 隐匿型阴茎手术治疗方式多样，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键。其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理

目的探讨先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理。方法回顾性分析本院2007年5月至2010年10月112例小儿先天性隐匿阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗的临床资料。结果术后随访6个月～3年,效果满意。结论 术前做好宣教、心理护理、镇痛、早期预防出血、水肿、感染,保持导尿管通畅,能减少术后不适及并发症,对隐匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义。