改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨精索静脉曲张（Vc）患者行改良Palomo术的疗效,分享手术经验。方法：2009年7月～2012年1月采用改良Palomo术治疗伴有精液质量下降的VC患者182例,观察手术治疗后精液参数的变化及配偶自然受孕情况。结果：182例手术均获得成功。手术前后精液质量经统计学分析,差异有统计学意义（PdO．01）,术后精液质量明显改善;不育患者配偶自然受孕率为54．55％（84／154）,均未出现阴囊水肿及睾丸萎缩,均未复发。结论：改良Palomo术对伴有精液质量下降的VC患者效果良好,且对不育也有很好的疗效。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张21例报告

我院自 1986年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用改良Ｐａｌｏｍｏ术(腹膜后精索内静脉高位结扎术 )治疗精索静脉曲张 2 1例。年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6 .2岁。其中 ,左侧 2 0例 ,右侧 1例。临床分期 :Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度 7例。结　果　 2 1例精索静脉曲张患者 ,经改良的Ｐａｌｏｍｏ手     

NT－海球栓静脉栓塞治疗精索静脉曲张

作者采用７枚ＮＴ－海球栓，分别栓塞了７根犬静脉。１５～２５天后病理解剖发现栓器与靶静脉内膜牢固性相嵌，无回心性脱落与误栓，栓器的内在空间与血管内膜之间，为致密性纤维组织。；临床治疗精索静脉曲张１０例，栓后１～３天，曲张的精索静脉消失。栓后３０天，精索静脉萎陷，原有症状消失。经１．５～２．３年的随访，未见复发。作者认为，应用ＮＴ－海球栓治疗精索静脉曲张是一种简便、有效的方法。     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

我院自1995年10月至2002年8月共采用Palomo手术治疗精索静脉曲张66例，效果满意。报告如下。     

腹腔镜改良Palomo术治疗精索静脉曲张20例

2002年5月以来，我们对20例精索静脉曲张患者行腹腔镜改良Palomo术，疗效满意。现报告如下。     

腹腔镜精索血管集束状结扎与改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张不育患者作腹腔镜精索血管集束状结扎术与改良Palo—mo术的治疗效果。方法选择原发性精索静脉曲张不育患者80例，均有不同程度的生精功能障碍。病例随机分为两组，第一组42例，行腹腔镜下精索血管集束结扎术；第二组38例，行开放式腹膜后精索静脉高位结扎术。两组术前及术后3个月检查精液分析。将42例与38例开放式腹膜后精索静脉高位结扎术的临床资料进行对比研究。结果两组病例手术时间与术中出血量有明显差异（P〈0．05）；术后经12个月随访，两组间术后复发率有明显差异（P〈0．05）。两组精液质量较术前均有改善，而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜精索血管集束状结扎术与开放式腹膜后精索静脉高位结扎术均可提高精液质量，但前者具有手术时间短、术中出血少、安全且治愈率高的优点。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张(附38例报告)

目的探讨改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法总结采用改良Palomo术,即采用内环上3cm斜切口,避开腹壁下动、静脉,行腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗38例精索静脉曲张的临床资料。结果平均手术时间45min。38例患者手术后症状、体征均明显改善。30例术后随访1-2年,平均1．5年,未见症状复发和睾丸萎缩。术前有5例伴少精子症和弱精子症的患者,经治疗后有3例患者的精子质量有一定程度改善。结论改良Palomo术操作简便、安全、有效、暴露清楚,而且并发症少、复发率低,不失为一种治疗精索静脉曲张的有效方法。     

改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张体会

目的观察改良式Palomo手术治疗精索静脉曲张的效果。方法应用小切口经腹膜后精索静脉高位结扎术(改良Palomo术式)治疗精索静脉曲张不育症300例,观察术后精液参数的变化及配偶的受孕情况。结果本组300例均顺利完成改良Palomo手术,术中未发生输尿管或输精管损伤。其中双侧手术平均时间(27.32±4.12)min,单侧(18.28±3.32)min。患者术后均获3个月~2年随访,临床症状明显改善,48例不育症者中随访2年内39例(81.25%)配偶成功受孕。结论改良Palomo术治疗精索静脉曲张简便有效,并发症少。     

改良Palomo手术治疗精索静脉曲张225例报告

2001年1月至2003年6月，我们采用改良Palomo术式治疗精索静脉曲张225例，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的：评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法：回顾性分析24例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：24例手术均获成功，平均手术时间26.5min，基本无出血，术后平均住院2.3d；随访3－8个月，1例复发，复发率为4.2%。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、治疗效果好，尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发者可以作为首选。     

显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术与腹腔镜下精索静脉曲张结扎术疗效分析(附60例报告)

目的 比较显微镜辅助下经外环口精索静脉曲张结扎术与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异.方法 60例精索静脉曲张合并精液质量异常患者,随机分为两组,经外环口显微镜辅助下精索静脉结扎术组(显微镜组,30例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(腹腔镜组,30例),两组手术前各指标差异无统计学意义.比较两组手术时间、住院费用、住院天数、术后并发症的发生、精液质量的变化.结果 两组在手术时间、术后住院天数、住院费用、术后腹胀、阴囊肿胀均具有显著性差异(P＜0.05),术后复发、术后附睾炎、睾丸萎缩、术后精液质量变化无显著性差异(P＞0.05).结论 经外环口位置行显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效、简便、经济及便于推广的手术治疗方式.     

Palomo和改良Palomo曲张精索内静脉结扎术对大鼠同侧睾丸的影响

目的 评估PMomo曲张精索内静脉结扎术(PV)和改良Palomo曲张精索内静脉结扎术(MPV)对大鼠同侧睾丸的影响.方法 检测实验性左侧精索静脉曲张(ELV)组(9只)、PV组(10只)、MPV组(8只)、和对照组(8只)大鼠左侧睾丸的Johnsen's评分、生精小管的超微结构、和生殖细胞凋亡指数(AJ).结果 对照组Johnsen's评分(9.46±0.52)显著高于ELV组(7.72±0.31,P＜0.05)和PV组(2.86±0.31,P＜0.01),与MPV组(9.42±0.63)比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组AI(2.21±1.15)显著低于ELV组(5.32±1.23,P＜0.05)和PV组(9.26±1.98,P＜0.01),与MPV组(2.32±1.18)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ELV和PV组生精小管的超微结构明显异常.结论 MPV可以修复ELV所导致的同侧睾丸的损伤,PV则使损伤进一步加重.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附32例报告)

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:回顾分析32例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:32例手术均获成功,平均手术时间34m in,基本无出血,术后平均住院2.8d,随访3~10个月,2例复发,复发率为6.25%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张19例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:19例患者手术均获成功,手术时间20~80m in,基本无出血,术毕拔除导尿管,术后1~4d出院,平均住院2.5d。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术的较大损伤和对输精管的误伤,而且双侧可同时手术治疗;尽管费用稍高,仍不失为一种较好的治疗手段。     

High ligation to treat pain in varicocele

Purpose: There are limited data about the effectiveness of surgery in patients withpainful varicocele. We report a retrospectivestudy done for the follow up on all varicocelehigh ligations performed for pain to evaluatethe effectiveness of the operations.Materials and methods: The patients who were all physically active workers and who underwent high inguinal ligation of varicocelefor pain from January 1995 to January 2000,were invited for interviews. Their charts werereviewed to document patient age, grade andlocation of varicocele, duration and quality ofpain, response to conservative treatment. Allpatients who could be contacted were interviewed for resolution of pain and complications, their physical examinations were made.Results: 87 of 140 (62.1%) patients wereavailable for the follow up. Median patient agewas 26 (15 to 34) years old. The varicocele wason the left side in 82 patients and bilateralin 5. The pain was dull in 42, throbbing in 25,sharp in 6 and as a pulling sensation in 14.The longest conservative therapy given in theliterature failed in all patients. Varicocelegrades were as follows: Grade I in 17, Grade IIin 34 and Grade III in 36 patients. Highinguinal ligation was used in all patients. 72(82.8%) patients reported complete resolution, 8 (9.2%) patients reported partial response, 7(8%) patients had persistant pain.Conclusions: High inguinal ligation iseffective in the treatment of painfulvaricocele in highly selected patients.Prospective randomized studies are neededcomparing surgical and conservativetreatments.     

免气腹悬吊式单孔腹腔镜集束结扎手术治疗精索静脉曲张

目的 探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜经腹膜后集束结扎精索血管（Palomo手术）治疗精索静脉曲张的临床疗效及应用经验.方法 自2012年3月至2013年2月,惠州市第三人民医院的40例左侧精索静脉曲张的患者被随机分为A、B两组,每组20例,分别应用悬吊式免气腹单孔腹腔镜Palomo手术治疗（A组）及传统腹腔镜精索血管集束结扎术治疗（B组）,分析比较两组的临床资料,评估手术的疗效及并发症.结果 两组共40例手术均获成功.A、B组手术平均时间分别为（25±4） min和（24±3） min,术中平均出血量分别为（6±2） ml和（6±2） ml,术后平均住院时间分别为（3±1）d和（3±1）d.手术总费用分别为（5947±212）元和（9157±285）元.术后随访至6个月,两组均无手术并发症出现.两组比较采用的独立样本t检验,手术时间、术中出血量、术后住院天数差异均无统计学意义（P＞0.05）,手术总费用有明显差异,免气腹单孔腹腔镜组费用明显低于标准腹腔镜组（P＜0.05）.结论 悬吊式免气腹单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张具有操作简单、创伤小、康复快、并发症少、费用低的优点,手术治疗效果满意,有推广应用价值.