肱骨干下段骨不连医源性因素分析及显微外科治疗

目的探讨肱骨下段骨折内固定失败后骨不连的医源性因素及显微外科治疗方法。方法对27例肱骨下段、骨缺损,9例骨髓炎,进行回顾性研究,分析其医源性成因。治疗方法采用带血管的骨移植。结果肱骨下段骨不连、骨缺损的成因均与医院性因素有关。本组36例,其中31例得到随访,随访时间5～26个月,平均15个月。骨不连、骨缺损行骨移植后均在术后3个月愈合,骨髓炎治愈。结论医源性技术缺陷是外伤性肱骨下段骨不连、骨缺损的重要因素,显微外科治疗外伤性肱骨下段骨不连、骨缺损可获得满意效果。     

医源性骨不连的治疗体会

目的：探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法。方法：回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例。采用带锁髓内钉8例，AO加压钢板固定10例，单臂多功能外固定架固定3例。均取自体髂骨植骨，2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术。1例同时施同侧腓骨内移术。术后早期功能锻炼，平均随访时间10个月。结果：所有病例均有致骨不连直接相关医源因素。全部病例均获骨性愈合，遗有肢体短缩2例，关节功能明显受限3例。结论：医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因。治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼。     

医源性骨不连的治疗体会

目的探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法.方法回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例.采用带锁髓内钉8例,AO加压钢板固定10例,单臂多功能外固定架固定3例.均取自体髂骨植骨,2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术,1例同时施同侧腓骨内移术.术后早期功能锻炼,平均随访时间10个月.结果所有病例均有致骨不连直接相关医源因素.全部病例均获骨性愈合,遗有肢体短缩2例,关节功能明显受限3例.结论医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因.治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼.     

肱骨中下段骨不连的外科治疗

目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.     

肱骨中下段骨不连外科治疗16例

目的探讨肱骨中下段骨不连的固定方法。方法对我科16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析。结果应用重建钢板及加压钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例。16例患者中,1例失访,15例随访6个月-5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。结论髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意。     

单臂外固定器治疗肱骨干骨不连16例

我院自 1998年应用单臂外固定器治疗肱骨干骨不连 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均3 4.3岁 ,骨的原因 :16例均匀为外伤闭合性骨折。骨折类型 :中上段 7例 ,中下段 9例。骨折类型 :横断骨断 13例 ,斜型骨折 3例。病理分型 :骨端有活力骨不连 6例 ,骨端无活力的骨不连 10例。其中 1例创口感染并窦道形成。临床表现 :患肢无痛性假关节活动 ,早期治疗 :5例为闭合整复石膏夹板外固定 ,11例为开放整复钢板内固定。2　方法本组病例均采用开放整复 ,修整骨折端 ,再通髓腔 ,清除失…     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

尺骨骨折术后医源性骨不连原因分析

目的认识尺骨骨折术后医源性骨不连的发生原因.方法对38例尺骨骨折骨不连患者的X线片、骨折的类型、手术方式及内固定材料等综合分析来判断导致骨不连的原因.结果尺骨骨折术后医源性骨不连原因较多,包括对内固定物选择不当,对内固定操作不规范,缺乏对骨折治疗"生物学固定"原则的理解,忽视必要植骨,缺乏正确的康复锻炼和医源性感染.结论尺骨骨折治疗应遵循骨折固定的基本原则、必要植骨、术后正确的康复训练和避免感染是预防医源性骨不连的关键.     

肱骨干骨不连的原因分析

肱骨干骨折是骨科常见骨折，而骨折不连接为其常见并发症，尤其肽骨中下l／3骨折易发生。蔡汝宾报告四肢大管状骨骨折293例，其中肽骨54例，占18．4％。我院自1992～1997年共收治成人肽骨干骨不连广例，现将其原因分析讨论如下。1！预床资料本组17例，男门例，女4例。年龄17～58a，平均33a。院外治疗（原始治疗）13例，院内治疗4例。左侧9例，右侧8例。开放性骨折9例，闭合性骨折8例。粉碎性骨折9例，横形5例，斜形3例。车祸伤门例，工伤事故附丰县份白诗D也忙＊吐J后他担dt6例。手术内固定两次者2例。2诊断骨不连治疗后至少6mo以上骨断端…     

矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗肱骨中下段骨不连

肱骨中下段骨不连的治疗比较困难，利用记忆骑缝钉热缩冷涨的特性，我们１９９２年２月～１９９８年８月，共收治肱骨中下段骨不连４２例，均采用矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗，经术后随访１０～２４个月，取得满意效果。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组４２例，男３２例，女１０例，年龄２５～６８岁，平均３８．６岁。术前：钢板固定２８例，矩形钉固定６例，钢丝固定４例，螺丝钉固定２例，外固定架２例；第１次术后活动开始时间２周～２个月。２次手术时间间隔８～１８个月，骨不连分型：膨大型３５例，萎缩型７例。并发有挠神经损伤…     

分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连

目的 评估分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连的疗效.方法 应用分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连患者17例,平均年龄36岁,随访5～24个月.结果 所有病例均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间4.5个月,功能良好.结论 应用分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结

目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。     

外固定架治疗肱骨骨不连的疗效

目的:探讨外固定架治疗肱骨骨不连的疗效。方法:应用外固定架治疗肱骨骨不连19例,切开复位,局部植骨。结果:随访14～26个月,平均18个月,骨不连均愈合,愈合时间16～28周,平均愈合时间为21周。所有肢体无明显畸形,无关节活动功能障碍,无再次骨不连及桡神经损伤并发症。结论:外固定架治疗肱骨骨不连是一种疗效确切的治疗办法。     

内外固定加植骨治疗肱骨干多次术后骨不连

目的探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效。方法使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例。结果11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合。根据Stewart&Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意。结论坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷。     

单皮质锁定板加植骨治疗股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连

目的:探讨保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连的可行性。方法:回顾性分析2003-2010年间共19例股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连患者,采取保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗。通过术后1、2、3、6、9、12个月及以后每半年1次影像学和临床功能随访,观察骨痂生长情况。结果:19例随访12-24个月,所有患者均骨性愈合。结论:保留髓内钉辅助单皮质锁定板固定加植骨治疗具有矫正旋转不稳定,增加骨折断端间接触、广泛充分植骨等优点,适用于股骨下段骨折髓内钉固定术后骨不连的治疗。     

改良外固定架加植骨治疗肱骨干骨折不连

肱骨干骨折骨不连在临床上非常常见,近年来,我院采用外固定架加植骨术治疗肱骨骨干骨折骨不连32例,取得了满意的效果,现报告如下：     

形状记忆合金板治疗肱骨干骨折术后骨不连1例

1 病案举例 患者，男，71岁。2001年1月不慎摔伤致右肱骨干骨折，曾在长春市中心医院行加压钢板内固定后痊愈出院。2001年6月由于活动不慎致右上臂出现疼痛、畸形，但一直未到医院就诊。今因畸形逐渐加重并且肘关节功能障碍，于2002年3月4日来我院求治，以“右肱骨干骨折术后骨不连”而收入院。……