隐匿型抑郁症中医诊治浅谈

随着人们生活节奏的加快,工作压力的增大,抑郁症尤其是隐匿型抑郁症是初级卫生保健中最常见疾病之一。在临床中重视病史采集、病因分析及症状鉴别,有利于隐匿型抑郁症的早期诊断。通过辨病、辨证、辨气血,发现肝郁不舒、气滞血瘀为本病主要病机,治疗宜采取中西医结合疗法。     

隐匿型抑郁症30例临床分析

为了解隐匿型抑郁症的临床特征,对30例隐匿型抑郁症的临床资料进行分析。结果发现全部病例首诊于综合医院,无病人就诊精神科,误诊率高,误诊时间长,病前有一定诱因,临床表现以躯体症状和不适感为主;抗抑郁药物治疗有效。认为隐匿型抑郁症是抑郁症的躯体表现形式,提高综合医院对本症的诊治十分必要。治疗以服用抗抑郁药物为主,辅助心理治疗。     

从中焦论治抑郁症

肝气郁结是抑郁症的主要病机,而抑郁症表现的情志抑郁往往并非由肝气郁结所致,多种迟滞症状是由于脾失健运,清阳不升,神机失养导致的。在抑郁症的中医辨证过程中,应当注意将情志抑郁作为辨病要点,而非辨证要点,不能简单地将情志抑郁归结为肝气郁滞而忽略脾虚的核心作用。脾虚肝郁是抑郁症的核心病机,且脾虚是病机关键,贯穿抑郁症发病始终,故抑郁症的治疗当更注重从中焦论治,治肝实脾,且健脾重于疏肝。     

杨骏运用针灸治疗抑郁症经验

杨骏认为情志失调、机体阴阳失衡为抑郁症的发病主因。该病病位在脑,涉及心肝。杨骏治疗抑郁症以首辨阴阳调脑神,次辨气血调心肝为原则。根据抑郁症的不同病期,分期论治,强调全病程治疗。选穴以水沟、百会、印堂、鸠尾、气海为主穴,注重通阳养阳的同时合以任脉腧穴以平调阴阳。     

基于“损其心者,调其营卫”论抑郁症辨治

针对抑郁症高发病率、高致残率及从肝郁气滞辨治不能解释该病复杂多样病机变化的现状,依据营卫理论,提出抑郁症病位在心,当调理营卫辨治的新思路。指出营卫与心气心血的运行以及心神主导脏腑气化功能密切相关,情志刺激、饮食不节、劳逸失度、天气变化等因素交互影响机体,致卫气郁痹、营血滞涩,营卫失调,累及于心,最易形成心气郁而不达;心血失充,心神主导失司,久则伤及脑髓,出现神机抑遏的病机变化,导致形神共病的抑郁症。临床基于"损其心者,调其营卫",选用桂枝汤类方调营卫、振心气、强神机,可有效治疗抑郁症。     

论抑郁症“虚气流滞”病机

中医对抑郁症病因病机的研究尚不完善，目前多从“肝郁”论治，但不能全面反映和概括抑郁症病机及临床证候特点。笔者在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”创新病机特点，详细阐述了本病以“虚气”为本，以“流滞”为标，气郁为先、痰阻为渐、血瘀为著的病机演变规律，指出“虚气”与“流滞”具有相因积损、恶性循环的特点，为抑郁症执简驭繁地辨“机”论治提供理论依据，为中医药防治抑郁症提供新的思路。     

浅谈从阳虚体质论治抑郁症

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍，给个人和社会带来极大负担。现代临床一线用药如盐酸舍曲林、西肽普兰、米氮平等的抗抑郁疗效肯定，然而患者依赖性大，不良反应明显。中医学于抑郁症的治疗取得了一定成效，其中中医体质学对疾病的防治有重要指导意义，但目前大多数医者治疗抑郁症等情感类疾病时，尚未考虑体质因素或仅考虑到常见的气郁体质。而笔者在临床跟诊时注意到，许多抑郁症患者明显兼夹阳虚体质，导师王琦教授将疾病与阳虚体质、证候因素综合考虑，取得了较好疗效。文章系统梳理了阳虚体质与抑郁症相关的古今文献，阐明两者的关系；并结合临床验案详细解析王琦教授诊治抑郁症"三辨诊疗模式"（辨体-辨病-辨证）和用药，希冀为临床医师治疗抑郁症及其他精神类疾病提供新的参考思路。     

辨病与中医病名规范

病、证、症是构成中医诊断的最基本的框架,中医诊治疾病必须首先明确病、证、症三级概念。在治疗上,辨病辨证相结合,以辨病专方了疗铲对比结合辨证治原则,随症加减用工,必能极大地提高临床疗效。因此,中医病名规范是当前首务,根据目前已颁布的国家有关标准,笔者认为在实际运用时应从以下几方面入手：继承传统、辨中医之病;着眼现代,辨西医之病;探索未来,辨新的疾病;辨病应注意以下两点：病的决定性因素是原发病因;辨病     

《金匮》辨病论治观探析

仲景是中医辨病论治的奠基人。《金匮要略》中的辨病论治观即辨病论治、辨证论治、辨兼证论治,无论在总体理论上还是在具体病证的运用中,都给后人树立了光辉榜样。     

早期快速诊断新生儿隐匿型先天性弓形虫病的研究

早期、快速诊断新生儿隐匿型先天性弓形虫病,以便尽早实施干预治疗,减少或减轻先天性弓形虫病的后发症状。采用聚合酶链反应(PCR)技术检测86例孕中、晚期血弓形虫DNA(TOX—DNA)阳性孕妇所生新生儿脐血、静脉血、尿液和母乳中TOX—DNA。结果:脐血、静脉血和尿液TOX—DNA阳性率分别为:53.49%、48.86%和41.86%,母乳中无一例阳性。结论:应用PCR技术早期诊断新生儿隐匿型先天性弓形虫病简便、快速、灵敏度高、特异性强。     

试论中医的辨病与辨证

本文从辨病的意义、存在问题以及证型、规范化两个方面;对中医辨病与辨证有关问题进行讨论,认为辨病与辨证都应以中医理论为指导,辨病是辨证的补充,中医不能丢掉辨病.又认为证型是对疾病所处的某一阶段的病因、病理、病位等的概括,反映了疾病当前的本质,是疾病过程中更深入更具体的诊断.     

论《温病条辨》咳嗽辨治

咳嗽为温病中常见症状,该文对吴鞠通《温病条辨》中涉及咳嗽条文进行了归纳总结,认为其对咳嗽的辨治涉及辨病、辨证、辨病程、辨病位、辨病时等多方面,独具特色。     

隐匿型抑郁症12例临床分析

隐匿型抑郁症(Masked Depression)由于类似神经症的表现,误诊率较高。我院门诊自1983年7月—1987年8月诊断为隐匿型抑郁症的12例,曾长期在综合性医院内科误诊为神经症,经抗抑郁剂治疗迅速奏效。现报告如下:一、一般资料:本组12例,男7例,女5例。年龄:19岁1例,21—35岁8例,45—52岁3例。误诊时间:1—2年4例,2—5年5例,11—14年3例、平均5年1个月。本组误诊为神经衰弱10例,心脏神经症2例。二、临床表现:12例均主诉早醒、头晕、头痛.     

出版消息

《临床辨病专方治疗丛书》由戴西湖、谢福安总主编,人民卫生出版社出版。 该书是一部新型的中西医结合辨病治疗丛书,含有7个分册,即《内分泌疾病辨病专方治疗》、《肾脏病辨病专方治疗》、《老年病辨病专方治疗》、《传染病辨病专方治疗》、《妇科辨病专方治疗》、《肿瘤辨病专方治疗》和《儿科     

辨病与辨证相结合是《伤寒论》的基本诊断模式

“病”,是对疾病全过程基本规律、基本矛盾的概括,具有“连续性”和“特异性”两个特征。“证”,则是对疾病发展过程中某一阶段病机特点的概括。“证”具有“阶段性”和“非特异性”。在一个“病”下面,可以有若干个“证”。辨病,是对疾病全过程的纵向认识,具有总体把握、纲领性的意义;辨证,则是对疾病发展过程中某一阶段的横断面认识。辨病与辨证是分别从不同层次、不同角度对疾病进行诊断。在辨病的前提下进一步辨证,则具有提纲挈领、纲举目张的意义。《伤寒论》既辨病又辨证,将辨病与辨证有机地结合起来,首创了辨病与辨证相结合的诊断模式。所以研究《伤寒论》,首先要学会掌握应用病与证相结合的诊断方法。     

病证结合诊治高脂血症的理论探讨

根据高脂血症的临床病理特点,中医病名以"血浊"较为适当。应采取病证结合的诊治方法,即中医辨病与辨证相结合,西医辨病与中医辨证相结合,中、西医辨病与辨证相结合。临床治疗中注意辨五脏六腑与虚实标本,做到因地制宜,并根据辨病、辨证的结果合理选用调脂中药。     

辨病辨证并治与辨证论治的比较研究

辨病辨证并治是中医经典的诊疗模式,由《伤寒杂病论》确立。病因病机是疾病的本质,辨病治疗是围绕疾病的病因病机进行立法处方用药治疗。证是疾病的症状,可以单个出现,也可以多个同时出现。辨证治疗即是应用方药针对症状的直接治疗,辨病辨证并治强调辨病治疗与辨证治疗同步进行。现代中医界确立的辨证论治理论体系实质上是辨病因病机治疗,在中医学发展的过程中,逐渐暴露出一些问题。文章提出中医学的发展应该回归经典,传承精华,从恢复“证”的本义做起,提倡辨病辨证并治精神。     

辨证论治和辨病治疗小议

辨证论治和辨病治疗小议泰树仙（云南省红十字会医院昆明６５００２１）严继林（云南中医学院昆明６５００１１）关键词辨证，辨病辨证论治和辨病治疗是中医学认识和治疗疾病的基本方法。早在《内经》、《伤寒杂病论》等祖国医学的早期经典著作中即已形成了辨证论治和辨病...     

浅谈抑郁症与“肝阳气虚”的关系

通过对抑郁症与中医郁症概念的分析,总结和探讨抑郁症的相关病机理论,指出现代抑郁症的概念并不能完全等同于中医郁证的范畴,并进一步指出中、重度抑郁症中核心病机肝阳气虚被忽视的原因。同时,对中、重度抑郁症的病机结合肝阳气虚的理论进行解读,指出从肝阳气虚对抑郁症诊治的思路。     

近十年抑郁症中医治法研究概述

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感性精神障碍。中医古籍中虽无明确记载,但其临床表现可见于郁证、癫证、百合病、脏躁等多种病证中。现代医家对抑郁症的病因病机认识不同,如有医家认为肝郁可能是抑郁症的重要发病环节,神经内分泌功能失调是抑郁症和肝失疏泄证共同的病理学基础,最终引起脏腑气机紊