主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG/MRI/CT检查结果是正确诊断的主要依据,MRI被确认为AD诊断的金标准。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和减弱左室收缩力,并且药物治疗取得了较好的效果。结论早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。     

主动脉夹层16例临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的主要患病危险因素、临床表现及早期诊断与治疗。方法回顾性总结16例主动脉夹层的临床资料。结果16例均以疼痛为主要症状,MRI对AD的诊断率为100％,综合治疗后成活13例,死亡3例。结论主动脉夹层基础疾病是高血压,以急性剧烈疼痛为主要症状。MRI检查可明确诊断。本病死亡率高,早期诊断、早期治疗可降低患者的病死率。     

32例主动脉夹层临床分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗,降低死亡率。方法:对32例本院收治的主动脉夹层患者的临床特点和影像学结果进行回顾性分析。结果:32例主动脉夹层患者中,大多数表现为胸腹伴腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学确诊。结论:主动脉夹层是最凶险的急性疾病,迅速的临床识别和明确的诊断检查及早期治疗是降低致残率和死亡率的关键。     

老年主动脉夹层28例临床分析

目的：探讨老年主动脉夹层（AD）患病的危险因素、临床表现、辅助检查对诊断的意义及治疗情况。方法：对2000年1月-2005年7月在我院确诊为主动脉夹层的28例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例老年AD患者临床表现多样,大多数以胸痛为首发症状,高血压是导致AD发生的常见原因。超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位。结论：老年AD患者的病因主要为高血压痛,影像学技术是其主要诊断方法。     

主动脉夹层27例临床特点及内科治疗分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点及内科治疗方法。方法对急诊或收入院后明确诊断为主动脉夹层的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AD患者临床表现多样,首发症状多为胸痛;高血压是导致AD的主要原因,CT和MRI有助于快速诊断和定位;镇静、镇痛、降压是内科治疗中最有效的方法。本组27例患者中,显效和有效共17例（62.96%）,无效10例（37.04%）。结论早期快速准确的诊断及治疗,可有效降低AD患者的早期死亡率,是提高AD患者生存率的关键。     

核磁共振检查对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨核磁共振(MRI)检查对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法:收集16例经临床和MRI确诊的AD患者的MRI表现进行分析。结果:16例MRI均清晰显示出真、假2腔,14例显示撕裂的内膜片,9例显示出破裂口,2例有附壁血栓。结论:主动脉夹层具有较典型的MRI表现,MRI对AD具有诊断价值。早期确诊、早期合理治疗是降低AD病死率的关键。     

主动脉夹层36例临床分析

目的分析主动脉夹层(AD)的主要患病危险因素、临床表现及早期诊断与治疗。方法回顾性总结36例主动脉夹层的临床资料。结果30例(83.3%)以疼痛为主要症状;超声、螺旋CT、MRI诊断AD的敏感性分别为90%、93.8%和100%;综合治疗后存活24例(66.7%),死亡12例(33.3%)。结论主动脉夹层基础疾病主要是高血压,以急性剧烈疼痛为主要症状。超声、CT、MRI检查有助于诊断。本病死亡率高,对高危病例积极外科手术或介入治疗,可能进一步降低患者的病死率。     

主动脉夹层50例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法 对50例AD患者的临床表现、影像学检查、治疗经过及死亡原因进行回顾性分析。结果 50例行心脏超声检查，确诊者43例(90％)；21例行CT检查。21例诊断为主动脉夹层(100％)；行磁共振显像(MRI)27例，均确诊为主动脉夹层(100％)。经治疗好转出院42例(84％)，1例并发脑梗死且留有一侧肢体活动障碍后遗症。7例死亡(占14％)。结论 早期诊断，有效治疗是降低死亡率的关键，CT、MRI可提供可靠的确诊依据。     

主动脉夹层48例早期诊断与治疗

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)早期诊断线索和方法,选择合理治疗手段。方法回顾性分析2005年1月～2010年5月48例主动脉夹层患者的临床资料。结果根据患者发病特点,早期选择合理的影像学检查,有助于快速诊断,尤其增强螺旋CT、磁共振成像(MRI)诊断符合率最高。本组患者内科保守治疗32例,外科人工血管置换术12例,腔内带膜支架植入术4例,治愈30例,死亡18例。结论对于AD患者早期快速诊断及选择合理的治疗方案是提高生存率的关键。     

主动脉夹层的临床特征与诊治分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的发病机制,临床及影像学特征及其对诊断和治疗的应用意义.方法 对我院收治的48例AD患者分别进行胸片、MRI、CTA及DSA检查和分析误诊情况,并根据检查和确诊结果进行临床治疗.结果 32例病愈出院,8例患者于住院四周病情稳定后去上级医院行主动脉支架置入术成功,8例住院期间死亡,对全部患者进行随访,1年内有3例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例.结论 主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA有助于确诊,在有效内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率.     

基层医院抢救主动脉夹层35例体会

目的分析主动脉夹层患者的临床表现,探讨其早期诊断及治疗,降低病死率的关键。方法回顾35例主动脉夹层病例的主要临床表现、诊断及治疗措施。结果35例主动脉夹层近期生存率77%(27/35)近期病死率23%(8/35),死于心包填塞、胸腔积血。结论早期正确诊断主要靠胸片、心电图筛选,然后进行螺旋CT及MRI检查,治疗主要在CCU病房监护,强调降压至100~120/60~70 mmHg,心率控制至60~70次/min,是抢救成功的关键。     

62例主动脉夹层临床分析

目的 分析主动脉夹层（AD）的主要患病危险因素、特征性临床表现及早期诊断与治疗。方法 收集2000年1月至2006年7月连续确诊的62例AD患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 高血压占AD发病的74.2%,胸背腰腹部剧痛占AD的90.3%,超声、螺旋CT、MRI和血管造影诊断AD的敏感性分别为92.2%、94.4%、95%和88.9%。介入/外科治疗与内科保守治疗AD的预后相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 AD的形成与高血压有明显相关性,注重临床表现,及时完善辅助检查,早期诊断AD并不困难,内科治疗基础上的介入或外科手术可改善AD患者的预后。     

主动脉夹层的临床与影像学诊断

目的分析主动脉夹层(AD)的临床特点及诊断,探讨各种影像学表现及其诊断价值.方法对32例AD患者的临床表现及各种影像学表现进行回顾性分析.结果AD的主要病因是高血压,突发剧烈胸背痛是其首发和主要症状,胸部平片是其筛查手段,计算机断层扫描(CT)、经胸超声心动图(TTE)有很高的敏感性,核磁共振显像(MRI)准确率最高,数字减影血管造影(DSA)多于手术治疗前确立诊断或行腔内隔绝术时进行.结论AD起病急、病情凶险、临床表现复杂,及时选择或联合应用X线胸片、TTE、CT、MRI等辅助检查是确诊的重要手段,并指导正确的治疗方向.     

24例主动脉夹层的临床诊治分析及随访

目的 研究主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发病原因,并分析临床及影像学特征对该病诊治的意义.方法 选择笔者所在医院收治的24例AD患者,分别对胸片、MRI、CTA及DSA进行检查,分析其误诊情况,并针对检查和确诊结果采取临床治疗.结果 全部患者中,16例病愈出院,4例患者于住院4周病情稳定后至上级医院行主动脉支架置入术成功,4例住院期间死亡,对患者进行随访,1年内有2例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例.结论 主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA检查有助于确诊,在内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率.     

6例主动脉夹层早期诊治分析

目的 探讨主动脉夹层（AD）的早期识别诊断要点。方法分析总结6例确诊AD患者的临床诊断、治疗资料。结果6例主动脉夹层患者临床表现多样复杂,高血压是导致AD发生的常见原因。超声心动图、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断和定位。结论根据临床症状和体征,能初步诊断AD;心电图、X线胸片对AD不能明确诊断,仅可做筛选;超声心动图对AD诊断符合率较高可作首选;CT、MRI、主动脉造影对AD起确诊作用。     

主动脉夹层13例诊治体会

主动脉夹层(AD)是少见而病死率极高的心血管急危重症。临床表现多种多样，如不能及时诊断、正确处理，常威胁患者生命，早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键。我们对13例主动脉夹层患者进行回顾分析，通过分析其临床特征、影像学诊断价值及治疗进展，以便提高认识，减少误诊，改善患者预后。     

35例主动脉夹层的诊断及内科治疗

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断方法及内科治疗.方法 回顾性分析1998～2006年35例主动脉夹层患者的临床资料.结果 35例AD患者临床表现多样,胸痛可为首发症状,高血压是导致AD的主要原因,螺旋CT和MRI诊断符合率达100%,有助于快速诊断和定位.镇静止痛降压治疗是内科治疗中最有效的方法,目标血压降至100～110/60～70mm Hg,能明显提高AD的生存率.结论 快速及时有效的诊断和治疗是提高AD生存率的关键.     

主动脉夹层分离14例临床分析

目的探讨主动夹层分离(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法收集14例AD患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法,内外科治疗方法及其近期预后。结果12例AD患者(为85.7%)首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛;10例患者(为71.4%)X线片示主动脉或纵隔影增宽;13例患者(为92.8%)超声心动图示典型夹层分离征象;核磁共振成像诊断AD准确性最高(为100%)。内外科治疗总病死率为35.7%。结论核磁共振成像能早期诊断AD患者,积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

主动脉夹层32例的临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊疗方法及预后,提高早期诊断率,早期合理治疗以期改善预后.方法:分析32例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗方法及近期预后.结果:32例AD临床表现多样,大部分病人表现为突发剧烈持续胸痛、腹痛,少部分表现为晕厥、腹部搏动性包块、胸腔积血等.病因由高血压引起26例,以中老年病人多见;马凡综合征引起3例,以青年病人多见.超声、螺旋CT和磁共振成像(MRI)3种技术联合应用有助于快速诊断和定位.本组误诊18例,首诊误诊率达56.25%.30例AD病人住院存活20例(66.67%),死亡10例(33.33%).结论:主动脉夹层是少见和危险的疾病,高血压是引起中老年人主动脉夹层的主要因素,青年人主动脉夹层主要由马凡综合征引起.早期确诊、早期合理治疗是降低主动脉夹层病死率的关键.     

高血压合并主动脉夹层18例临床分析

目的探讨高血压合并主动脉夹层（AD）的临床特点、早期诊断及治疗对策。方法对18例确诊为高血压合并AD患者进行回顾性分析。结果高血压合并主动脉夹层患者临床表现多样,以急性胸痛为常见首发表现,少部分以并发症为首发表现,误诊率高达33.3%。超声心动图、增强CT和（或）MRI联合应用有助于快速诊断。结论AD临床表现呈多样性,易误诊、漏诊,及时诊断并合理地内科治疗是改善预后的关键,必要时行外科手术或支架置入术更加有利于降低患者病死率。