鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎一例并文献复习

目的 阐述鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎的临床特点、诊治要点及可能机制。方法 报道鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎1例。并以“鹦鹉热衣原体”和“机化性肺炎”为检索词,检索中国知网、万方、维普数据库,以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“organizing pneumonia”为检索词,检索PubMed数据库。结果 该鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰伴持续高热,外院给予喹诺酮治疗后病情仍进展,行肺泡灌洗液宏基因组测序检出鹦鹉热衣原体,并经冷冻肺活检病理示机化性肺炎,给予抗感染联合激素治疗后病情好转,复查胸部CT病灶较前明显吸收,患者最终好转出院。国内外有两篇报道,一篇文献报道1例严重鹦鹉热衣原体肺炎可疑发展为机化性肺炎,另一篇报道从病理学角度证实了鹦鹉热衣原体感染后并发机化性肺炎。结论 鹦鹉热衣原体肺炎在临床上易被漏诊,易发展为重症,可并发机化性肺炎,目前机制尚不十分明确,可能考虑与宿主免疫力低下、特殊感染等相关。     

衣原体呼吸道感染

现在已知至少有3种在原体（Chlamydia）可以引起人类的呼吸道感染．1879年首次报道与病鸟接触后患肺炎者，其病原为鹦鹉热衣原体（Chlamydiapsittaci）．1975年证明沙眼农原体（Chlamydiatrachomalie）可引起儿童肺炎，其后，引起成人下呼吸道感染亦有报道．1986年，Grayston等从台湾小学生眼中分离出一株新的类似鹦鹉热衣原体TW-183．后来又从急性上呼吸道炎患者分离到另一株AR-39．这前后发现的两株实是同一菌株，乃将“台湾”及“上呼吸道炎”的英文缩写拼成并称之为TWAR．这与原来鹦鹉热衣原体自然宿主和形态结构及核酸组成等不同…     

鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现特征

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现特征。方法 回顾性分析笔者医院经宏基因二代测序（macrogene second-generation sequencing,m NGS）技术确诊10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT图像。结果 7例（70%）患者与鸟（禽）类或其粪便有接触史。入院胸部CT均表现为团片状渗出实变影,均位于单肺,其中累及单叶8例（80%）、双叶2例（20%）;10例（100%）均伴有支气管充气征,9例（90%）有磨玻璃影,8例（80%）局部小叶间隔或小叶内间隔增厚;1例（10%）病灶呈“扇形”改变,1例（10%）病灶见“反晕症”,9d内复查9例（90%）有进展,表现为病灶融合增大呈更大范围实变或新出现病灶。结论 鹦鹉热衣原体肺炎CT表现具有一定特征,结合鸟（禽）类接触史可提示诊断。     

西宁地区鹦鹉热衣原体的分离

鹦鹉热衣原体为人畜共患病原体。1964年天津地区从鸽体中先首分离成功。1982年我室在西宁市人民公园鹦鹉体内分离到该病原体。发病除鹦鹉外,国内其他鸟禽和人群中测到了一定的抗体。同时观察到二名女饲养员相继流产和罹患肺炎。实验以死亡鹦鹉的实质器官、粪便、羽毛用含有链霉素的水解乳蛋白Hanks悬液。分别接种10周龄以上的小鼠、6—10日令鸡胚、传代FL细胞。动物试验5—28日均死亡。FL细胞2—8天出现病变,早期细胞肿胀、折光性减低,中期胞浆出现颗粒,细胞散在,后期胞壁破裂脱落。在抑菌试验中,青霉素加入FL细胞,能抑制病原体增殖。土霉素在疫群和实验鹦鹉组中治疗有     

二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎3例报道并文献复习

鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,通过受感染的鸟类传播。由于病原学培养及血清学诊断困难,其误诊和漏诊时有发生,大规模流调也难以开展。本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者,其中2例有病情快速进展,重症化趋势。均有禽类、鸟类接触史,临床表现有咳嗽咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭,1例行高流量呼吸支持治疗,最终通过宏基因二代测序（mNGS）技术辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎,3例患者经治疗好转出院。本文提示病原学诊断在鹦鹉热衣原体肺炎中具有重要地位,而mNGS对于诊断这种少见复杂的感染性疾病是有效的补充手段。     

mNGS诊断鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎1例并文献复习

<正>鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染所导致的罕见疾病,缺乏特异性临床表现及影像学特征,易误诊。本文报道佛山市第一人民医院收治的重症社区获得性肺炎1例,血液及痰液mNGS检测结果为鹦鹉热衣原体,予多西环素抗鹦鹉热衣原体治疗效果不佳,予多西环素+莫西沙星联合抗感染治疗后病情好转出院。该研究经医院伦理委员会批准,患者已签署知情同意书。1 病例资料患者男,主因“咳嗽咳痰发热5d”于2021年3月16日于佛山市第一人民医院全科医学科住院治疗。     

眼眶淋巴瘤患者组织标本中鹦鹉热衣原体的DNA检测

目的:检测眼眶淋巴瘤患者组织标本中鹦鹉热衣原体DNA,探讨鹦鹉热衣原体感染和眼眶淋巴瘤发病的相关性.方法:收集36例眼眶淋巴瘤患者的组织标本,以良性淋巴结病患者及眼外伤患者组织作为对照,采用PCR检测鹦鹉热衣原体DNA.结果:眼眶淋巴瘤、良性淋巴结病及眼外伤患者组织的鹦鹉热衣原体DNA阳性率分别为47.2%、5.0%、0.0%(χ2=24.578,P=0.000 1).而ⅠA期眼眶淋巴瘤组织中DNA的阳性率为52.0%,ⅡA期为36.4%(χ2=0.749,P=0.387).全部病例的5、8年生存率分别为90.1%、78.5%,鹦鹉热衣原体DNA阳性组和阴性组术后生存相当 (χ2=0.163,P=0.687).结论:眼眶淋巴瘤发病可能和鹦鹉热衣原体感染有关.暂未发现鹦鹉热衣原体感染和疾病的分期及预后有关.     

鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液三例并文献复习

既往认为鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液相对少见,国内文献对其胸腔积液的特征鲜有报道。现总结3例鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液,临床表现为以淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液,伴腺苷脱氨酶水平升高。复习具有较完整临床和肺部影像学资料的鹦鹉热衣原体肺炎的相关文献,结果显示其影像学表现以肺部实变为特点,胸腔积液并非少见,但多为少量,鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液患者病情更重,缺氧明显,有创通气风险增加。     

鹦鹉热衣原体肺炎1例及文献复习

本文报道一例青年女性患者,与鹦鹉密切接触后导致发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,最后结合病史以及实验室、影像学检查,临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎.同时复习了鹦鹉热衣原体相关文献,总结了鹦鹉热衣原体的历史、流行病学、临床表现、实验室及影像学检查、诊断标准以及治疗.     

24例鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析

目的 分析24例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征。方法 选取2019年1月至2021年1月间安徽医科大学第二附属医院收治的鹦鹉热衣原体肺炎患者24例作为鹦鹉热衣原体肺炎组,另选取同期肺炎支原体肺炎患者34例作为肺炎支原体肺炎,比较两组一般情况、临床表现、实验室指标、胸部CT特征。结果 鹦鹉热衣原体肺炎组年龄、住院天数、发热峰值均高于肺炎支原体肺炎组,鹦鹉热衣原体肺炎组发热首发、畏寒、听诊湿啰音比例高于肺炎支原体组,而咳嗽、鼻塞流涕比例低于肺炎支原体组;鹦鹉热衣原体肺降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(Neut)、中性粒细胞百分比(Neut%)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBiL)高于肺炎支原体肺炎组,嗜酸粒细胞计数(Eos)、嗜碱粒细胞计数(Baso)低于肺炎支原体肺炎组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,炎症指标CRP、IL-6、PCT、Neut%、Neut的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984、0.921、0.914、0.834、0.673,对鹦鹉热衣原体肺炎的诊断有...     

云南省7地州（市）职业人群鹦鹉热衣原体感染的调查

本文用间接血凝试验（ＩＨＡ）对云南１７个地州（市）中的１７个县，６７６位健康职业人员进行鹦鹉热衣原体感染的调查。查到鹦鹉热衣原体血清抗体阳性人员４４人，感染率为６．５１％，且分布于７个地县。鹦鹉热衣原体在我省感染的特征为：地区间差异显著（ｘ２＝１３．５６，Ｐ＜０．０５）；职业、性别、年龄、民族间差异不显著，说明人群对鹦鹉热衣原体普遍易感。     

沙眼衣原体与女性生殖道感染

沙眼衣原体与女性生殖道感染薛月珍，朱关珍上海医科大学妇产科医院（２０００１１）衣原体是原核细胞型微生物，广泛寄生于人体内，少数有致病性。一般将衣原体分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三型。其中沙眼衣原体（ｃＨａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，...     

衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断

衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum).目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断.方法:根据患者的临床表现与检查结果进行诊断.结论:肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查.鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断.     

抗衣原体单克隆抗体的制备及其生物学特性鉴定

目的：制备抗衣原体的单克隆抗体,为研制表原体快速检测卡作准备。方法：用沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体分别免疫BALB／c小鼠．按常规淋巴细胞杂交瘤技术制各单克隆抗体。结果：获得抗沙眼衣原体及抗鹦鹉热衣原体单克隆抗体各3株,经检测6株单抗均具有较高的属特异性,不与其他微生物发生交叉反应。结论：本研究为进一步研制衣原体快速检测卡奠定了基础。     

宏基因组二代测序（mNGS）联合体外膜氧合（ECMO）救治鹦鹉热衣原体重症肺炎1例报道

成人社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）指在医院外罹患的肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。CAP常见致病菌主要包括肺炎链球菌、流血嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。而鹦鹉热衣原体肺炎是衣原体肺炎的一种,属于非典型病原体。鹦鹉热衣原体肺炎在临床上较比少见,临床症状无特异性,且致病性强,因而临床快速早期诊断对治疗有重大的指导意义。本文通过宏基因组二代测序（mNGS）技术及体外膜氧合（ECMO）技术抢救鹦鹉热重症肺炎1例进行报道。     

沙眼衣原体外膜主蛋白研究进展(综述)

衣原体属包括3个种,即沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, Ct)、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体.Ct不仅可引起眼部感染,且系性传播疾病的重要病原体.迄     

鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析

目的 通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法 回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果 5例患者中,男2例,女3例;平均年龄（65±9）岁;住院时间（11～13）d;5例患者首发症状均为发热;其中有3例合并低氧血症;其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中,白细胞计数基本无明显异常,炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中,单侧病变较多,以右侧为著（3例）;形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等;肺泡灌洗液mNGS结果显示,5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体;肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生,部分纤维化,伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论 对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者,尽快明确诊断并及时抗感染治疗,避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。     

双引物聚合酶链反应检测沙眼衣原体

中图法分类号Ｒ３７４．１Ｑ５２３衣原体是一类严格胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物体内。有３个种，即沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。其中沙眼衣原体不仅可致人类眼部疾患，还引起生殖泌尿系统感染，故为性传播疾病（ＳＴＤ）的主要病原体。除...     

重症鹦鹉热衣原体肺炎 1 例

鹦鹉热衣原体肺炎是一种较为少见的人畜共患病,肺部病变重,多合并急性呼吸衰竭及多器官功能受损,因 缺乏特发性,常被误诊或漏诊。该文对 1 例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗进行报道。     

1例莫西沙星治疗鹦鹉热衣原体肺炎的药学实践

目的 探讨临床药师在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中发挥的积极作用.方法 临床药师采用循证药学的方法,结合临床数据,分析莫西沙星在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中的作用,协助医生提出进行个体化治疗意见,并为患者提供全程药学监护.结果 通过文献查阅与药学监护,患者未改用鹦鹉热衣原体肺炎治疗的一线药物多西环素,而是继续使用莫西沙星,患者病情好...