卵巢子宫内膜样癌的病因分析及临床特点

目的探究卵巢子宫内膜样癌的病因、临床病理特征及预后情况。方法选取本院2008年12月—2013年12月收治的卵巢子宫内膜样癌患者46例,其中20例为子宫内膜异位症恶变（即子宫内膜异位症组）,26例为原发卵巢子宫内膜样癌（即卵巢子宫内膜样癌组）;另选取本院2008年12月—2013年12月收治的原发卵巢浆液性囊腺癌68例为对照组;比较3组患者临床特征、病理特点和预后情况。结果卵巢子宫内膜样癌组患者盆腔包块、包块持续半年的发生率高于对照组和子宫内膜异位症组,下腹胀痛发生率低于对照组和子宫内膜异位症组,阴道不规则流血发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者和子宫内膜异位症组患者的超声肿物直径与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者CA125含量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生需认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床、病理特点,以预防为主,提高早期诊断并制定合理治疗方案。     

卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值比较

目的探讨血清CA125和CA199在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用价值。方法选择2013年1～12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例,均留取血清进行CA125与CA199检测。结果卵巢子宫内膜异住囊肿患者中,CA125阳性率63．4％（52／82）,CA199阳性率41．5％（34／82）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;所有入选患者中,以年龄大于30-40岁者居多,且CA125及CA199值较其他年龄段明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CA125检测对诊断卵巢子宫内膜异位症有较高的敏感性和特异性．     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨

目的探讨和研究血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值。方法摘取我院近年来收治的子宫内膜异位症及子宫腺肌病174例患者的临床资料作为研究对象,分为两组,观察组包括病例87例,其中47例为子宫内膜异位症,40例为子宫腺肌病;对照组包括病例87例,其中39例为子宫肌瘤,21例为卵巢良性肿瘤,27例为正常孕龄期女性。对子宫内膜异位症患者进行血清CA125的测定,同时复测手术后子宫内膜异位症以及子宫腺肌病患者血清CA125的水平并进行病理免疫组化CA125的标记。结果观察组患者的血清CA125水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期显示I、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者同样存在明显差异(P<0.05);而在手术后观察组患者的血清CA125较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125能够作为对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤以及子宫肌瘤相鉴别的诊断依据,同时也能够作为疗效评价的标准。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果分析

目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果.方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治的86例子宫内膜异位症伴不孕的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用孕三烯酮治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后血清CA125均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉05）.治疗组的优良率以及妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）.结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广应用.     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

子宫内膜异位症患者并发卵巢癌的影响因素调查研究

目的 探究子宫内膜异位症患者并发卵巢癌的影响因素。方法 纳入2019年1月至2020年12月我院及江西省妇幼保健院收治的卵巢恶性肿瘤患者260例。分析子宫内膜异位症患者并发卵巢癌的相关影响因素。结果 子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）组已绝经、卵巢包块5～15 cm、CA125水平35～1000 U/mL、FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期、透明细胞癌发病率均高于非EAOC组,差异有统计学意义（P<0.05）;绝经、卵巢包块直径、CA125水平、FIGO分期、组织学分型是影响子宫内膜异位症并发卵巢癌的独立危险因素（OR值≥1,且P<0.05）。结论 子宫内膜异位症患者并发卵巢癌的危险因素较多,在临床干预中需注意缩短绝经后女性按时体检的间隔时间,抽查卵巢情况、CA125水平,若发生异常则及时进行干预,以降低卵巢癌发病率。     

腹腔镜在子宫内膜异位症中的疗效研究

目的观察腹腔镜在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法选择本院妇科诊断并术后病理检查结果确诊为子宫内膜异位症的手术治疗患者共87例,其中腹腔镜手术治疗患者53例（腹腔镜组）,开腹手术治疗患者34例（开腹组）,随访2年,观察妊娠率及复发率。结果术中出血、术后通气时间、住院时间腹腔镜组明显短于（少于）开腹组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;2年后子宫内膜异位症复发率腹腔镜组稍低于开腹组,有生育要求妇女妊娠率腹腔镜组稍高于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,住院时间短,术后不孕患者妊娠率较高。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨分析卵巢子宫内膜异位症通过腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择卵巢子宫内膜异位症患者120例,随机分成对照组和观察组,两组各60例,对照组患者接受传统的开腹手术,观察组患者则通过腹腔镜手术进行治疗,对比两组手术时间、术中出血量以及住院天数,并观察对比两组患者疾病的治疗情况与复发情况。结果观察组在手术时间、术中出血量以及住院天数等指标方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者的病情缓解率为88.3%、复发率为10.0%,优于对照组的75.0%和21.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术应用于卵巢子宫内膜异位症的治疗中具有十分高的临床价值,疗效显著、创伤小、预后好且复发率低,临床意义显著,值得推广应用。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义

目的 观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)腹腔液中血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)和卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫法检测术后病理确诊的EMS 20例(EMS组)和同期手术的子宫肌瘤26例(对照组)腹腔液中VEGF和CA125水平.结果 EMS组腹腔液中VEGF和CA125水平均高于对照组(P＜0.05);EMS组增生期VEGF水平高于分泌期(P＜0.05),CA125水平无周期性变化(P＞0.05);对照组VEGF和CA125水平均无周期性变化(P＞0.05);增生期VEGF和CA125水平EMS组均显著高于对照组(P<0.01);分泌期VEGF和CA125水平两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EMS腹腔液中VEGF和CA125水平升高,与EMS的发生发展密切相关.     

卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型的相关性研究

目的探讨卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型的相关性。方法采用化学发光法检测了62例卵巢癌患者,47例卵巢良性肿瘤患者,50例健康对照者的血清CA125浓度。结果卵巢癌患者血清CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清CA125水平明显高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者中,血清CA125水平与肿瘤分期之间有密切相关性,随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐增加,不同临床分期的卵巢癌患者之间,血清CA125水平差异有显著性(P<0.01);血清CA125水平与卵巢癌病理类型之间亦有密切相关性,浆液性显著高于非浆液性(P<0.01)。结论卵巢癌患者血清CA125水平与临床分期病理类型均有密切相关性,血清CA125是卵巢浆液性囊腺癌的首选标志物,对治疗效果监测,判断有无复发、转移具有重要临床价值。     

CA125和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义

目的 探讨CA125和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理学特征的关系,探讨两者之间的相关性,并与血清中CA125的表达进行分析比较.方法 采用免疫组织化学SP法检测CA125和Ki6在58例卵巢上皮性癌组织中的表达,用电化学发光法检测血清中CA125的水平.结果 CA125在卵巢浆乳癌、黏液性癌、透明细胞癌及内膜样癌中的阳性率分别为84.62％、33.33％、66.67％和71.43％,浆乳癌的阳性表达率最高,黏液性癌的阳性表达率最低,浆乳癌vs黏液性癌,差异有统计学意义（P＜0.01）;CA125在卵巢上皮癌中-低分化组的阳性率（80.00％）高于高分化组（53.85％）,但无统计学意义（P＞0.05）;晚期患者（Ⅲ～Ⅳ期）的阳性率（85.71％）显著高于早期患者（Ⅰ～Ⅱ期）（56.52％）（P＜0.05）.Ki67在浆乳癌、黏液性癌、透明细胞癌及内膜样癌中的高表达率分别为76.92％、77.78％、100％和71.43％,差异无统计学意义（P＞0.05）;Ki67在卵巢上皮癌中-低分化组的高表达率（86.67％）显著高于高分化组（46.15％）（P＜ 0.01）;在晚期患者（Ⅲ～Ⅳ期）的高表达率（88.57％）显著高于早期患者（Ⅰ～Ⅱ期）（60.87％）（P＜0.05）.在卵巢浆乳癌患者组织中CA125和Ki67之间的表达呈正相关（P＜0.01）.在卵巢浆乳癌患者血清中的CA125浓度与组织中CA125和Ki67的表达呈正相关（P＜0.05）.结论 CA125和Ki67与卵巢上皮性癌的分化、分级、转移密切相关,卵巢浆乳癌的血清CA125水平与组织的CA125和Ki67表达密切相关,联合检测浆乳癌组织CA125和Ki67的表达水平及血清CA125的浓度,对评估卵巢浆乳癌患者的恶性程度、转移等生物学行为及预后较单独检测更具有实际意义.     

经阴道超声联合血清CA125在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨经阴道超声结合CA125诊断卵巢肿瘤的价值。方法 190例卵巢肿瘤患者进行经阴道超声、彩色多普勒超声（CDFI）及CA125检测,根据检测结果进行卵巢肿瘤诊断,将诊断结果与病理学检查结果比较,观察诊断符合情况,观察卵巢良、恶性肿瘤内部血流情况和RI。结果在卵巢恶性肿瘤诊断中,阴道超声诊断符合率与血清CA125诊断及两者联合诊断比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合诊断符合率高于血清CA125诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。在卵巢良性肿瘤诊断中,阴道超声诊断符合率与血清CA125诊断比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合诊断符合率高于两者单独诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。CDFI检测卵巢良性肿瘤血流显示率为84.9%,恶性肿瘤为88.7%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;卵巢恶性肿瘤RI为（0.41±0.18）低于良性肿瘤的（0.67±0.18）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阴道超声结合CA125联合诊断可提高卵巢良、恶性肿瘤的诊断准确率,从而为临床方案的确立提供依据;CDFI可作为临床诊断恶性卵巢肿瘤的重要辅助方法。     

卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义

目的观察卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）的动态变化,探讨其临床意义。方法（1）以43例卵巢癌根治术患者为观察组,241例卵巢良性疾病手术患者为对照组,检测两组患者手术前血清HE4、CAl25水平,并进行组间比较;（2）观察组于术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访检测血清HE4、CA125,将各时点检测结果与术前检测结果以及前一时点的检测结果进行比较。结果（1）观察组术前血清HE4、CA125水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月血清HE4、CA125水平逐渐下降,此4个时点的检测结果与术前比较均有高度统计学意义（P均〈0．01）,且各时点检测结果与前一时点检测结果比较亦有高度统计学意义（P均〈0．01）;术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平有所回升,但与前一时点的检测结果比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。（3）观察组手术12个月后有9例出现复发,复发者术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平再度升高,与未复发者（n=34）比较有高度统计学意义（P均〈0．01）。结论血清HE4、CA125联合检测可以作为卵巢癌早期筛查、手术疗效评价和复发监测的重要手段。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗50例子宫内膜异位症

目的：探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组予米非司酮口服,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊。观察两组患者治疗前后外周血中前列腺素（PGF2α）及CA125水平变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗后,两组PGF2α、CA125水平及疼痛积分均较治疗前明显降低（P〈0.05或0.01）,且观察组各指标改善幅度明显大于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（94.00%）明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率（8.00%）明显低于对照组（P〈0.01）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。