我国踝足外科的发展和现状

我国《外科学报》（1938）报道三关节融合开启了我国踝足外科发展的未来，历经抗日、解放和抗美援朝三次战争磨难和洗礼，踝足外科蕴涵在创伤外科获得些许发展。解放后，随着人民生活稳定和经济恢复，踝足畸形和脊髓灰质炎后遗症矫治相继开展。改革开放后，对外学术交流增加，新技术、新研究成果不断涌现，尤其值得称道的是中国残联为儿麻患者康复治疗十年行动，     

第十届全国腹腔镜与内镜外科会议纪要

中华医学会第十届全国腹腔镜与内镜外科会议于2006年11月8～11日在美丽的山城重庆召开。本次会议邀请了欧美、亚洲在微创外科领域的顶尖专家学者，就微创外科的现状和前景、最新技术和进展与参会代表展开多种形式的探讨交流。会议包括大会主题演讲、手术演示、大师手术录像、论坛、会议交流及国际最新进展的国家级继续教育课程。会议以新颖的视角、丰富的内容、多样的形式给参会者提供一个学习、交流、展示的平台，由此推动、促进了我国微创外科的蓬勃发展。笔者现就国内外顶尖专家的高层次论坛和我国腹腔镜外科的发展现状概述如下。     

踝及后足关节融合术应用进展

目的综述踝及后足关节融合术的应用进展。方法查阅国内外踝及后足关节融合术相关研究文献,并进行总结分析。结果踝及后足关节融合术包括多关节融合与单关节融合,涉及胫距、距下、距舟及跟骰关节;固定方式包括螺钉、钢板、髓内钉及外固定架固定。结论不同踝及后足疾病在融合部位及固定方式上均有不同选择,适当的融合方式在达到治疗目的的同时能有效减少并发症。     

踝前皮瓣修复前足皮肤缺损

目的总结踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的治疗效果。方法2002年5月～2005年11月,以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣修复前足皮肤缺损23例。男15例,女8例;年龄18～51岁。其中重物砸伤8例,车祸伤8例,压伤7例。创面均为前足背侧,伴骨、肌腱外露;合并跖骨骨折5例,第1趾缺损7例。皮肤缺损范围3.0cm×2.3cm～10.0cm×5.4cm。急诊手术13例,择期手术10例。受伤至手术时间4h～10d。切取皮瓣范围4.0cm×3.5cm～11.0cm×5.0cm。结果术后23例皮瓣均成活,无皮缘坏死发生。术后随访8～19个月,平均12个月,皮瓣质地好,外形美观,踝及足功能满意。均保持了跖趾关节功能,能负重行走,无跛行。供区植皮耐磨,无破溃,患者满意。结论以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣血运可靠,成活率高,是一种理想的前足部皮肤缺损修复方法。     

浅谈踝足矫形器在脑卒中患者中的早期应用

脑卒中发病后,患者一般会出现半身不遂的症状,从而影响了半身的活动.早期的卧床使患者肢体受到了严重的损伤,而致下肢出现失足、足下垂、足内翻及足外翻和足背屈功能障碍等症状,严重影响了惠者的运动功能的恢复.早期应用踝足矫形嚣可以有效的避免下肢的异常步态的形成.结论:脑卒中的患者应早期使用踝足矫形器,这样可以有效的预防下肢的异常模式的形成.     

《中华消化外科杂志》稿约

《中华消化外科杂志》是国内唯一涵盖消化外科各领域发展动向的高水平专业学术期刊。本刊以广大消化外科医师为主要读者对象,报道消化外科领域前沿的研究成果和发展动态。以“传播国内外消化外科领域的新理念、新技术和新经验,成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展”为办刊宗旨;以“着重提高,兼顾普及”为办刊方针。     

《中华消化外科杂志》稿约

《中华消化外科杂志》是国内唯一涵盖消化外科各领域发展动向的高水平专业学术期刊。本刊以广大消化外科医师为主要读者对象,报道消化外科领域前沿的研究成果和发展动态。以“传播国内外消化外科领域的新理念、新技术和新经验,成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展”为办刊宗旨;以“着重提高,兼顾普及”为办刊方针。     

欢迎加入“《中华外科杂志》读者俱乐部”

《中华外科杂志》是中华医学会主办的外科综合性高级学术期刊，以高、中级外科医师及相关的研究人员为读者对象，主要报道外科领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对外科临床工作有指导作用的基础理论研究。创刊50余年来。在我国一代又一代外科学家的精心培育下，在广大作者、读者的关心、支持下，《中华外科杂志》始终保持着在我国外科学界的最高学术地位和广泛的影响，受到广大外科工作者的欢迎和国际外科学界的重视，成为我国外科学界面向世界的一个重要窗口和反映我国外科领域成就的重要载体和平台。     

我国脊柱畸形治疗发展史

编者按为迎接中华人民共和国建国六十周年、纪念改革开放三十周年,本刊陆续发表我国矫形外科领域部分德高望重的资深专家学者,对此期间我国矫形外科专业取得的辉煌成就与发展进行回顾性评述,旨在使广大读者受到鼓舞,得到启示,获得激励.期望广大读者有何启迪与感想及时撰文投给本刊,共同追忆光辉历史,开创未来.     

不同构制的皮瓣修复儿童足部和踝部皮肤软组织缺损

目的探讨不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部皮肤软组织缺损的手术适应证和治疗效果。方法自1998年以来．应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部软组织缺损25例,其中胫后动脉穿支血管蒂营养皮瓣9例。皮神经营养血管蒂皮瓣10例,吻合血管的股前外侧皮瓣移植6例。皮瓣面积：4．5cm×5．0cm×5．0cm×14．0cm。结果本组25例中22例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分远端坏死,经再次处理植皮愈合。术后随访4个月～2年,皮瓣血运、弹性和质地良好,吻合血管神经的皮瓣感觉恢复,两点辨别觉8-10mm。全部病例弹跳功能无严重影响。结论应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部不同程度的皮肤软组织缺损、肌腱及骨外露,可取得良好的临床效果。     

胫前动脉内踝前穿支蒂足内侧岛状皮瓣修复踝周较小创面

目的 探讨胫前动脉内踝前穿支蒂足内侧岛状皮瓣修复踝周较小创面的可行性.方法 采用胫前动脉内踝前穿支蒂足内侧岛状皮瓣修复踝周较小创面,皮瓣面积:7.5 cm×2.8 cm～13.0 cm×5.0 cm.供区移植皮片覆盖.结果 2005年1月至2009年6月于临床应用10例,术后皮瓣及供区所植皮片均顺利成活,供、受区切口均一期愈合.术后随访6～12个月,皮瓣外形良好,隐神经近端未受伤者皮瓣两点辨别觉4～6 mm,隐神经近端受伤、中断者皮瓣两点辨别觉9～10mm.皮瓣供区周围感觉未见异常.患足可负重行走,皮瓣及供区无溃疡.结论 胫前动脉内踝前穿支蒂足内侧岛状皮瓣可修复踝周较小创面,皮瓣血供可靠,操作简单.     

应用外科皮瓣修复踝跟部软组织缺损的评价

目的 报道应用外科皮瓣修复踝跟部组织缺损的临床效果.方法 根据不同原因导致踝跟部的组织缺 损情况,分别采用足背皮瓣、小腿内侧逆行皮瓣、跖底内侧皮瓣进行带蒂皮瓣转移修复28例,并从踝跟部负重、患者满意度等方面评价其效果.结果 临床应用28例,皮瓣全部成活,平均随访18个月,三种皮瓣质地良好,外形不臃肿,能够满足踝跟部的负重与行走,无溃疡发生.结论 应用外科皮瓣能较好的修复踝跟部软组织缺损,小腿内侧逆行皮瓣的满意度较高,在手术条件具备的情况下,建议首选采用.     

欢迎加入"《中华外科杂志》读者俱乐部"

《中华外科杂志》是中华医学会主办的外科综合性高级学术期刊，以高、中级外科医师及相关的研究人员为读者对象，主要报道外科领域领先的科研成果和临床诊治经验以及对外科临床工作有指导作用的基础理论研究。创刊50余年来，在我国一代又一代外科学家的精心培育下，在广大作者、读者的关心、支持下，《中华外科杂志》始终保持着在我国外科学界的最高学术地位和广泛的影响，受到广大外科工作者的欢迎和国际外科学界的重视，成为我国外科学界面向世界的一个重要窗口和反映我国外科领域成就的重要载体和平台。为了使《中华外科杂志》更贴近读者，增进编者与读者的了解与往来沟通，切实体现以读者为中心的办刊方针，进一步提高本刊学术质量，全面推进《中华外科杂志》各项工作向更高水平迈进，本刊决定自2005年起建立“《中华外科杂志》读者俱乐部”，欢迎广大读者积极参与、踊跃加入。     

外科领域危重病医学的内涵

各种外科疾病引起的器官系统功能不全或衰竭的各种病症都属外科危重病的范畴。外科危重病医学则是研究和防治外科严重疾病以及各种并发症的跨学科新专业。危重病医学的研究对象与传统学科不同,不是以器官或系统为出发点,而是研究器官与器官、器官与组织以及组织与组织的相互关系。其主要任务是对高危疾病患者进行严密监护和认真处理,防止发生严重并发症,对已发生危重症的患者,应在加强监护下对其进行整体治疗。多年的实践证明,危重病医学对外科的发展已显示出巨大的功力,这是一个方兴未艾的学科。 我在这里谈这一问题,就是因为外科…     

《中华消化外科杂志》十周岁感言

时光荏苒,《中华消化外科杂志》走过了十载春秋冬夏。10年来,在历届《中华消化外科杂志》人的不懈努力下,在“融合百家学术经典,引领消化外科前沿”精神的指引下。本着“传播国内外消化外科领域的新理论、新技术和新经验,立志成为联系国内外消化外科同道的纽带,推动我国消化外科学的发展”的宗旨,     

马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测

目的探讨马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测效能。方法收集2019年3月至2021年4月北京积水潭医院收治的马蹄内翻足患者的临床资料,所有患者均行踝足四关节融合跟腱延长术治疗,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为血栓组(n=24)与非血栓组(n=58)。分析马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。构建并验证列线图预测模型,对其预测效能进行分析与验证。结果单因素分析结果显示:两组患者的年龄、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、总蛋白、阿司匹林用药史、纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:麻醉方式、术前是否存在基础疾病、总蛋白水平、纤维蛋白原水平、年龄、阿司匹林用药史均是马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型结果显示:麻醉方式63分、手术时长80分、术前是否存在基础疾病63分、总蛋白75分、纤维蛋白原70分。借助受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图效能,结果显示:马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓发生风险的C-index为0.782,95%CI为0.673~0.871;ROC的曲线下面积为0.816(95%CI:0.757~0.899),预测灵敏度为85.25%,特异度为81.58%。结论马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓的发生率较高,危险因素相对较多,针对危险因素成功构建的预测模型具有良好的区分度,预测效能较高。     

成年人马蹄内翻足的分型与外科治疗

1984～1995年共收治各种马蹄内翻足1074例,18岁以上的成年人491例,术后获得1年以上随访者296例,男173例,女123例。年龄最小18岁,最大61岁,平均27.8岁。其中>45岁者9例。左下肢139例,右下肢120例,双下肢37例,共333个足。导致马蹄内翻足的病因14种,其中小儿麻痹后遗症175例,占59.1％。333个足共施行369人次手术,30例畸形严重者分两期手术矫正。6例因术后畸形矫正不足,关节融合不好又施行了二次手术。术后随访1年～8年9个月,平均3.5年,优321个足,占96.4％。差12个足。     

2013年美国结直肠外科医师学会年会纪要

美国结直肠外科医师学会（AmericanSocietyofColon＆RectalSurgeons,ASCRS）年会是全球结直肠外科领域最重要的学术会议之一。2013年ASCRS年会于4月27日至5月1日在美国亚利桑那州著名的凤凰城会展中心隆重召开,来自世界各地的知名专家学者就该领域最受关注、最前沿的问题进行了充分的交流和深入的探讨。本届年会创下了ASCRS有史以来规模最大、规格最高的双项记录,来自世界各地1625名专科医生（其中包括ASCRS会员853人）以及全科医生、护理专业人员等共计2705人注册参加了本次年会。     

关于组团参加2014年美国腹腔镜内镜外科医师协会（SLS）年会的通知

各位专家、同道：“美国腹腔镜内镜外科医师协会（The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS）”主办的“SLS第23届年会微创外科周”将于2014年9月10—13日在美国内华达州拉斯维加斯举行,这是一个微创外科领域多学科的高水平学术会议。     

关于组团参加2014年美国腹腔镜内镜外科医师协会（SLS）年会的通知

各位专家、同道：“美国腹腔镜内镜外科医师协会（The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS）”主办的“SLS第23届年会微创外科周”将于2014年9月10～13日在美国内华达州拉斯维加斯举行,这是一个微创外科领域多学科的高水平学术会议。