慢性咳嗽及哮喘与胃食管反流

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心、反食等症状或组织损害，部分患者有食管以外的表现，发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的２倍〔１〕，因此认识ＧＥＲ与呼...     

奥美拉唑治疗胃食管反流病引起咳嗽的疗效观察

在门诊中我们常遇到不少慢性咳嗽患者,同时伴有胃食管反流病,应用常规抗炎治疗效果较差,为此我们应用奥美拉唑治疗,并取得较好疗效,现报告如下.     

胃食管反流性咳嗽的治疗体会

<正>胃食管返流性咳嗽是指胃酸或其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出表现得临床综合征。约半数胃食管反流性咳嗽患者在临床上单独变现为慢性咳嗽,而无典型的胃食管返流病的反流样症状,与其他原因引起的慢性咳嗽相比无特异性,其诊断与治疗有一定难度性。胃食管反流性咳嗽,通过抗酸抗反流治疗,可使这种咳嗽得到明     

抗反流治疗对胃-食管反流相关性哮喘患者的临床观察

目的观察抗反流治疗对胃-食管反流(GER)相关性哮喘的影响。方法82例GER相关性哮喘患者,在常规哮喘治疗基础上均给予抗返流治疗8周。结果抗返流治疗后,48例临床控制(58%),34例好转(42%);68例需要长期服用支气管扩张剂的患者,44例完全停用(64.3%),24例用量减少一半以上(35.7%);62例需要长期服用糖皮质激素的患者,42例停药(68%),20例减量(32%)。结论抗反流治疗GER相关性哮喘,能明显改善患者的症状。     

胃源性哮喘患儿的抗反流治疗28例报告

胃食管反流(GER)是引起或加剧支气管哮喘,尤其是内源性哮喘的一个重要因紊[1]。我们对28例胃源性哮喘患儿给予抗反流治疗并进行临床随访观察,现报告如下。     

胃食管反流性疾病相关性咳嗽

胃食管反流和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视 ,胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)治疗后慢性咳嗽的症状明显减轻 ,但许多ＧＥＲＤ引起的慢性咳嗽患者没有典型的烧心、反酸等反流症状 ,致使临床医师很难及时作出诊断。下面就其发病率、发病机制、诊断及治疗作一综述。1　发生率ＧＥＲＤ相关性咳嗽占原因不明慢性咳嗽病人的 10 %～ 40 %。发生率差异之大不仅与是否以 2 4ｈ食管ｐＨ测定作为诊断标准有关 ,而且与是否有多种病因有关。Ｉｒｗｉｎ等[1] 依据病史、钡餐、内镜诊断ＧＥＲＤ相关性咳嗽占慢性咳嗽的 10 %。对持续 3周以上原因不…     

抗胃食管反流治疗对合并有哮喘患者肺通气功能的影响

目的讨抗胃食管反流治疗对伴有胃食管反流(GERD)的支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法本研究采用随机、对照、双盲的方法,91例支气管哮喘患者检测出合并GERD67例。将合并GERD的67例随机分为2组:组1 33例,组2 34例,不伴有GERD的24例列为组3。组1常规哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和莫沙必利治疗。组2、组3给予常规哮喘药物治疗加服安慰剂。观察3组病例治疗前后症状、肺功能的变化。结果治疗后组1、组3的每天哮喘症状评分及肺功能指标均高于组2(P<0.05)。组2各项肺通气功能指标在治疗后均无显著差异(P>0.05)。组1肺功能指标FEV1、PEF及PEF变异率较组2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001),治疗后组2、组3肺功能差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论支气管哮喘伴有GERD患者病情不易控制,伴有GERD的支气管哮喘患者常规治疗方案中加用抑酸剂和胃肠动力药抗反流治疗,可显著改善患者的肺通气功能。     

胃食管反流病问卷在基层医院的应用价值探讨

目的探讨胃食管反流病问卷在基层医院胃食管反流病患者中的诊断应用价值。方法对我院自2009年3月～2011年10月门诊及胃镜检查患者中,对存在反流相关症状患者249例进行问卷调查。同时以胃镜检查、PPI试验其中任何一项阳性作为胃食管反流病的诊断标准。结果 249例诊断胃食管反流病的患者中胃食管反流问卷(GerdQ)调查诊断率与胃镜检查阳性率和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性者与无明显差别。结论胃食管反流病问卷作为初步诊断胃食管反流病是简单易行有效的方法,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有较高价值。     

反流性疾病问卷对胃食管反流病的诊断价值

目的探讨反流性疾病问卷（RDQ）在诊断胃食管反流病中的价值。方法在接待消化内科门诊就诊病人中,对存在反流相关症状者进行问卷调查。记录烧心、反流、非心源性胸痛、反酸4个症状的频率及程度的积分,分析经内镜检查证实的反流性食管炎患者RDQ积分分布情况,计算诊断GERD的临界值。结果1655例门诊病人中379人有反流症状,男女比例1.11：1,平均年龄50.16±14.17岁。经内镜检查,诊断反流性食管炎122例,内镜正常者73例,二者RDQ评分差异有显著。以RDQ分值16为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积为0.75,对GERD诊断阳性符合率81.48%,阴性符合率为60.92%,敏感度为72.13%,特异度为68.49%。RDQ分值与RE的洛杉矶分级无关。结论RDQ可作为初步诊断胃食管反流病易行有效的方法。     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：78例CVA患儿随机分成两组，对照组常规给予博利康尼、酮替芬口服；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片，至临床症状消失后12周停药。停药后随访6个月观察复发情况。结果：治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．01）。结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效明确且不良反应少。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的 探讨孟鲁司特口服治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将234例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组（126例）和对照组（108例）,治疗组给予口服孟鲁司特治疗,对照组给予口服盐酸丙卡特罗和吸入丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月,比较两组的临床疗效.结果 对照组显效84例,有效17例,无效7例,总有效率为93.5％;治疗组显效102例,有效20例,无效4例,总有效率为96.8％;两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.2896,P＞0.05）.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,应用更加方便.     

120例小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将120例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为观察组60例、对照组60例。观察组给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗,对照组给予口服酮替酚联合盐酸丙卡特罗进行治疗,治疗时间持续2周。结果观察组的总有效率为98．3％,明显高于对照组的78．3％;观察组的总复发率为5．0％,明显低于对照组的16．7％（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗4,JL咳嗽变异性哮喘的效果较好,复发率低,值得临床推广应用。     

小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究

目的：观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果：观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组（P〈0.05）,肺功能指标最大呼气流量（PEF）高于对照组（P〈0.01）。结论：小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用与价值.方法:对病程>8周的慢性咳嗽患者96例进行支气管激发试验检查.结果:46例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占48%.结论:对于病程>8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常、抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据.     

阿奇霉素辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨阿奇霉素在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法将196例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各98例。对照组常规给予扩张支气管药物综合治疗,治疗组加用阿奇霉素治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别是93.9%和71.4%。经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.05)。未发现明显不良反应。结论阿奇霉素治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年10月我院呼吸内科对收治的120例咳嗽变异性哮喘患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者临床疗效及症状缓解时间。结果观察组患者治疗总有效率为91．7％,对照组患者治疗总有效率为78．3％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,能有效缩短哮喘症状缓解时间,为临床用药提供一种新的选择。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考。方法将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗。记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发。结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用。     

天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的 分析天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2009年4月至2012年4月于我院门诊治疗的92例儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,均经临床确诊.根据不同治疗方式,将所有患者随机均分为使用安慰剂的对照组及使用天灸治疗的观察组,各46例.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（97.83％ vs.89.13％,x2=2.947,P＜0.05）.结论 天灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘可以有效改善患者气道功能,提高治疗效果.