手术室医院感染的危险因素分析与对策

手术室是为病人进行手术诊断、治疗、紧急抢救的重要部门,工作质量直接影响手术治疗效果,因此 ,加强手术室医院感染因素的防范对提高病人手术安全、降低伤口感染率至关重要.现分析手术室医院感染危险因素并提出相应防范对策.     

手术室医院感染相关危险因素分析

目的探讨手术室医院感染相关危险因素,分析其发生原因及对策。方法采用巢式病例对照研究的方法选取2012年1月至2014年6在温州医科大学附属第一医院进行手术治疗的2600例患者作为研究对象,根据是否发生手术室医院感染分为病例组(感染组)90例和对照组(非感染组)2510例,收集感染组患者的主要感染部位及所有患者的感染相关危险因素和手术室空气质量、手卫生状况等资料。结果手术患者主要感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、肺部及其他部位;感染组术前、后空气菌落数及手菌落数分别为(210.42±51.33)、(877.31±76.52)、(4.56±0.91)cfu/cm3,均高于非感染组(P0.05)。Logistic多元逐步回归结果表明,年龄60岁、合并其他慢性病、进行紧急手术、手术类型为污染手术、手术持续时间2h、手术次数1次、术中输血及应用呼吸机、术中参观人数3人、术后空气菌落数及手菌落数高是手术患者发生手术室医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论手术室医院感染主要为呼吸道和手术切口感染,与患者年龄、是否合并其他慢性病、手术模式、手术类型、手术持续时间、手术次数、术中是否输血及应用呼吸机、术中参观人数、手术室空气质量及医护人员手卫生状况等相关。     

手术室医院感染危险因素及控制管理

目的了解医院手术室医院感染危险因素,建立防控措施。方法采用调查分析的方法,对本医院手术室医院感染危险因素进行了调查分析。结果调查发现手术室工作人员医院感染防控意识欠缺,室内空气洁净质量得不到保证,外科手和皮肤消毒存在漏洞,无菌物品管理不严等因素。经过整改,建立手术室医院感染管理责任制,落实严格皮肤消毒和器械灭菌管理制度,室内空气卫生质量合格率提高到93.75%。结论手术室医院感染管理存在的问题突出,建立健全完善的管理制度,提高了消毒与灭菌管理质量。     

手术室医院感染危险因素的防范与对策

随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分.手术室是医院控制院内感染的重点科室,又是为病人进行手术诊断、治疗和紧急抢救的重要场所.     

手术室医院感染风险因素分析

目的 探讨手术室医院感染风险因素.方法 将2016年1月—2019年12月阳江市人民医院住院系统数据库中手术室手术患者2416例作为研究对象,根据是否发生医院感染分为感染组116例、非感染组2300例.采用单因素和多因素Logistic回归分析手术室医院感染风险因素.结果 经过单因素筛选和多因素Logistic回归分析...     

手术室医院感染因素的分析与对策

目的 分析手术室易引起医院感染的危险因素，便于手术室消毒隔离工作的管理，提高工作质量。方法 院感科感染监测与科室自测相结合，每日测量消毒液浓度，每月对空气质量，无菌器械及手术人员的手进行监测。结果 每月各项监测指标合格，未发生医院感染。结论 医院感染的危害引起每个人的重视，加深入对医院感染工作重要性的认识；制订出的各种措施得以顺利实施，提高了手术室的护理工作质量。     

门诊手术室医院感染危险因素分析及护理对策

目的:探讨门诊手术室医院感染危险因素及护理对策。方法:采用病例对照研究方法,对1240例门诊手术室手术患者根据是否发生院内感染,分为感染组310例和对照组930例,采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果:年龄(OR=1.744,95%CI:0.345～4.365),急诊手术(OR=2.342,95%CI:0.453～6.342),手术过程无菌操作控制(OR=2.453,95%CI:1.854～4.452)是门诊手术室发生医院感染的危险因素。结论:影响门诊手术室患者医院感染发生率的危险因素较多,应加强手术室、环境、器械设备、护理质量的管理,以降低手术室院内感染发生率。     

神经内科医院感染的危险因素分析

目的:探讨神经内科患医院感染的危险因素，为预防医院感染提供依据。方法：应用回顾性调查方法，对我院神经内科1996年1月－2001年4月住院患发生感染的病例进行调查分析。结果：医院感染部位以下呼吸道最多，占60．72％，其次为泌尿道，占19．05％。严重的基础疾病、老年人、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等是神经内科医院感染的危险因素。结论：神经内科住院患医院感染的预防应针对危险因素采用综合预防与重点预防相结合的措施。     

25例脑梗死病人医院感染危险因素分析

[目的] 探讨脑梗死病人医院感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。[方法] 对2003年住院治疗的232例脑梗死病人进行医院感染及其危险因素分析。[结果] 232例脑梗死病人中，并发医院感染25例，发生率为10．8％，明显高于我院医院感染率(3．2％)其中年龄≥76岁者占56．0％，下呼吸道感染占40．0%老年、侵袭性操作、基础疾病重、意识障碍、住院时间长、使用昂贵抗生素等是医院感染的危险因素[结论] 脑梗死病人医院感染发生率高，应重视多重危险因素的影响。     

医院感染患者危险因素调查分析

目的 了解医院感染状况及危险因素，有效预防和控制医院感染。方法 对2004年1～12月住院病人中416例医院感染病例进行调查分析。结果 住院日长、基础病重、相关性侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染的重要危险因素。感染部位：呼吸道感染占42.51％，肠道感染占21.85％，泌尿道感染占14．01％，其它感染占11．40％，大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。结论 加强医务人员医院感染管理知识培训，对医院高危部门进行目标性监测，合理使用抗菌药物，控制医院感染发生。     

影响手术室护理人员感染自我防护意识的相关因素分析

目的探讨手术室护理人员的感染自我防护意识现状及影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月我院手术室护理人员88名作为研究对象。通过问卷调查评估护理人员的感染自我防护意识,并对其性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工龄、职称、参加感染培训、宗教信仰、自我效能感及职业倦怠感与自我防护意识进行比较,以多因素logistic回归分析护理人员感染自我防护意识的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、工龄、职称、自我效能感评分及职业倦怠感评分是影响手术室护理人员感染自我防护意识的独立危险因素(P<0.05)。结论我院手术室护理人员的感染自我防护意识还存在很大的提升空间,应重视加强护理人员感染相关知识培训,以提高其感染自我防护意识,从全面角度来看,提高护理人员的综合护理能力才是提升护理质量的关键所在。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素。方法对2004年1月至2007年12月出院的1309例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行分析。结果发生医院感染117例,医院感染率8．94％,其中呼吸道感染70例、消化道感染25例、泌尿道感染10例、血流感染2例、其他10例。医院感染与患者使用有创呼吸机、伴随多种基础疾病、住院时间长、营养不良、留置胃管、长时间使用激素有关。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的因素较多,需针对多种危险因素及时采取有效防治措施,减少医院感染发生率。     

手术室护士职业压力因素分析与对策

目的：了解手术室护士工作中的主要压力源及心理健康状况，并探讨减轻手术室护士职业压力的对策。方法：采用问卷调查法对90名手术室工作的护士进行调查。结果：手术室护士工作压力源按其严重程度依次为工作负荷、管理因素、角色压力、复杂的人际关系，不良的工作环境，护士自身因素。心理健康状况以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因子为主。结论：手术室护士存在的职业压力及心理健康状况不容忽视，建议从合理调整护士工作强度，加强沟通，提高管理者的管理水平，建立必要的支持系统，明确工作职责，改善工作环境，提高护士的自身素质及心理调适能力，为护士创造继续教育的条件，加强法律知识学习等方面来减轻护士职业压力及改善身心健康状况。     

预防性护理对手术室层流手术间感染率控制情况的影响

目的:探讨预防性护理对手术室层流手术间感染率控制情况的影响。方法:选取2018年1～12月该院手术室收治的手术患者88例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各44例。对照组行常规护理,研究组行手术室层流手术间控制性预防护理。比较两组手术室感染控制质量评分、手术室各项感染指标、院内感染发生率及出院时间。结果:研...     

手术室护理风险管理指标体系的构建

目的 旨在构建适合手术室工作特点风险管理指标体系,帮助管理者分析手术室护理风险.方法 采用文献评阅法、Delphi法确定指标及权重,进行专家咨询.对调查所得的指标权重进行汇总,使用Excel数据库,使用CHISS软件进行统计处理.结果 探索构建了包含4个一级指标、10个二级指标、40个三级指标的手术室护理风险管理指标体...     

重症医学科医院感染监测及危险因素

目的调查分析重症医学科（ICU）医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。 方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。 结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素（OR=3.692,95%CI：3.829~7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI：1.191~2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI：2.019~5.971,P=0.000）;ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。 结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。     

护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

目的：探讨手术室护理过程中护理安全风险管理的防御效果,寻找风险管理防御机制,以更好地为患者服务。方法选择2011年7月-2013年6月330例手术患者作为观察组,回顾性分析2010年4月-2011年6月手术治疗的患者330例作为对照组。观察组患者给予风险防御手术室管理流程模式,对照组采取传统手术室护理管理模式。比较两组患者风险事件发生率、护理投诉纠纷情况、满意度和手术室护士风险管理掌握情况。结果实施风险管理后,观察组手术护理工作中的术前准备失误率、护理记录差错率、无菌操作不当发生率、切口感染发生率、护理投诉纠纷发生率分别为0．30％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,均优于对照组的1．52％,1．21％,0．91％,0．30％,0．91％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．32,4．07,4．05,4．22,4．25;P ＜0．05）。观察组患者对护理工作综合满意度为99．1％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝4．283,P＜0．05）。观察组护理人员风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分分别为（23．1±7．3）,（25．3±5．3）,（21．2±4．6）,（22．5±6．1）分,均高于对照组的（16．7±5．8）,（17．3±6．1）,（15．3±3．2）,（16．3±2．6）分,差异有统计学意义（t值分别为4．28,4．29,4．16,6．05;P＜0．05）。结论手术室护理过程中实施护理安全风险管理防御机制效果明显,有效降低了风险事件的发生,提高了手术室护士的风险意识,保障了患者的安全。     

医院感染病例中真菌感染患者调查分析

目的 了解医院感染病例中真菌感染情况,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据.方法 对某院2007～2011年219例医院感染病例中真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 5年中医院感染病例中真菌感染率为0.13%～0.17%;>60 岁患者占76.26%;血液内科患者占24.66%;白色假丝酵母菌占69.86%;感染部位以下呼吸道为主,占60.27%;真菌感染前使用两种及以上抗菌药物占73.97%;接受侵入性治疗占51.14%.结论 加强患者呼吸系统监测,做好消毒隔离工作,严格无菌操作,对于高龄、接受侵入性治疗的患者加强病原菌监测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.     

超导经皮给药治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察及护理

马鞍型假体置换术是近年新发展起来的一种髋臼肿瘤切除术后髋关节的重建方式。髋臼肿瘤切除术后可造成患者骨盆巨大的骨性缺损，应用这种假体后仍易残留巨大死腔并且使髋关节中心处于非解剖位置，加大了护理难度。本研究对14例接受马鞍型假体置换术患者进行移埋，制订护理计划，指导其进行术前、术后正确的功能锻炼，取得了显著效果，现报道如下。     

老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素调查

目的探讨老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的老年维持性血液透析患者124例,回顾性分析患者临床资料,统计发生医院感染的例数,并借助多因素logistic回归分析筛选老年维持性血液透析患者医院感染危险因素。结果所选研究对象中,发生医院感染41例(占33.06%);多因素logistic回归分析确定老年维持性血液透析患者医院感染独立危险因素包括高龄(≥65岁)、置管留置时间(≥2个月)、合并糖尿病、透析时间(>10个月)、使用抗生素、自护水平低(<90分)。结论我院老年维持性血液透析患者医院感染发生率处于中等水平,其危险因素较多,临床需采取针对性措施,加大医院感染防控力度,确保患者就医安全。