依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中麻醉效果观察

目的 探讨分析依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中的麻醉效果。方法 68例需要喉罩放置麻醉患儿,随机分成A组(36例)和B组(32例)。两组患儿均使用0.3μg/kg舒芬太尼缓慢注入诱导麻醉,然后A组以0.3 mg/kg剂量注入依托咪酯乳剂,B组以2 mg/kg剂量注入丙泊酚,放置喉罩均采用反转法。对两组患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,以及屏气、呛咳、苏醒躁动、呕吐等不良反应进行对比分析。结果 A组三次的心率(HR)分别为(141.2±12.3)次/min、(138.1±12.7)次/min、(140.1±13.1)次/min,BP分别为(104.8±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(102.8±6.8)mm Hg、(103.3±5.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.8±3.7)%、(93.8±3.9)%、(94.2±3.4)%;B组HR三次分别为(142.3±13.8)次/min、(123.6±11.3)次/min、(126.2±11.8)次/min,BP分别为(106.8±9.0)mm Hg,(94.8±7.5)mm Hg,(94.2±7.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.7±3.8)%,(90.1±2.9)%,(90.8±3.3)%。统计结果显示A组麻醉效果较B组稳定。在麻醉不良反应中A组较B组更少发生屏气和呛咳。结论 依托咪酯复合舒芬太尼方法优于丙泊酚联合舒芬太尼,其麻醉效果更加稳定,且不良反应少。该方法安全有效值得推广应用。     

舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛人流的效果观察

目的观察舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法选择ASA1-2级计划生育门诊患者120例,随机分为3组：A组（舒芬太尼组）,B组（芬太尼组）,C组（依托咪酯组）,每组40例。观察三组患者的麻醉镇痛效果,手术时间、苏醒时间、依托咪酯总用量及不良反应等。结果A组的麻醉效果明显优于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组依托咪酯总剂量较其他两组大,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他观察指标三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛人流术的麻醉效果确切,依托咪酯总用量少,不良反应少,适合临床推广。     

依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的效果比较

目的：探讨依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼麻醉在老年患者膀胱镜检查中应用的临床效果。方法择期行膀胱镜检查的老年患者90例,随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼组（ER组）、依托咪酯复合舒芬太尼组（ES组）、单纯依托咪酯组（E组）,每组30例。 ER组静注瑞芬太尼1μg/kg,1min后静注依托咪酯0.3mg/kg;ES组给予舒芬太尼0.1μg/kg,3min后静注依托咪酯0.3mg/kg;E组单纯静注依托咪酯0.3mg/kg。记录3组麻醉前（T0）、麻醉后1min（T1）、入镜时（T2）、术毕30min时（T3） HR、MAP变化;观察术中肌颤、体动、低氧血症、术后恶心呕吐发生率;记录患者和术者的满意度。结果与T0比较,E组在T2 HR和MAP增加（P<0.05）;与E组比较,ER组和ES组的肌颤、体动发生率明显降低（P<0.05）;3组间低氧血症、恶心呕吐发生率无明显差异（P>0.05）。与E组比较,ER组和ES组的患者及术者满意度增加（P<0.05）。结论依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼,单纯依托咪酯麻醉均能满足老年患者膀胱镜检查,安全性较好。但依托咪酯复合瑞芬太尼或舒芬太尼术后副作用较少,满意度更高。     

舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯用于门诊无痛胃镜的观察

目的研究舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯应用于门诊无痛胃镜检查的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜检查的患者60例,随机分成布舒芬太尼组(S组)和托啡诺组(B组)各30例,S组:舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg,B组:布托啡诺1mg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg。分别记录舒芬太尼和布托啡诺的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、术中并发症情况、苏醒时间、术后发生眩晕、恶性、呕吐的情况和留观时间。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计意义,术中S组需追加依托咪酯的例数与B组相当(P>0.05),苏醒时间相当,但术后不良反应如眩晕、恶心、呕吐发生率B组较S组高,留观时间明显长于S组。结论舒芬太尼复合依托咪酯脂肪注射液用于无痛胃镜的安全性与布托啡诺相似,苏醒时间相当,但术后不良反应发生率少,留观时间短,更适于门诊无痛胃镜检查。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠.     

依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用效果

目的：探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及效果。方法选取2013年8月~2014年10月在本院行肠镜检查的老年患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为P组（丙泊酚组）、E1组（依托咪酯组）、E2组（依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组）,P组予静脉缓慢注入丙泊酚1.5~2.5 mg/kg;E1组予静脉缓慢注入依托咪酯0.2~0.35 mg/kg;E2组先予静脉缓慢注入舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后予依托咪酯0.1~0.3 mg/kg。记录麻醉前（T0）、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及麻醉苏醒时间、不良反应、患者满意度。结果与T0、T5时点比较,P组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时点下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,与E1、E2组比较下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 E1、E2组患者的注射痛发生率低于P组（P<0.05）,P、E2组患者的恶心呕吐、术中体动、肌颤发生率明显低于E1组（P<0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查术,对心率和血压影响小,患者的呼吸循环功能更稳定,更适用于老年患者无痛肠镜检查。     

鼻内滴入舒芬太尼减少依托咪酯所致肌阵挛

目的研究鼻内滴入舒芬太尼预处理对依托咪酯引发肌阵挛的效果。方法选择ASAI或Ⅱ级,年龄32-70岁,体重50-85 kg,无神经肌肉传导功能障碍疾病的择期手术患者80例,随机分为A、B两组,A组：鼻腔内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1,舒芬太尼用生理盐水稀释至1 ml;B组：鼻内滴入等量的生理盐水,两组均在滴鼻2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg.kg^-1,记录滴鼻前即刻（T0）、滴鼻结束后1 min（T1）、2 min（T2）的MBP、HR、SPO2和RR,观察有无肌阵挛的发生,记录肌阵挛程度并评分。结果与B组相比,A组依托咪酯引发肌阵挛程度降低（P〈0.01）,各组同一时点的MBP、HR、SPO2、RR差异无统计学意义。结论鼻内滴入舒芬太尼0.2μg.kg^-1能显著降低依托咪酯引发的肌阵挛,对呼吸系统和循环系统无明显影响。     

依托咪酯乳剂和舒芬太尼用于高血压患者全麻诱导插管的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂或异丙酚分别联合舒芬太尼或芬太尼应用于高血压患者全麻诱导插管时的血流动力学影响.方法 120例60～75岁ASA Ⅰ或Ⅱ级择期进行手术的高血压患者随机分为四组：芬太尼＋依托咪酯（FE）组;芬太尼＋异丙酚（FP）组;舒芬太尼＋依托咪酯（SE）组;舒芬太尼＋异丙酚（SP）组;每组30例.分别使用舒芬太尼0.4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射或芬太尼4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射.1 min后分别静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg或异丙酚1.5 mg/kg,四组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg.监测麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、气管插管后1 min（T2）、气管插管后3 min（T3）气管插管后5 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化.结果 MAP、HR在诱导后5 min FP、SP组明显下降（P＜0.05）,FE、SE组轻度下降（P＞0.05）;FE、FP组插管后心率和血压明显高于基础值（P＜0.05）,在插管后1 min～3 min最明显,SE组插管后血压和心率水平与基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SP组血压和心率下降与诱导前比较及组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）;FE和FP组发生高血压的例数分别为10/30和3/30,FE和FP组发生心动过速的例数分别为12/30和8/30;SP组和FP组发生低血压的例数分别为6/30和2/30;SP组和SE组发生了心动过缓分别为6/30和3/30.四组SpO2在麻醉诱导后5 min均升高,与人室时比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼能有效的减轻高血压患者全麻诱导插管时的心血管反应,但是与异丙酚合用容易发生低血压;与依托咪酯合用既能有效减轻高血压患者的全麻插管时的心血管反应又能减少低血压的发生.     

不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的探讨复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。方法选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级老年高血压患者60例,年龄60～80岁,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。结果①与诱导前相比,给药后三组BP、MAP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降较明显(P<0.05);插管时三组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组插管后BIS均<65。结论在术前血压控制在160/100 mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药,能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。     

依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用

目的 探讨依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用.方法 择期颅脑手术的老年患者60例,年龄60~80岁,根据诱导时舒芬太尼的剂量不同分为2组：Ⅰ组30例,给予舒芬太尼0.3 μg/kg;Ⅱ组30例,给予舒芬太尼0.5 μg/kg.3 min后给予依托咪酯0.2 mg/kg,入睡后罗库溴铵0.8 mg/kg行气管插管.分别记录患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1 min（T4）和气管插管后5 min（T5）时刻的MAP、HR、BIS和SpO2.记录意识消失时间和诱导时间,记录有无呼吸抑制、注射痛、肌阵挛和胸壁僵直等不良反应.结果 两组年龄、体重指数、诱导时间、意识消失时间、各时点BIS值及SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）.Ⅰ组和Ⅱ组的MAP和HR在T0和T1时点上无显著变化,而Ⅰ组在T3、T4和T5时点的MAP明显升高,HR增快,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅱ组在T2时点MAP较诱导前明显降低,但与Ⅰ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各时点的血流动力学变化不明显.结论 舒芬太尼0.5 μg/kg复合依托咪酯更适合用于老年颅脑手术的麻醉诱导.     

喉罩通气全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉（全麻）小儿扁桃体摘除术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下接受扁桃体摘除术的患儿,随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组30例。观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、插入喉罩/气管导管后5 min（T2）、插入喉罩/气管导管后10 min（T3）和拔出喉罩/气管导管后即刻（T4）的SBP、DBP、HR及T2、T3时点的吸气峰压（PIP）和平均气道压（Pmean）,记录术后拔管（喉罩）时间、复苏时间,拔管（喉罩）后气道痉挛、胃胀气、声嘶和低SpO2等并发症的发生率。结果 B组T1、T4时点SBP、DBP、HR较A组及T0时点显著升高（P〈0.05）;T2、T3时点B组PIP和Pmean均高于A组（P〈0.05）。B组拔管时间、复苏时间明显长于A组（P〈0.05）;拔管后气道痉挛、声嘶的发生率明显高于A组,B组胃胀气的发生率低于A组。结论喉罩通气用于全麻小儿扁桃体摘除术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学及呼吸动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

硫喷妥钠复合芬太尼与司可林对喉罩置入的麻醉效果

目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。     

吸入七氟烷用于老年患者放置喉罩通气道的临床观察

目的比较七氟烷吸入诱导和丙}自酚静脉诱导用于老年患者插入喉罩通气道（LMA）的临床效能和安全性。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换手术的老年患者随机分为两组。G1组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度4燃／ml;G2组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为3％。通过开口试验,判断插入LMA适宜时机。观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生情况。结果两种诱导方法都可以保证超过85％的患者一次顺利完成LMA的放置。尽管C2组患者意识消失时间较G1组延长了约39．1s,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同。与G1组患者诱导后MAP明显下降不同,G2组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于G1组（20％与85％,P〈0．05）。结论七氟烷吸入诱导可替代丙泊酚静脉诱导用于老年患者放置LMA。     

喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果观察

目的探讨喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果及安全性。方法选择手术患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组实施喉罩麻醉,对照组实施气管插管麻醉,监测并记录各时间点两组患儿心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化以及并发症的发生情况。结果对照组患儿T1及T4时HR快于T0,MAP高于T0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组T1及T4时HR和MAP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组的呛咳、喉痉挛及苏醒期躁动发生率高于观察组,漏气发生率低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩麻醉与气管插管比较,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,适用于小儿全身麻醉。     

喉罩联合靶控和手控输注丙泊酚的临床观察

目的应用喉罩和脑电双频指数(BIS)监测,观察靶控输注和手控输注丙泊酚的临床效果。方法30例ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌患者拟在全麻下行乳腺改良根治术,随机分为靶控(T组)和手控(M组)组输注丙泊酚。T组效应室靶浓度为6μg/m L,M组诱导剂量为2.5 mg/kg,初始维持速度5 mg/(kg·h),复合靶控输注效应室靶浓度为4 ng/m L瑞芬太尼。维持BIS值在40~60之间,维持平均动脉压(MAP)在基础值的20%左右。比较两组用药量以及入室(T0)、诱导开始(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入完毕(T3)、切皮(T4)、停药(T5)、术毕(T6)、睁眼(T7)、自主呼吸恢复(T8)、指令动作恢复(T9)、拔除喉罩(T10)各时刻MAP、心率(HR)及BIS的变化。结果 T组丙泊酚用量高于M组(P=0.005),瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);术中异常血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);T4时,T组BIS值低于M组(39.80±9.62 vs.53.07±8.37,P=0.00);T2、T3时,T组MAP均低于M组(P=0.002,P=0.009);与T1相比,T组在T2~T5时,MAP明显降低(P<0.05),T2~T7时,HR明显降低(P<0.05),T2~T10时,BIS值明显降低(P<0.05);M组在T3和T4时,MAP明显降低(P<0.05),T10时,HR明显升高(P<0.05),T2~T7时,BIS值明显降低(P<0.05)。结论在BIS监测的麻醉深度下,TCI和MCI丙泊酚都能满足置入喉罩的麻醉需要,具有良好的可控性;与手控输注相比,喉罩联合靶控输注丙泊酚用量偏大,血流动力学波动较大,麻醉深度较确切。     

纤维支气管镜用于腹腔镜小儿喉罩插入辅助定位的研究

目的 探讨纤维支气管镜(FOB)用于不同方法小儿喉罩插入时的辅助定位,验证不同方法小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性.方法 180例ASAⅠ级~Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行腹腔镜小儿手术患者,随机分为Ⅰ组(盲插喉罩)、Ⅱ组(喉镜明视下提起会厌暴露咽腔置入喉罩),每组90例.两组的麻醉诱导和维持药物一样.两组都采用纤维支气管镜验证喉罩插入位置的到位率,对插入喉罩位置不理想者进行调整,观察记录两组置入喉罩方法的置入时间、置入一次成功率以及喉罩置入前、置入时、置入后5 min时HR和MAP的变化.结果 Ⅱ组的喉罩置入时间短、置入的一次成功率高(P<0.05).两种喉罩置入方法置入前后的血流动力学变化显示:与置入前比较,Ⅰ组置入时MAP和HR升高幅度较小(P>0.05),Ⅱ组置入时MAP和HR升高明显(P<0.05),两组置入后5 min时MAP和HR没有大的变化(P>0.05).Ⅰ组经纤维支气管镜直视下调整喉罩后所能达到1级者较之调整前明显增加(P<0.05);Ⅱ组无统计学意义(P>0.05).结论 两组插入喉罩方法都有优缺点,如果联合纤维支气管镜对小儿喉罩辅助定位可以显著提高小儿喉罩插入的到位率,也提高小儿喉罩通气技术的安全性.     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。     

喉罩置入与气管插管在困难气道中应用的临床观察

目的比较喉罩置入和直接气管插管在困难气道中应用的优缺点。方法将美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅱ～Ⅲ级、困难气道Mallanpatti分级Ⅲ级或以上,拟行全身吸入麻醉下行择期普外科手术患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例。常规麻醉诱导后,A组采用喉罩置入,而B组使用气管导管。观察并记录两组患者喉罩与气管导管置入过程中心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后拔出喉罩或气管导管后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组(P<0.05)。结论在困难气道中采用喉罩置入与气管插管相比,喉罩置入具有成功率高、血流动力学稳定、术后咽痛发生率小等优点,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。     

喉罩及其麻醉药物临床应用新进展

喉罩是介于气管内插管通气和面罩通气之间的声门上通气装置,和气管插管相比,喉罩具备很多独特的优点,能够安全、有效、微创、舒适地维持通气,是现代气道管理不可或缺的工具。随着喉罩的应用范围越来越广,其并发症亦已引起相应重视。本文拟对喉罩及其麻醉药物的临床应用等进行阐述。     

面罩复合口咽通气道与喉罩在乳腺癌根治术患者气道管理中的效果比较

目的 观察面罩复合口咽通气道与一次性双管喉罩在乳腺癌根治术中的气道管理效果.方法 择期拟行全身麻醉乳腺癌根治术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,体重46～76 kg,体重指数＜30 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法随机分成两组,分别为面罩复合口咽通气道组（F组）和一次性双管喉罩组（S组）,每组各20例.麻醉诱导后,记录两组通气道首次置入成功率、置入时间、密封压及术中气道压,记录术中面部和口咽部漏气、低氧血症和不良反应发生情况.结果 两组通气道置入成功率均为100％;与S组比较,F组通气道首次置入成功率评分升高,置入时间缩短,血迹残留和咽痛发生率降低（P＜0.05）;S组有2例患者发生一过性气道压力增高和口咽部漏气情况,经处理后恢复,F组则无一例发生;两组均无低氧血症发生.结论 口咽通气道较一次性双管喉罩易于置入,且首次置入成功率高,不良反应少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理.