CR、CT及MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值

股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科常见的难治病,近年来发病率呈上升趋势,致残率很高,主要原因是股骨头血供中断而引起骨坏死。多见于外伤、大剂量长期应用激素、酗酒等。病变早期可以通过核心减压、减轻患肢负重等方法来治疗,而进展期以后的治疗就只有进行关节置换[1]。因此早诊断     

儿童股骨头缺血性坏死的综合手术治疗(附31例报告)

作者综合应用滑膜切除、关节囊切开、股骨头钻孔减压及旋股外血管束植入的手术方法治疗儿童股骨头缺血性坏死31例,均随访1年以上,疗效为优24例,良5例,差2例。提出该手术适于疾病较早期。认为综合手术通过多种途径,降低股骨头及关节囊内压,改善血运,促进新骨生成及对死骨、软骨的修复。     

朝鲜族股骨头缺血性坏死的临床分析

延边是全国烈性酒消耗量最大的地区之一。自１９８８年１月～１９９６年１２月我院收治了股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）８０例,其中８４％病人有长期、大量饮烈性酒史。我院同延边神经精神防治院酒精中毒科合作对３３例酒精中毒患者进行了骨盆Ｘ线检查及骨内压测定,发现３...     

分期治疗成人股骨头缺血性坏死

198 6年 8月～ 1998年 10月 ,我们收治成人股骨头缺血性坏死 5 6例 6 0髋 ,根据Ｆｉｃａｔ分期法分期并按分期治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 6例 6 0髋 ,男 34例 ,女 2 2例。年龄18～ 72岁。单侧发病 5 2例 (左侧 30例 ,右侧 2 2例 ) ,双侧 4例。ＦｉｃａｔⅠ期 11髋 ,Ⅱ期 32髋 ,Ⅲ期 9髋 ,Ⅳ期 8髋。1 2　Ｆｉｃａｔ分期法[1] 　Ⅰ期 :有髋部疼痛症状 ,但Ｘ线片无改变。Ⅱ期 :疼痛加重 ,Ｘ线片见股骨头密度不均 ,囊性改变 ,但头形正常。Ⅲ期 :疼痛 ,跛行和髋关节运动受限 ,Ｘ线片股骨头塌陷。Ⅳ期 :疼痛 ,跛行加重 ,…     

股骨头缺血性坏死54例治疗体会

<正> 股骨头缺血坏死是由多种原因引起的疾病,目前治疗方法较多,各有其优缺点。我院从1995年1月至2001年1月收治成人股骨头缺血性坏死54例71髋,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组54例中,男38例,女16例,年龄19～73岁,平均42岁。单侧37例,双侧17例。发生股骨头坏死的原因:有外伤史者36例,其中股骨颈骨折28例,髋关节脱位2例,无骨折脱位的损伤6例;长期饮酒7例;应用肾上腺皮质激素3例;糖尿病1例;强直性脊柱炎累及股骨头2例;无明显原因的特发性5例。外伤引起者均为单侧,特发性除1例为单     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死是一种常见病，治疗方法很多但疗效不确切，也不十分令人满意。很多病例随着病程进展最后不得不行人工关节置换。我院从１９９４年开始应用导管介入治疗股骨头缺血性坏死，在临床上收到了良好效果，现报告如下：１临床资料１２一般资料本组１０８例，男...     

小儿股骨头缺血性坏死75例疗效分析

儿童股骨头缺血性坏死是发生于儿童股骨头的自愈性、自限性畸形.其病因及病理仍未明确,治疗方法较多,在治疗方法的选择上仍存有较大的争议.本文结合我院近20年来治疗的此类病例,综合已有的大量文献,对其治疗及预后进行了一定的探索.……     

核素因子分析显像对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的 :探讨核素因子分析显像方法对早期成人股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法 :对 1 0例 2 0髋正常股骨头和 1 5例 1 8髋早期股骨头缺血性坏死进行核素因子分析显像 ,并与骨三相、SPECT进行了比较。结果 :AFHIN早期骨因子图像明显比正常股骨头影浓聚 ,其因子曲线呈缓慢上升趋势 ,而软组织和血因子图像及其因子曲线无明显异常。核素因子分析显像对早期AFHIN的诊断率为1 0 0 % ,明显高于SPECT(83 % )和骨三相 (72 % )。结论 :核素因子分析显像对早期诊断AFHIN具有很高的灵敏性 ,值得在临床上推广应用。     

CT扫描在股骨头坏死的应用价值

ＣＴ扫描在股骨头坏死的应用价值广州中医学院一附院（５１０４０５）樊粤光，袁浩现将ＣＴ扫描检查的临床应用价值探讨如下：１．ＣＴ扫描为早期诊断提供形态学上的依据根据法国学者Ｒ．ＰａｕｌＦｉｃａｔ对股骨头缺血性坏死的Ｘ线四期分型法［１］第Ｉ期称为放射学前期...     

股骨头缺血性坏死CT与X线诊断分期商榷

股骨头缺血性坏死ＣＴ与Ｘ线诊断分期商榷西安医科大学第二附属医院（７１０００４）封英群，同志勤，王坤正本文通过对６６例非创伤性股骨头缺血坏死的Ｘ片和ＣＴ观察，对其诊断分期商榷如下。一般资料本组６６例中男４５例，女２１例；单侧４９例，双侧１７例；年龄１６...     

酒精性股骨头缺血性坏死诊断与治疗研究进展

<正> 股骨头缺血性坏死(svascular necrosis of the femoral head,ANFH)是由于多种病因破坏股骨头血供使骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡的一种病理过程。分为创伤性和非创伤性两种。北京积水潭医院随机收集调查了1996年～2000年的306例成人非创伤性ANFH,发现由于过量饮酒引起者139例,占46％,激素引起者占34％。世界上存在大量饮酒人群,酒精性ANFH在临床上已很常见,致残率高。因此,对其作出早期诊断和及时有效治疗极为重要。     

介入治疗股骨头缺血性坏死102例报告

介入治疗股骨头缺血性坏死１０２例报告中国石油天然气总公司中心医院（廊坊，１０２８４９）王成纲，张惠莉，黄永福，王成健，敖邦华吉林市医院介入科李喜东辽河油田第一职工医院张泽霞，袁素芹，吴宝珍股骨头坏死致病原因复杂，我们自１９９４年１２月以来，对各种原因...     

SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的 评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法 53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合.结果 ①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性.结论 SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值.     

中医中药治疗股骨头缺血性坏死172例报告

中医中药治疗股骨头缺血性坏死１７２例报告天津河东骨科医院中医骨伤科（天津３０Ｄ２５０）常万云股骨头缺血性坏死的治疗，是骨科学中尚未完全解决的问题之一，近几年来，发病率有逐渐增加的趋势，其病因复杂，疗效差，致残重，是当前急需研究的重要课题。我院自１９８...     

成人股骨头缺血性坏死诊治方法的评估

股骨头缺血性坏死 (Ｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｓｉｓｏｆｒｅｍｏｒａｌｈｅａｄ以下简称ＩＮＦＨ)的早期诊断与治疗至今是骨科专业的一个难题 ,由于诊断技术 ,水平及治疗等方面的不统一 ,治疗结果亦各家报道不一 ,本文收集了近几年来国内外有关ＩＮＦＨ的诊疗方法等方面的资料 ,现总结评估如下。1　ＩＮＦＨ的早期诊断1 1　侵入性诊断　又包括骨功能检查 ,骨血气分析 ,动脉造影 ,髓蕊活检等。1 2　非侵入性诊断　主要包括同位素扫描 ,ＣＴ扫描及核磁共振 (ＭＲＩ)等[1] 。ＭＲＩ目前已成为ＩＮＦＨ的早期诊断的主要而可靠的检查手段 ,ＭＲ…     

MRI对股骨头缺血性坏死的诊断价值

对２９例３６髋怀疑或确诊为股骨头缺血性坏死的病人进行了ＭＲＩ检查，其中３３髋有阳性发现。依据ＭＲＩ影像学特征，将股骨头缺血性坏死分为４型。Ａ型：其特点为包绕在代表硬化反应缘的低信号带以内的病变区显示如同正常的脂肪样信号，即Ｔ１ＷＩ为高信号，而Ｔ２ＷＩ为中高信号，形成“双线征”，此为早期股骨头缺血性坏死的特征性改变。Ｂ型：即在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ坏死区均表现为类似亚急性血肿的高信号，表明股骨头缺血性坏死的修复过程已开始，坏死区有大量的毛细血管增生。Ｃ型：当股骨头内的脂质成分由于被修复过程中增生的肉芽组织替代而减少或由于修复反应造成坏死区水肿时，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。Ｄ型：即Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ均表现为低信号，表明坏死区完全成为纤维组织或硬化骨组织，是股骨头缺血性坏死晚期的表现。ＭＲＩ的分型与股骨头缺血性坏死的Ｘ线分期有密切的联系，而与髋关节临床功能不表现显著的相关性。ＭＲＩ在诊断早期股骨头缺血性坏死及判定缺血性坏死的程度，指导临床治疗方面有极为重要的价值。     

股骨头缺血性坏死疗效比较

股骨头缺血性坏死是骨科常见病 ,目前对该病的治疗大致有三类 :①非手术治疗 ,包括介入治疗 ;②手术治疗 ;③人工髋关节置换。由于人工髋关节置换有较严格的年龄限制 ,因此临床上前两类方法使用较多。我们自 1982年起采用前两类方法治疗股骨头缺血性坏死共 137例 (147髋 ) ,对不同方法进行分析比较。1　临床资料137例 (147髋 )中 ,男 96例 ,女 41例 ;年龄 5～ 5 2岁 ,平均 32 1岁 ;其中Ｐｅｒｔｈｅｓ病 44例 (4 9髋 )。病变部位 :左髋 85例 ,右髋 6 2例 ,其中双髋 10例。按Ｆｉｃａｔ分期[1] :Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期 91例 ,Ⅳ期 2 4例。2　治疗…     

儿童股骨头缺血性坏死46例疗效分析

目的：探讨儿童股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法：采用：（1）下肢外展内旋石膏外固定法。（2）X光透视下细针钻孔减压及皮牵引术。（3）旋股外侧血管束或旋骼深血管束植入股骨头术。（4）带旋髂深血管的髂骨膜瓣植入股骨头术。治疗不同期的股骨头缺血性坏死。结果：随访46例，时间在2年以上，优34例，良8例，差4例，优良率91．30％。结论：传统而简单的治疗方法对早期儿童股骨头缺血性坏死是十分有益的，显微外科治疗中，晚期儿童患是可靠而有效的方法，而妥善保护骺板是股骨头缺性坏死治疗的关键。