有机磷农药口服中毒患者洗胃清肠的护理进展

排毒、解毒、防治并发症是急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗应遵循的三大原则[1].排毒的主要手段之一是胃肠道清洁,包括洗胃、导泻与灌肠,为了进一步探讨口服AOPP患者胃肠道清洁方法的特殊性,提高抢救的成功率,通过大量的临床研究,探索出许多新途径,为AOPP救治特别是胃肠道清洁提供了新的思路.现将口服AOPP患者胃肠道清洁护理进展综述如下.     

急性有机磷农药中毒救治进展

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是急诊科常见急危病症 ,如救治不得当 ,病死率高。随着AOPP救治研究的不断深入 ,近年来有了新的认识和进展 ,现结合文献对AOPP的急救处理综述如下。1　清除毒物的方法1.1　洗胃和催吐　是主要的胃排空方法 ,但对昏迷患者 ,不能进行催吐 ,唯一的选择是     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题分析

有机磷农药多属高毒类 ,经口急性有机磷农药中毒(AOPP)时 ,吸收迅速 ,大量毒物入血 ,分布全身组织器官 ,即使应用大量的阿托品和胆碱酯酶 (Ch E)复能剂也难以奏效。在消化道内毒物未吸收入血起毒性作用之前予以清除 ,有利于防止病情的发展。洗胃是防止毒物继续吸收的有效手段 ,及时彻底洗胃是抢救成功的关键 [1 ] 。有关洗胃的一些问题综述如下。1　洗胃适应证　　凡误服或自服有机磷农药 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃 [2 ] 。近来实践证明 ,有机磷农药中毒后 ,胃肠排空及吸收能力下降 ,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃肠 ,用…     

急性有机磷农药中毒急诊抢救中应注意的问题

有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,其临床变化复杂,救治不当常危及生命。提高治愈率是临床医师普遍关注的问题,而急诊抢救中的几个环节多为成功抢救AOPP的关键。其中彻底清除毒物,快速阿托品化,黄金时间复能剂的应用,对于并发症的处理尤为重要,现对急诊抢救AOPP的几个问题谈一下看法。1关于毒物的清除1.1洗胃对口服中毒患者洗胃是抢救成功的关键,应注意及时、适量、持续、彻底为主,口服4￣6小时内洗胃最好,而且越早越好。洗胃不彻底,残余毒物在肠道内继续吸收及阿托品减量过快、间隔时间过长是引致AOPP反跳的主要原因。据文献…     

间断应用胆碱能复能剂洗胃救治有机磷农药中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国最常见的急性农药中毒。口服农药中毒一经诊断,就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效、最基本的方法。洗胃应尽早进行,一般在中毒后6h内,应彻底洗胃。有插胃管禁忌证或插管困难患者,可行胃造瘘置管洗胃或剖腹洗胃。留置胃管应用胆碱能复能剂（解磷定）间断洗胃方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效显著,现报道如下。     

有机磷中毒的急救护理进展

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是急救护理中常见的中毒性疾病 ,中毒后病情多变 ,易发生“反跳”及“中间综合征”(IMS) ,尤其近年来 ,发生呈上升趋势。因此有效地清除毒物 ,合理应用解毒剂 ,及时掌握有机磷反跳及中间综合征的发生先兆与规律 ,加强观察与急救护理 ,是提高抢救成功的关键。近年来 ,广大护理同仁针对有机磷中毒的抢救存在的以上难点 ,进行了大量的研究 ,并取得了良好的效果 ,现综述如下。1　洗胃的护理现状1 1　胃管长度的选择　目前洗胃仍是避免毒物进入机体 ,减少毒物吸收最直接有效的护理措施。方咏梅报道 ,改变传统洗胃管…     

急性有机磷农药中毒65例分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展。方法:AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果:通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率,且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论:反复洗胃与持续引流、旱期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。     

急性有机磷农药中毒抢救失误临床分析18例

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）抢救中失误的问题及其产生原因。方法回顾分析18例AOPP抢救中失误患者的病历资料,分析总结失败的原因。结果 AOPP抢救中失误主要表现为清除毒物不彻底;阿托品剂量应用不当;胆碱酯酶复能剂使用不当;治疗过程中误用了一些抑制胆碱酯酶的药物;对AOPP特殊并发症和严重伴发病的判断不及时和处理不当。医生对某些影响AOPP抢救疗效的相关因素缺乏深入了解;医务人员洗胃操作不规范。结论准确全面的判断病情和规范的洗胃操作是减少AOPP抢救中失误发生率的关键。     

30例重度有机磷农药中毒救治的临床分析

目的对30例重度AOPP救治的体会。方法急救措施彻底洗胃迅速清除毒物，及早足量正确应用特效解毒剂及对症治疗。结果30例患者无一例死亡，均痊愈出院。结论重度AOPP救治成功的急救措施是及早洗胃，同时正确应用特效解毒剂及对症治疗。     

12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中的应用

目的:观察长托宁在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)中的作用。方法:随机选择两组患者,分为治疗组和对照组,均给予常规抢救治疗,反复彻底洗胃减少毒物再吸收,以长托宁 氯磷定作为治疗组,以阿托品 氯磷定作为对照组,对两组疗效进行分析。结果:治疗组起效时间快,症状消失时间短、用药次数少;胆碱酯酶(chE)活力恢复快,恢复的程度较高;疗效好、病程短,治愈时间缩短。结论:长托宁是抢救有机磷农药中毒的理想药物,值得推广应用。     

去甲肾上腺素洗胃治疗小儿急性中毒33例疗效观察

目的减少消化道中毒病人对毒物的吸收.方法65例消化道中毒的患儿,随机分为两组,治疗组在洗胃前后将去甲肾上腺素和生理盐水配成洗胃液经胃管注入消化道;对照组常规洗胃.结果33名治疗组患儿中毒症状缓解快,治疗效果优于对照组（P＜0.01）.结论去甲肾上腺素注入消化道后,使消化道粘膜下血管收缩,减少了毒物的吸收,减轻了毒物对机体的损害,具有较好的临床效果.     

间歇洗胃法在急性有机磷中毒救治方面的临床效果及护理措施

<正>目前临床上对有机磷农药中毒主要采用洗胃治疗,起到清除胃内容物和减少毒物吸收的作用,属于常见的抢救措施~([1])。若洗胃不彻底,则会导致中毒患者死亡,因此需要探索安全有效的洗胃方法~([2])。本研究对间歇脱机抽液洗胃法在口服有机磷中毒患者抢救中的应用效果进行了探讨,现报告如下。1资料与方法     

急性有机磷农药中毒的院前急救

急性有机磷农药中毒是内科常见重症之一,其发病急,病情重,病程进展快,死亡率高.及时清除毒物,减少毒物吸收,尽早使用对抗剂、解毒剂是提高患者存活率、降低死亡率的关键.本院通过对有机磷农药中毒患者采用现场洗胃、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、及时使用对抗剂和解毒剂的院前急救,取得了一定的效果,现报道如下.     

中毒病人洗胃法概述

插管洗胃是抢救口服中毒病人的一项重要措施,目的是完全清除胃内毒物,减少毒物吸收。洗胃技术运用能否得当,将影响抢救成功率。近年来对洗胃技术进行了大量研究,有了很多新认识,现综述如下。     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒来势凶险,发病快,护理措施是否有效、得力,是抢救成功的关键,现将有机磷农药中毒的护理体会总结如下。回彻底清除毒物,防止再吸收1．l皮肤吸收中毒立即脱去被污染的衣服,用水温30～33C的清水擦洗全身,洗头。水温不可过高,以免体表血管扩张,加速毒物吸收。12口服中毒无论服毒时间多久,都应立即插胃管洗胃,洗胃要彻底,直到洗出液澄清、无味为止。对插管洗胃困难者,应立即剖腹洗胃。1．3洗胃液的选择对毒物不明者,应予生理盐水、温清水洗胃,水温在30～33℃为宜,不可过高,以免胃粘膜血管扩张,加速毒物的吸收。…     

误食柴油1例洗胃护理体会

洗胃术的目的之一是解毒，即消除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。我院于2008年6月收治了1例误食柴油的患者，应用洗胃术治疗后收入病房，现将洗胃护理体会报告如下。     

有机磷中毒患者使用甘露醇的急救护理

农业杀虫剂特别是机磷类、拟除虫菊酯类在农业生产中使用较为广泛，大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药价廉及易得性而选择该农药者居多。而对中毒患者的救治，一直是基层医院的重要工作之一，但因服毒时间较长或在洗胃过程中部分毒物已进入肠道内，为最大限度地减少毒物在肠道的保留时间，清除残余毒物，防止再吸收而发生中毒反跳现象，就需要彻底及时反复洗胃、导泻，阻止毒物再吸收从而改善疾病预后。我院自1998年12月-2005年10月共收治口服有机磷中毒的患者59例，在经急诊大量清水洗胃、使用阿托品、氯磷定抢救的同时，予20％甘露醇静滴和导泻治疗，收到了满意的效果。本文回顾性分析了58例，使用甘露醇导泻、静滴的护理经验，在治疗过程中的护理要点，现分析如下。     

急性有机磷农药中毒46例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展。方法:AOPP诊断明确后,彻底洗胃与导泻、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果:通过综合治疗,46例患者有45例恢复,1例抢救无效死亡,有效提高AOPP的治愈率。结论:彻底洗胃与导泻、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。     

剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施，彻底洗胃清除胃内毒物，最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用。近年来洗胃法有了不断改进。其中剖腹洗胃为洗胃方法之一，现将我院2007年10月10日手术剖腹洗胃救治有机磷农药中毒成功的1例报告于下：