小腿内旋20°踝关节前后位片在踝关节损伤诊治中的应用

踝关节损伤临床常见,诊断不明确及治疗方法选择不当易发生创伤性关节炎。治疗中保持腓骨长度及下胫腓联合韧带的完整性对踝穴稳定极其重要[1]。我院从1994年6月至1998年2月共收治踝关节骨折及韧带损伤39例体会到,小腿内旋20°踝关节前后位片在踝关节下胫腓联合、腓骨损伤诊断及治疗中起着积极作用,现报告如下:1　临床资料　　本组病例39例,男性29例,女性10例,年龄为7～65岁,平均年龄363岁。按照Ｗｅｄｅｒ和Ｄａｎｉｓ踝关节损伤分型:Ａ型9例,Ｂ型17例,Ｃ型13例。手术治疗者26例,手法复位后石膏外固定13例。2　方法与结果21　取正常人拍摄小…     

踝关节外侧韧带损伤的诊治探讨

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节 ,踝关节韧带受到牵拉为扭伤 ,部分断裂为捩伤 ,对踝关节的稳定性无明显影响。当韧带完全断裂、距骨在踝穴内可发生倾斜 ,出现半脱位。踝关节韧带损伤治疗不当常遗留踝关节不稳定 ,时常发生踝关节扭伤 ,久而形成创伤性关节炎 ,导致疼痛、功能障碍等症状。在临床上常见的韧带损伤为腓侧副韧带损伤 ,在诊断与治疗上有其特殊性。1　解剖　　踝关节外侧韧带分为三束 :前束即距腓前韧带 ,是踝外侧韧带中最脆弱的一束 ,起于外踝下 1/ 3前缘 ,止于距骨颈外侧面 ,平均长 2 0ｍｍ ,宽 10ｍｍ ,厚 2ｍｍ ,其作用是限…     

踝关节骨折中的腓骨损伤

腓骨的外踝参与踝关节的组成 ,而在踝关节的骨折中 ,由于力的传导 ,会引起腓骨不同部位的损伤 ,现就这一问题谈谈认识 :1　腓骨的作用　　为了踝关节有良好的功能 ,腓骨必须有 :①正常的长度 ;②腓骨在胫骨沟内有正常的位置 ;③通过胫腓下韧带有效的固定于胫骨[1] 。在维持踝关节的功能上 ,是整个腓骨参与 ,而不仅仅是外踝 ,腓骨通过杠杆作用维持着外踝的位置 ,腓骨的损伤会引起踝关节功能的改变。有实验证明单独切断三角韧带不引起踝关节的不稳定[2 ] ,当切断内踝及上胫腓联合前后韧带在应力试验下 ,对踝关节的影响也不大 ,当切断外踝及下…     

踝关节损伤临床诊断分型

目的：踝关节损伤是常见的损伤性疾病，但分型复杂多样，讨论新的临床诊断分型，更好指导治疗。方法：通过回顾分析本院１９９２年７月～１９９９年７月６８５例踝关节损伤表现及Ｘ线片。结果：根据踝关节损伤部位制定出更简明合理的临床诊断分型，共分６型及相关亚型。结论：新的临床诊断分型方法易掌握，对治疗有快捷的的指导作用。     

介绍一种踝关节损伤临床分型方法

目的　介绍一种踝关节损伤的临床分型方法。方法　通过回顾分析本院 1992年 7月～ 1999年 7月 6 85例踝关节损伤表现及X线片。结果　根据损伤部位制定出更简明更合理的临床诊断分型 ,共分六型。结论　新的临床诊断分型方法易掌握并对治疗有快捷的指导作用。     

关节镜在踝关节陈旧损伤中的应用

目的探讨关节镜在踝关节陈旧损伤中手术方法和治疗价值。方法对2003年10月～2004年9月应用关节镜诊治的26例踝关节陈旧损伤的病例进行回顾和分析,采用改良McGuire踝关节评分系统进行评分以评估踝关节功能。结果没有1例出现并发症,改良McGuire踝关节评分:术前为48～64分(平均56.5分);术后为78～94分(平均89.3分),按其标准评定结果为:优8例,良15例,可3例,无差。优良率88.5%。结论关节镜手术微创恢复快,明确诊断同时进行有效治疗,特别对X线片无阳性发现的踝关节损伤患者更体现其诊治价值。     

踝关节外旋损伤的治疗体会（附31例报告）

自1993年7月～2002年8月，我院共收治31例外旋型踝关节损伤患者，现将治疗体会报告如下。     

介绍一种踝关节损伤临床分型方法

目的 介绍一种踝关节损伤的临床分型方法。方法 通过回顾分析本院１９９２年７月￣１９９９年７月６８５例踝关节损伤表现及Ｘ线片。结果 根据损伤部位制定出更简明更合理的临床诊断分型，共分六型。结论 新的临床诊断分型方法易掌握并对治疗有快捷的指导作用。     

踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的 探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法 对２０例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状者行腓总神经探查术,切开减压,松解腓总神经。结果 １５例３个月感觉功能部分恢复,６个月～１年内肌力恢复至４级。结论 踝扭伤出现腓总神经损伤者应作探查松解减压术。     

踝关节融合术在严重关节损伤中的应用

踝关节遭受严重创伤后,由于难以达到关节面的解剖复位,而产生疼痛、畸形及功能障碍,严重影响着下肢的运动功能。长期以来,通过关节融合术使有功能障碍的关节在功能位骨性愈合,达到稳定关节、矫正畸形、解除疼痛的目的,而成为治疗复杂性踝关节损伤的标准方法。目前常用的踝关节融合术有10多种,其手术途径及术式各有特色。我院在1998年至2005年期间,根据患者的不同情况,对于踝关节毁损的13例患者,采用了不同术式的踝关节融合治疗,临床效果满意,现报道如下。     

关节镜在踝关节运动损伤中的作用

目的　探讨关节镜手术在踝关节运动损伤的诊断和治疗价值。　方法　回顾分析 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 5 2例 (5 3个踝 )踝关节损伤施行踝关节镜手术 ,采用改良McGuire踝关节评分系统 (1988)对手术前后功能状况进行评分。　结果　术后平均 10天恢复日常活动 ,运动员恢复专项运动时间平均 2 5月。除有 1例因再次外伤恢复稍慢外 ,所有运动员均恢复到伤前最佳运动水平。并发症 3例 (5 8% )。术前McGuire踝关节评分 (6 0 4± 9 1)分 ,术后 (89 0± 5 7)分 ,提高 (2 8 7± 8 6 )分 (t =2 4 1,P <0 0 0 1)。随访 5 1例 ,时间 6月～ 9年 ,平均 18 4月。优 4 5例 ,良 5例 ,可 1例 ,优良率 98 0 % (5 0 5 1)。　结论　踝关节镜手术创伤小 ,恢复快。特别是对伤后无骨折脱位 ,踝关节反复肿痛 ,活动后加重的病例 ,保守治疗半年以上效果不佳者 ,应行关节镜手术 ,明确诊断同时进行有效治疗 ,有明显关节不稳定者应同期重建关节的稳定性。     

磁共振成像在踝关节韧带损伤诊断中的作用

本文综述了磁共振成像在踝关节韧带损伤诊断中的常用扫描方法、图像表现和分析方法,以及临床应用评价。磁共振成像具有较高的软组织对比、多参数及多平面成像功能,对显示踝关节韧带复杂的三维结构及组织层次具有明显的优势,对多种踝关节韧带损伤的检出及定性有着十分重要的意义,是其他影像学方法无法比拟和替代的。     

踝关节损伤保护鞋在下肢训练伤救治中的应用

踝关节损伤以往多采用夹板或石膏固定,虽然避免了踝关节的进一步损伤,但也影响了踝关节功能的及时康复,为解决这一实际问题,作者设计了一种既能保护踝关节,又不影响踝关节运动功能的踝部损伤保护鞋,适用于平战结合,现报道如下:1　结构与原理主要由鞋底(A )和2个防翻板(B)通过可     

复杂踝关节损伤的手术治疗

目的 探讨复杂踝关节损伤内固定手术的方法，评价其临床实用意义。方法 应用双螺钉固定腓骨下端骨折治疗Danis-Weber分类C型踝关节损伤36例。结果 所有骨折于术后4～13个月均骨性愈合，按AOFAS评分标准，36例患者评分96～100分，平均98．6分。结论 复杂踝关节损伤需及时行内固定手术。双螺钉固定腓骨下端骨折的方法简单，损伤小，固定可靠，对皮肤条件不好的患者具有重要的临床实用意义。     

膝关节前后应力X-片在膝交叉韧带损伤诊治中的应用

膝关节是全身中结构最复杂 ,最大的一个关节 ,而膝交叉韧带损伤不仅可造成膝的不稳定 ,甚至引起病废 ,早期诊断和治疗尤为重要。我院自 1990年至 1999年应用膝关节前后应力 X摄片发现 17例无明显骨折的膝交叉韧带损伤 ,进行了早期治疗 ,并取得了较好的效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组病历 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄为 17～ 3 9岁 ,平均年龄 2 5 .8岁 ;左膝 5例 ,右膝 12例 ,前交叉韧带断裂 5例 ,后交叉韧带断裂 11例 ,前、后交叉韧带均断裂 1例。合并侧副韧带损伤 13例 ,17例均在伤后 3 d内确诊 ,手术时间为伤后 4～ 11d,…     

旋前外旋型踝关节损伤的手术治疗

旋前外旋型踝关节损伤占踝关节损伤的20％,后踝骨折的复位固定及下胫腓关节分离的固定是临床上颇有争议的话题。1995年2月～2002年5月,笔者共收治旋前外旋型踝关节损伤90例,其中50例内、外、后踝均予切开复位内固定,疗效满意。现报告如下。     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺损伤为严重的腹部外伤,既往约占整个腹部外伤的1%~2%.近年约占腹部内脏损伤的8%~12%,死亡率高达20%。我院自1989年3月至1995年5月共收治胰腺损伤20例,占同期腹内脏器伤的7.4%(20/269),全组均行手术治疗,现报告如下。1 1%#11临床资料本组20例中男19例,女1例,年龄17~49岁。受伤到手术时间1小时至5天不等,平均4.5小时。闭合性损伤14例,其中车祸伤10例,高处坠落伤3例,踢伤1例;开放性损伤6例,其中刀刺伤5例,火器伤1例。20例中胰头贯通伤1例,胰体尾断裂伤6例,胰头毁损伴胰管及胆总管撕裂伤1例,胰体尾挫裂伤12例。合并腹内其它脏器伤18例,其中合并两个脏器以上伤者8例。合并休克者14例。     

踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤的诊治

2017年3月～2018年9月,我科收治13例踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤患者,现将诊治方法及体会报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组13 例,男8 例,女5例,年龄24～50岁.患者均为踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤,右侧9例,左侧4例.8例跖跗关节损伤并移位;5例入院时未发现跖跗关节损伤及移位,入院...