地塞米松与曲安奈德混合局部注射治疗瘢痕增生

笔者自2000年1月～2003年1月采用地塞米松与曲安奈德联合注射治疗瘢痕增生，并与单一药物治疗进行比较，所有病例随访一年，均取得了显著效果，现报道如下：     

瘢痕内注射曲安奈德致皮下色素沉着一例

患者女,35岁,左眼外眦部瘢痕(面积10 mm×2 mm)增生伴痒痛3个月.入院后将曲安奈德(昆明积大制药有限公司,批号为H53021604)+20 g/L利多卡因溶液按1:1比例稀释,摇匀后注射至瘢痕内,注射量为0.5 ml(10 mg).注射1个月后患者瘢痕外观平坦,痒痛感消失.但注射部位皮下出现深黄色色素沉着,触之呈条状,无压痛(图1).随访观察2个月后色素沉着无缓解,于局部麻醉下行手术治疗.切开皮肤后见皮下有黄色块状沉积物,面积8 mm×2 mm,部分与眼轮匝肌表面黏附,予以剥离切除后原位缝合皮肤.术后随访半年,局部无明显瘢痕增生,未再出现色素沉着.     

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕

目的:探讨小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法:以2016年1月-2019年1月笔者医院收治的50例面部凹陷性瘢痕患者为研究对象,采用小颗粒脂肪进行注射治疗,1次/3个月,均连续治疗2次。治疗后随访6个月评价临床效果及术后并发症,比较治疗前后的温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:50例患者中,无1例出现术后感染,显效24例、好转22例、无效4例,分别不同程度纠正了面部轮廓畸形,局部皮肤变软,弹性及色泽改善,总有效率为92.0%;治疗后的VSS评分为(7.1±1.8)分明显低于治疗前(13.7±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的效果显著,安全性高,可有效改善瘢痕的色泽和质地,缓解症状。     

瘢痕核心摘除术联合局部注射醋酸曲安奈德和90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕的疗效观察

目的 探讨瘢痕核心摘除术联合局部注射醋酸曲安奈德和90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性.方法 将瘢痕核心部位结缔组织切除后的94例患者随机分为2组,试验组(A组)48例患者,切口缝合后,即行局部醋酸曲安奈德注射,术后3d内行90锶-90钇敷贴治疗,治疗剂量6Gy/次,每周1次,连续5次为1个疗程,总吸收剂量每疗程30Gy/野;对照组(B组)46例患者,切口缝合后,即行局部醋酸曲安奈德注射.结果 A组第1疗程治愈率87.5%,有效率为97.9%,B组治愈率69.6%,有效率为86.9%,两组治愈率及有效率差异有统计学意义(P <0.05),对所有患者随访12～24个月,无放射治疗相关性肿瘤等并发症发生.结论 手术摘除瘢痕内纤维核心后局部注射醋酸曲安奈德,术后早期应用90锶-90钇敷贴治疗病理性瘢痕疗效满意,不良反应少,是较好的治疗方法.     

自体颗粒脂肪注射移植治疗老年性上睑凹陷36例体会

老年人由于生理性退行性变化引起眶脂萎缩形成上睑凹陷的几率较大,自体颗粒脂肪注射移植治疗有取材方便、组织相容性好、创伤轻、疗效确切等诸多优点而较为广泛应用,自2007年以来我院采用自体颗粒脂肪注射移植方法治疗老年性上睑凹陷36例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法及趋势

痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法较多,包括化学剥脱、组织填充、外科治疗、微针治疗、射频治疗、激光治疗等,但采用单一方法的治疗周期长恢复缓慢.近年来对痤疮凹陷性瘢痕的治疗多采用联合治疗的方法.现就临床上使用的多种有效治疗方法及近年来对痤疮凹陷性瘢痕的联合治疗方法作一综述.     

糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识

疼痛是机体对损伤和潜在组织损伤所引起的小愉快的感觉和情绪体验.如果疼痛持续存在,程度为中到重度,在特定情况下不能缓解,可能伴有抑郁、焦虑等改变,则成为慢性疼痛.临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药及镇痛辅助药等,其中糖皮质激素(GCS)的消炎和镇痛小容忽视,而且随着其镇痛机制的进一步阐明及新制剂的开发,GCS在疼痛治杀上的应用越来越受到人们的关注.     

曲安奈德联合高能紫外线治疗斑秃的疗效观察及护理干预

斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状[1]。2011年9月～2012年8月,笔者科室采用醋酸曲安奈德注射液联合中波高能紫外线照射治疗斑秃患者,同时给予综合性的护理干预,取得了满意疗效,现报道如下。     

瘢痕疙瘩注射治疗之浅见及引发的思考

瘢痕疙瘩的治疗，除使用皮质类固醇类药物（去炎松，康宁克通A）进行瘢痕内注射外，还采用照射（X线，电子线）、手术切除（含瘢痕内切除）和压迫等综合治疗措施，这些治疗方法早已成为医学界的共识。但如何实施注射治疗，以及针对不同部位的病损采用何种综合治疗措施最佳，目前尚无一致的意见，多数是根据个人的临床经验和对瘢痕疙瘩的理论认识。希望有条件而又有兴趣的同道开展一些与瘢痕疙瘩相关的科学研究，以使瘢痕疙瘩的治疗方法有进一步的改善，治疗效果达到更好。     

bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察

目的：探讨平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形的疗效。方法：收集我科2004年3月“2008年1月以平阳霉素加曲安奈德注射治疗体表血管瘤、血管畸形150例（213个皮损）的临床资料进行分析。结果：经过4个月～4年随访，治愈126例，显效17例，无效7例，治愈率达83．33％。结论：平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形具有疗效高、疗程短、副作用少等优点，是一种简便、安全有效的方法。     

肩关节周围炎的治疗体会

肩关节周围炎,简称肩周炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症[1].还有凝肩风、肩凝症、冻结肩[2]等名称.50岁左右发病较多,又称"五十肩".临床以肩关节疼痛和活动受限为特征.自2000年2月至2003年12月,笔者采用曲安奈德针局部穴位注射,配合理筋手法、练功疗法等方法治疗64例肩关节周围炎患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理

[目的]探讨组织移植并持续冲洗治疗跟骨内固定术后骨髓炎的护理措施和效果。[方法]对17例跟骨骨折内固定术后感染伴溃疡或皮肤缺损病人采用皮瓣移植一期消灭死腔改善局部血液循环、局部死腔部位持续冲洗的方法，同时注重患者的心理护理，观察皮瓣的血运。特别注意冲洗液的配制、温度、冲洗时间和速度，以及并发症的处理。[结果]随防1～3年，皮瓣成活，骨髓炎治愈，无复发。[结论]组织移植并持续抗生素冲洗，加强护理是治疗跟骨内固定术后骨髓炎的良好治疗方法。