多索茶碱联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨多索茶碱静脉滴注联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的效果。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的120例COPD急性加重期患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各60例,对照组使用沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入,观察组在对照组基础上联合多索茶碱静脉注射治疗,观察两组患者血电解质、肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FV C）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标变化。结果观察组治疗后血电解质水平均高于治疗前和对照组,对照组空腹血糖、血钾与治疗前比较无明显变化,血钠水平下降,差异有统计学意义;两组治疗后FEV1和FEV1/FVC水平均高于治疗前,尤其是观察组升高更明显,两组FVC水平治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义;治疗后两组PaO2明显高于治疗前,PaCO2的值明显低于治疗前,且观察组更加明显,差异均有统计学意义。结论多索茶碱联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者,能有效提高血电解质和PaO2,改善肺功能,且不增加不良反应,有利于患者康复,值得进一步研究。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例

目的探讨异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、吸痰等对症支持治疗。观察组在此基础上予以异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入,对照组予以单纯异丙托溴铵雾化吸入,均每日2次,连用1周。观察两组患者治疗前后的肺功能的变化,并进行疗效及不良反应观察。结果治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC和PEFR均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),且观察组改善的幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=8.10,P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗COPD的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD急性加重期的有效方法。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及护理。方法选择68例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者持续低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等常规治疗。治疗组在此基础上加用异丙托溴铵气雾剂和0.5%沙丁胺醇联合雾化吸入,对照组在此基础上单用异丙托溴铵气雾剂雾化吸入,每天2次,连用1周。结果治疗1周后两组患者呼吸困难评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05);且治疗组的临床有效率明显高于对照组(χ2=6.48,P<0.05)。结论异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效明显优于单用异丙托溴铵,能够显著改善患者临床症状。而加强雾化吸入期间的各项护理是确保疗效,减少副作用的重要措施。     

复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者112例,随机分为对照组52例和治疗组60例。对照组给予抗感染、祛痰、解痉平喘、皮质激素及氧疗常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后疗效及及病情转归。结果治疗组总有效率为96．7％明显优于对照组的65．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性加重期简单、有效,值得临床推广。     

异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗COPD急性加重期的疗效

目的观察异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法 78例符合入选标准的COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗,对照组采用单纯异丙托溴铵辅助治疗。比较两组患者肺功能改善情况和临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗COPD急性加重期,能较好的改善患者的肺功能,疗效较高,值得在临床上推广应用。     

雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

目的探索异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法将我院于2007年1月～2009年10月收治的103例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为A、B、C3组。A组为异丙托溴铵雾化组,B组为联合治疗组,C组为对照组。A组：雾化吸入异丙托溴铵500μg/2ml＋生理盐水4ml治疗,每日3次,连续14d;B组：依次雾化吸入异丙托溴铵500μg/2ml＋生理盐水4ml及沙丁胺醇200μg/1ml＋生理盐水2ml,每日3次,连续14d;C组雾化吸入生理盐水4ml,雾化方法同A组。观察雾化前后心率、呼吸频率和FEV1变化情况。结果雾化前后心率、呼吸频率和FEV1显示：（1）异丙托溴铵治疗组在雾化吸入后30min,1h,3d,14d结束时心率、呼吸频率均有显著好转（P〈0.05）;（2）异丙托溴铵治疗组在雾化吸入后,1h,3d,14d结束时FEV1占预计值百分比较对照组增高明显,PaO2升高、PaCO2降低均较对照组显著（P〈0.05）,而联合用药组则优于单纯异丙托溴铵治疗组,两组副反应发生率比较联合组较对照组及单纯异丙托溴铵组高（16.7%vs3.6%,P〈0.05）,主要为心悸、手抖,均为一过性,且轻微。结论雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期对缓解喘息症状方面疗效明确,尤其是与受体联合应用效果更佳,为一种有效的辅助治疗手段。     

联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的疗效观察

目的 探讨氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期的临床疗效.方法 将82例COPD急性加重期分为观察组和对照组各41例,两组在常规治疗如吸氧、口服或静脉使用抗生素、祛痰剂等对症处理基础上均给予甲强龙静脉滴注治疗.观察组给予氧气驱动联合吸入糖皮质激素雾化治疗,剂量及方法:万托林1ml+异丙托溴铵液2ml+布地奈德液1ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次.对照组未加用布地奈德雾化仅给予氧气驱动雾化吸入万托林1ml+异丙托溴铵液2ml,混合后雾化吸入,2次/d,15 min/次,观察两组临床疗效.结果 观察组治疗后肺功能及血气指标均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效明显高于对照组(P＜0.05).结论 联合吸入糖皮质激素雾化治疗在COPD急性加重期患者疗效确切,明显优于未加用糖皮质激素雾化方案,且不良反应少、安全性高.     

复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察复方异丙托溴铵水溶液(可必特)联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法 180例COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组和对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方异丙托溴铵水溶液联合盐酸氨溴索雾化吸入,连用7～10d。结果治疗组在治疗后动脉血氧分压值升高和动脉血CO2分压(PaCO2)值降低较对照组显著,治疗组在治疗后1s用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效地缩短病程,疗效确切,不良反应少。     

甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的 探讨甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法 120例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗,对照组仅予甲泼尼龙静脉推注治疗.观察两组临床效果和不良反应.结果 治疗后两组肺功能均得到改善,IgA、IgG均明显升高,且治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期能有效缩短COPD急性发作的时间,有助于肺功能的快速改善,简单、安全有效.     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探究异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期.方法 回顾性分析2010年7月-2011年7月在都昌县人民医院接受治疗的COPD患者106例.根据不同的治疗方法进行分组,对照组患者53例,采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗.治疗组患者53例,在对照组基础上加用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 两组患者治疗前PaO2和PaCO2检测值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,治疗组PaO2检测值高于对照组,PaCO2检测值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效明显,并能改善血氧浓度,值得临床推广.     

甲基强的松龙静脉冲击联合沙丁胺醇定量吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的观察甲基强的松龙联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病（Chrome Obstructive Pulmo-nary Disease,COPD）急性加重期的临床疗效。方法采用析因设计,设单纯甲基强的松龙静脉滴注组,单纯沙丁胺醇吸入组,甲基强的松龙静脉滴注联合沙丁胺醇吸入组及对照组共4组,同时对4组患者均给以抗生素、氨茶碱、祛痰化痰药、改善心功能、吸氧及拍背促痰等护理治疗。随机将发作情况类似的68例COPD急性加重期患者分配到以上4种治疗组中,分别记录用药前、后1w的肺部哮鸣音、脉搏氧饱和度、呼吸困难Borg评分。结果1.3种治疗组治疗1w后的呼吸困难Borg评分、肺部哮鸣音、脉搏氧饱和度均分别较对照组明显下降（均P〈0.05）;而3种治疗组间的Borg评分、肺部哮鸣音和脉搏氧饱和度的比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。2.4组间的综合临床疗效比较有显著性差异（X^2=40.828,P=0.000）,两两比较均有显著性差异（均P〈0.0083）,趋势r检验分析显示联合组一对照组与临床疗效间存在线性趋势（趋势X^2=5.849,精确P=0.025〈0.05）。3.联合组的不良反应率较沙丁胺醇组明显降低（5.9％ vs .41.2％,P=0.039）。结论甲基强的松龙静脉冲击联合沙丁胺醇定量吸入治疗对COPD患者急性加重期的临床疗效明显优于单药组,且不良反应少。     

布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的:观察布地奈德与异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法:选择60例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均采用吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用布地奈德混悬液及异丙托溴铵气雾剂各2.0mL,bid,采用压缩雾化吸入机雾化吸入,连用1周。观察2组患者治疗前、后呼吸困难评分和肺功能的变化。结果:治疗1周后,2组患者的呼吸困难评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);2组患者的肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论:布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入在COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、动脉血气指标、临床症状量表评分改变情况。结果观察组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分分别与对照组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入能够改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,疗效显著。     

沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的：探讨沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月在我院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用异丙托溴胺雾化吸入进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组显效率为61.90％,总有效率为95.24％,对照组显效率为30.00％,总有效率为77.50％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著增加治疗效果。     

布地奈德雾化吸入治疗96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2009年1月～2012年12月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者96例,随机分为观察组和对照组,两组均为48例。对照组给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、甲泼尼龙静脉点滴40mg次,每日1次。观察组在对照组治疗基础上同时给予布地奈德雾化吸入,2mg/次,2次/d。治疗1周后观察两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2等指标改善情况。结果两组患者治疗后肺功能指标PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,但治疗后观察组与对照组相比上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组：显效19例,有效25例,总有效率为91.7%;对照组：显效14例,有效23例,总有效率为77.1%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,值得借鉴。     

布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察

目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性。方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组。对照组患者给予2 ml布地奈德和1 ml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2 ml异丙托溴铵雾化吸入治疗。两组患者均每日2次给药,疗程均为7 d。对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似。     

布地奈德和沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺

目的探讨布地奈德和沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取我院治疗的COPD急性发作患者80例,随机均分两组。对照组给予常规抗炎、止咳、平喘、氧疗等;观察组在此基础上雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇。对比两组治疗前后肺功能检查结果,分析疗效。结果治疗后两组肺功能较治疗前均明显改善,第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)以及第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均升高,有显著性差异(P<0.05);治疗后组间对比观察组改善较明显,有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗后疗效评分明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗COPD急性发作疗效显著,对肺功能改善明显,用药方便,无明显副作用,安全可靠。     

不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期48例

目的比较不同方法雾化吸入异丙托溴铵溶液＋硫酸沙丁胺醇溶液对老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将96例老年AECOPD患者随机分为经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入组和经空气压缩雾化器雾化喷气嘴吸入组各48例,比较两组患者症状、体征、血气分析和肺功能改善程度。结果两种方法雾化吸入治疗均可使老年AECOPD患者的症状、体征、血气分析和肺功能得到明显改善,经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入组患者依从性更好、效果更明显。结论经湿化瓶氧气雾化双鼻导管吸入异丙托溴铵溶液＋硫酸沙丁胺醇溶液更适合老年AECOPD患者。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重斑所致呼吸衰竭的效果分析

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果。方法 将2012年1月～2013年6月来本院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的患者随机分成两组,对照组34例,给予常规治疗,观察组38例,在此基础上进行无创正压通气。比较两组治疗前后呼吸困难基础指数（BDI）、生活质量（SGRQ）评分和住院时间;比较治疗前后两组的呼吸困难症状：呼吸频率、心率、动脉血气（PaO2、PaCO2）。结果 治疗7d后,观察组的BDI评分显著高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组（P〈0．05）;治疗后第1、7天后,观察组的呼吸频率、心率和PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组（P〈0．05）。结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果好,患者的呼吸困难和生活质量能得到更好的改善。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效方法将90例处于急性加重期的COPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为2周,比较2组治疗前后血气分析与肺功能。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升,PaCO2降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗COPD急性加重期疗效较好,可明显改善患者的呼吸功能。