烟雾病数字减影脑血管造影的临床意义

目的分析烟雾病数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）的影像学表现,探讨其临床病理机制与影像学表现间的关系。方法收集57例经数字减影脑血管造影检查确诊为烟雾病或烟雾征患者的临床资料,回顾性分析其数字减影脑血管造影的影像学征象与病理改变、临床表现之间的关系。结果 57例患者中,45例表现为双侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为烟雾病;12例表现为单侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为＂烟雾征＂。57例患者主要的影像学表现为：以颈内动脉C1段大脑前、中动脉分叉部为中心动脉狭窄或闭塞,并以放射状沿血管向周围蔓延。可单条动脉受累及,或同时累及两条动脉,亦或三条动脉同时受侵袭;其他参与脑部供血的头颈部动脉因代偿作用而血压升高,血管扩张,严重者部分小血管破裂,形成脑出血。而脑底部的微细血管网因出现代偿性异常增生、扩张,在DSA造影片上形如烟雾。同时,部分代偿性血管可见到动脉瘤。结论数字减影脑血管造影DSA诊断烟雾病具有特异的影像学表现,是由于血管内膜增生,中膜和内膜肥厚等烟雾病的独特病理改变所决定的,是临床诊断最主要的依据和手段。     

数字减影脑血管造影在烟雾病诊断中的应用

烟雾病是一组以脑底动脉狭窄或闭塞并伴有脑底异常毛细血管网增生为特点的脑血管病，为脑血管疾病的单独类型。临床上常以头痛，脑缺血发作，肢体无力，脑内出血或偏瘫为主要症状。本组15例患者均行CT检查怀疑脑血管畸形或颅内有出血而行脑血管造影检查，确诊为烟雾病。现对烟雾病血管造影的影像学表现分析如下。     

数字减影血管造影对烟雾病的诊断价值分析

烟雾病 (颅底动脉闭塞症、脑底异常血管网病、Ｍｏｙａｍｏｙａ病是指双侧颈内动脉动脉末端或 /和基底动脉末端狭窄闭塞 ,脑底部出现丰富的毛细血管扩张样网状血管。本病是由日本学者首先发现并提出的[1] 。近年来在我国亦有一些报道。本文对 2 1例诊断为烟雾病的脑血管造影表现并结合文献进行总结分析。1　材料与方法2 1例患者中男 1 5例 ,女 6例 ,男女比例为 2 .5∶1 ;年龄 6～ 5 4岁 ,平均年龄 3 1岁。临床上以突发性头痛、呕吐或急性肢体偏瘫起病者 1 7例 (81 % ) ,以渐进性肢体肌力下降、反复头痛起病缓慢者 4例1 9 %。 2 1例均进行了…     

动脉数字减影脑血管造影21例分析

近年来，数字减影血管造影（ＤＳＡ）技术应用于颅内病变的检查，是脑血管造影上的一次重大进展。由于它具有图像质量优良、分辨率高、安全可靠等一系列优点，与ＣＴ、磁共振一起作为必不可少的检查手段之一。我们收集一组资料完整的病例进行回顾性分析，旨在进一步探讨数字减影血管造影对颅内疾病的诊断价值。１　临床资料１－１　一般资料　本组２１例，男１６例，女５例。年龄７～５９岁，平均４２－５岁。均有不同程度的神经症状和定位体征。经ＣＴ检查，２例增强后提示可能有脑血管畸型，１例报告脑膜瘤，其余均由ＤＳＡ单独作出诊断。…     

278例数字减影全脑血管造影操作体会

目的探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防。方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影。老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管。造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎。术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h。结果我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功。结论所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果。     

152例数字减影全脑血管造影回顾分析

目的 探讨数字减影全脑血管造影术前准备、穿刺方法,导管操作、术后处理及并发症防止等问题.方法 回顾我院神经内科2009年3月20日～2009年11月20日152脑血管造影的病例,分析术程中注意事项,总结出经验教训.结果 152例造影显示:颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等100例,动脉瘤10例,MoyaMoya病2例,动静脉畸形1例,动静脉瘘1例,阳性检出率75%.其中5例术后出现穿刺部位血肿,3例出现迷走反射,无一例血管夹层及远端栓塞情况发生.结论 DSA是一项高风险的操作技术、需要医、技、护等多部门密切协作.术前教育、穿刺部位麻醉、穿刺方法 、导管操作、术后压迫止血、并发症防止、术后护理等均是手术成功的关键.     

数字减影脑血管造影30例分析

脑血管病的发病率、致残率、病死率较高，早期、安全、正确的诊断是进一步治疗的前提。虽然CT脑血管造影(CTA)、磁共振脑血管造影(MRA)等为脑血管病的无创诊断提供了新方法，但数字减影脑血管造影(DSA)提供的诊断信息仍是不可取代的，目前仍被认为是脑血管病诊断的金标准。我科2003年8月-2005年1月行DSA检查30例，报告如下。     

数字减影全脑血管造影91例分析

目的:探讨DSA(数字减影)全脑血管造影术前准备、穿刺方法,导管操作术后处理及并发症防止等问题。方法:对收治的91例脑血管造影患者临床资料进行分析。结果:91例造影显示:动脉瘤73例(包括单发58例,多发15例,合并烟雾病4例,合并颅内血管母细胞瘤1个,合并颅内脑膜瘤1个,合并脑血管畸形1例,共检查出动脉瘤90个),动静脉畸形10例(合并颅内动脉瘤1例),烟雾病6例(包括单发1例及合并颅内动脉瘤4例),颈内动脉海绵窦瘘2例,硬脑膜动静脉瘘1例及阴性结果4例,阳性检出率95.7%。其中4例右侧股动脉穿刺失败,改为左侧重新穿刺后成功,3例术中出现脑血管痉挛,1例术中出现大脑中动脉远端栓塞,1例术后出现穿刺部位血肿,皮下瘀血17 cm×15 cm,无一例远端血管异常。结论:DSA是一项有较高风险的操作技术、需要医、技、护、患等多方面密切协作。术前教育、穿刺部位麻醉、穿刺方法、导管操作、术后压迫止血、并发症防止、术后护理等均是手术成功的关键。     

数字减影血管造影诊断儿童烟雾病的意义

烟雾病（Moyamoya Disease）是一种以颈内动脉远端和大脑前、中动脉起始部狭窄伴脑血管造影表现为烟雾样侧支血管形成的脑血管病。好发于中、日、韩等东亚国家。男女比为1：1．6,有10岁以前及30～40岁二个发病高峰年龄段,其中以4岁和34岁为高峰。现将本院2006年5月-2008年6月经数字减影血管造影（DsA）检查确诊为烟雾病的3例患儿报告如下。     

78例数字减影全脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影在缺血性脑血管病诊断中的应用。方法选取2017年4月至2019年5月本院收治的78例神经内科患者进行回顾性分析,比较常规CT检查与数字减影全脑血管造影检查结果、数字减影全脑血管造影检查并发症发生情况等。结果数字减影脑血管造影检出血管闭塞39例,检出率为100%;血管狭窄36例,检出率为92.31%;CT检出血管闭塞32例,检出率为82.05%;血管狭窄29例,检出率为74.36%;数字减影脑血管造影对血管闭塞、血管狭窄的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);采用数字减影脑血管造影发生皮下淤1例,占比1.29%,周围神经损2例,占比2.56%;未发生脑血管痉挛情况,并发症总发生率为3.85%。结论神经内科开展缺血性脑血管病介入治疗可作为安全有效的脑血管病诊治手段,与CT比较,血管闭塞、血管狭窄的检出率较高,且并发症较少,值得临床推广应用。     

数字减影全脑血管造影临床应用分析

目的观察不同疾病的数字减影全脑血管造影（DSA）的结果,探讨术后并发症防治。方法回顾我院神经内科2005-2008年80例DSA的结果,分析疾病与血管病变的关系及术程中并发症。结果80例DSA显示：颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等52例,Moyamoya病2例,阳性检出率67.5%。其中1例术后出现穿刺部位血肿,皮下瘀血12cm×18cm,1例出现小脑梗塞。结论DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法;颈动脉病变在脑梗死、短暂脑缺血发作以及椎基底动脉供血不足等发病中起重要作用。     

数字减影脑血管造影术72例护理体会

数字减影脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术进行血管检查的方法,该法不仅能够精确定位病变血管,而且能够测定血管病变程度和动脉血流量,被公认为诊断脑血管疾病的金标准[1]。但此方法是一项有创检查,存在一定的手术风险,     

烟雾病患者的临床与数字减影血管造影的影像分析

目的：探讨烟雾病患者临床与脑血管造影特点。方法：脑血管造影证实21例烟雾病患者，出血症状者11例，缺血症状者10例，回顾性分析临床表现与全脑造影的影像改变。结果：19例为双侧颈内动脉床突上段狭窄——闭塞性病变，21例见脑底异常血管网形成，19例皮层侧枝开放。成人组12例，儿童组2例颈外动脉系统向颅内代偿，19例脑循环时间延长。结论：烟雾病脑血管造影特点：①双侧颈内动脉床突上段及大脑前，中动脉近段狭窄或闭塞。②脑底异常血管网形成。③广泛的侧支循环建立，以成人组侧支代偿好。④循环时间延长。     

数字减影脑血管造影术的护理

数字减影血管造影(digital subtraetion angiography，DSA)技术的开展，解决了脑血管疾病的及时诊断。根据近年查阅到的资料看，对DSA术有关操作过程中的护理程序、要求以及注意事项等报道甚少。本文就附属医院自1988年10月至1993年6月对450例患者行DSA术巾有关上述问题的体一会报告如下。     

数字减影全脑血管造影在颈动脉狭窄诊断及治疗中的应用

目的 探讨数字减影全脑血管造影对颈动脉狭窄的应用价值.方法 30例患者经彩超或CTA筛查发现共42支血管有病变,再进行数字减影全脑血管造影,评价其价值.结果 颈动脉狭窄≥70%者26支,占61.9 %;颈动脉狭窄≤70%者13支,占31.0%;无狭窄3支,占7.1%.结论 数字减影全脑血管造影对于颈动脉狭窄病变是一种安全、可靠、准确的检查方法,可为进一步治疗提供保障.     

数字减影脑血管造影术中预防血栓形成的体会

近年来，虽然CT及MR技术可重建出脑血管影像，但对于某些脑血管性疾病，如脑动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉粥样硬化等，数字减影脑血管造影仍然是评价脑血管病变的重要方法之一。血栓形成及栓塞是脑血管造影术中严重的并发症，术中即使细小的血栓及气泡都能引起栓塞的发生，造成神经系统功能障碍。总结了50例脑血管造影术中预防血栓形成及栓塞的几点体会。     

烟雾病的手术治疗

烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病.1961年由日本学者首先报道.主要表现为单侧或双侧脑底动脉狭窄或闭塞伴脑细小血管形成,在脑血管造影上形如烟雾而得名字.临床上主要表现为短暂性脑缺血(TIA)、癫癎、脑梗死和脑出血,病人常伴有严重的神经功能和意识障碍.现总结我科1997年以来经过数字减影脑血管造影(DSA)确诊的烟雾病20例,就手术治疗方法、治疗效果加以讨论.     

三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用

目的 评价三维数字减影血管造影(3D-DSA)在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 对108例出血性脑血管疾病患者行常规脑血管数字减影造影(DSA)和3D-DSA检查,并比较应用普通数字减影血管造影患者和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果.结果 应用二维数字血管造影发现动脉瘤68例,动静脉畸形19例;a运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤74例,19例动静脉畸形.结论 三维数字减影血管造影提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,对动脉瘤、动静脉畸形的进一步治疗提供了更为丰富的信息.同时具有安全和操作方便等优点,有很高的临床应用价值.     

三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用

目的 评价三维数字减影血营造影(3D-DSA)在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 对108例出血性脑血管疾病患者行常规脑血管数字减影造影(DSA)和3D-DSA检查,并比较应用普通数字减影血管造影患者和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果.结果 应用二维数字血管造影发现动脉瘤68例,动静脉畸形19例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤74例,19例动静脉畸形.结论 三维数字减影血管造影提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,对动脉瘤、动静脉畸形的进一步治疗提供了更为丰富的信息,同时具有安全和操作方便等优点,有很高的临床应用价值.