门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 比较2种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 100例患者随机分为门冬胰岛素30注射液组(Ⅰ组)和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液组(Ⅱ组),治疗12周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组治疗后FPG、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),但Ⅰ组平均餐后2 h血糖下降更明显(P<0.05),而FPG、HbA1c水平及BMI差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在控制血糖效果更佳的同时,低血糖发生率明显降低(P<0.05).结论 门冬胰岛素30注射液是一种治疗老年糖尿病安全有效的胰岛素剂型.     

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊疗中的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在糖尿病诊断、治疗、血糖控制方面的临床应用价值。方法:选择明确诊断为糖尿病的患者122例作为治疗组,同期健康体检者118例作为对照组。分别检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖2 h PBG及HbA1c。结果:治疗组PBG、2 h PBG和HbA1c值都明显高于对照组(P<0.01),HbA1c与FPG及2 h PBG均有不同程度的正向相关性。结论:糖化血红蛋白的检测对糖尿病病人的血糖控制及治疗方案调整均有一定的临床参考价值,糖尿病患者应常规检测糖化血红蛋白。     

舒胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究

目的探析在治疗糖尿病胃轻瘫中应用舒胃汤的临床效果。方法所有研究对象均选取于我院2014年6月至2017年3月接收的76例糖尿病胃轻瘫患者,并将所有研究对象随机分为对照组(36例)与实验组(40例)。对照组予以吗丁啉片治疗,实验组予以舒胃汤调中治疗,对比两组治疗疗效、空腹血糖(FBG)。饭后2h血糖(2hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)指标与治疗前后胃排空时间。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c指标无显著差异,不具有统计学意义(P0.05);治疗前两组胃排空时间比较差异统计学意义(P0.05),治疗后实验组胃排空时间明显比对照组短(P0.05)。结论舒胃汤对糖尿病胃轻瘫患者有良好的治疗效果,有助于促进胃功能恢复正常,对血糖的控制效果良好,应用价值高,值得临床医学的推广。     

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

不同血糖监测方式对2型糖尿病患者血糖的控制效果分析

目的:探讨不同血糖监测方式对2型糖尿病患者血糖的控制效果。方法:选取2018年1-12月东莞市万江医院、东莞市人民医院及东莞市康华医院收治的2型糖尿病患者60例为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各30例。对照组采用指尖血监测血糖,观察组采用扫描式葡萄糖监测系统监测血糖,两组均根据监测情况调整治疗方案。比较两组治疗前后血糖水平、治疗后血糖控制情况及低血糖事件发生情况。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组HbA1c、FPG及2 h PG均低于对照组(P0.05);治疗后两组血糖水平均达标。观察组血糖达标时间短于对照组(P0.05);观察组血糖达标后胰岛素使用剂量、血糖最大波动幅度和平均漂移幅度均低于对照组(P0.05);观察组低血糖事件发生率与无症状低血糖发生率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组低血糖持续时间短于对照组(P0.05)。结论:在2型糖尿病患者强化治疗过程中采用扫描式葡萄糖监测系统监测其血糖波动,有助于及时调整胰岛素使用剂量,促使血糖快速且平稳达标,降低低血糖事件发生。     

乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂型的临床疗效观察

【目的】探讨乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂型的临床疗效。【方法】将68例糖尿病胃轻瘫属于寒热错杂型患者,随机分为治疗组和对照组各34例。在常规控制血糖水平的同时,治疗组用乌梅丸治疗,对照组用口服西沙比利治疗。治疗1个月后评价疗效,并观察2组治疗前后胃肠道症状、胃排空功能及餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为88.24%,优于对照组的67.65%(P0.05)。(2)治疗后,治疗组恶心呕吐、胃脘痞闷、厌食、嗳气泛酸、胃腹疼痛、腹泻、便秘等各项胃肠道症状积分均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),而对照组仅恶心呕吐、厌食、腹泻等症状有改善(P0.05);治疗组在改善恶心呕吐、胃腹疼痛、腹泻、便秘等症状方面优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,2组2h PG、FPG、Hb A1c水平均较治疗前显著降低(均P0.05),且治疗组在改善2h PG、FPG、Hb A1c水平方面优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组胃半排空时间、胃全排空时间、胃窦收缩幅度等各项胃排空功能指标均较治疗前显著改善(均P0.05),且治疗组在改善胃排空功能方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效明显优于西药西沙比利,值得临床推广应用。     

枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察枸橼酸莫沙必利与四磨汤联合治疗老年糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将84例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,均给予常规降糖治疗,对照组加用枸橼酸莫沙必利,治疗组在对照组基础上加用四磨汤口服液治疗。连续治疗6周,对比两组患者血糖控制情况、胃排空时间、有效率、不良反应发生率以及半年内复发率。结果治疗组有效率显著高于对照组(P0.01);两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及胰岛素抵抗指数(IRI)比较无显著差异(P0.05),治疗后均较治疗前显著改善(P0.05);两组治疗前胃排空时间比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组胃排空时间均显著缩短(P0.01),且治疗后治疗组胃排空时间显著短于对照组(P0.01);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05);治疗组半年内复发率为4.8%,显著低于对照组的28.6%(P0.01)。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤用于老年糖尿病胃轻瘫患者的治疗,可有效改善患者的症状,促进胃肠蠕动能力,缩短胃排空时间,改善胃肠道内分泌,提高胃肠道消化功能,且复发率较低,安全可靠,值得推广。     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-反应蛋白(CRP)与妊娠糖尿病的关系及临床意义.方法 对101例妊娠糖尿病(GDM组)、57例糖耐量异常(IGT组)和80例糖耐量正常(NGT组)孕妇分别在产前和产后检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量和血清HbA1c及CRP,并对其结果和临床资料进行分析.结果 三组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平逐渐升高,比较差异有统计学意义;三组血清CRP和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).GDM组CRP水平分别与FPG、HbA1c呈正相关,GDM组 HbA1c与FPG、2 h PG呈正相关.HbA1c>6.5%组孕妇的妊娠期高血压、羊水过多、早产发生率高于HbA1c<6.5%组;HbA1c>6.5%组新生儿低血糖发生率高于HbA1c<6.5%组;产后42 d HbA1c>6.5%组产妇FPG、2 h PG和CRP值均高于HbA1c<6.5%组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和C-反应蛋白对妊娠糖尿病有预测价值,可作为妊娠糖尿病和产后预防2型糖尿病的检测指标.     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效.方法 糖尿病住院患者20例(治疗组)给予二甲双胍联合艾塞那肽治疗.随机选择与治疗组同期住院,病程、年龄、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)无显著差异的患者作为对照组,给予二甲双胍联合格列美脲治疗.比较治疗前后两组患者FBG,PG2 h,HbA1c,BMI,低血糖发生次数.结果 两组治疗16周后FBG、PG2 h、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后BMI差异无统计学意义,而治疗组治疗16周后BMI明显低于治疗前(P>0.05).治疗组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数均明显少于对照组(P<0.01).结论 艾塞那肽可有效控制血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数.     

瑞格列奈治疗68例2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取2008年10月～2012年7月我院收治的2型糖尿病患者204例,按数字表法随机分为观察组与对照组,各102例。所有患者在严格控制饮食以及运动疗法的基础上,观察组口服瑞格列奈治疗,对照组给予格列齐特。疗程均为12周,12周后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及不良反应。结果:治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的PBG显著下降(P<0.05);两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血糖反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用瑞格列奈治疗2型糖尿病,降血糖疗效显著,且安全可靠,同时具有良好的顺应性,值得临床推广。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病32例疗效观察

目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法:62例病例均为我院门诊患者,随机分为两组。对照组30例口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗,治疗组32例口服瑞格列奈治疗。3个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效。分别于治疗前后监测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)以及肝、肾功能。结果:对照组治疗后总有效率为73.33%,治疗组治疗后总有效率为87.50%,两组患者治疗后总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后FPG、PBG、HbA1c均有所下降,与治疗前比较以及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后BMI均有所升高,但与治疗前比较无显著性差异。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效显著,值得在临床上推广应用。     

清化健胃合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫36例临床分析

目的观察在常规降糖治疗基础上给予清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者的临床疗效。方法选择符合标准的病例36例,给予清化健胃合剂,每次20ml,早晚各一次,每疗程为2周,连续2个疗程。治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胃排空试验,观察临床症状的改善情况。结果通过临床观察表明,清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型总有效率为88．88％,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响。结论清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者有明显疗效,适宜在临床推广。     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物,格列美脲是具有胰外降血糖作用的降糖药.文中比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病血糖控制情况与发生低血糖的风险. 方法:40例应用口服降糖药控制血糖效果不佳的老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)],按治疗方法分为中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲组19例,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组21例.依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间12周.观察治疗后空腹及餐后2h血糖(2h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况. 结果:治疗后2组患者FBG、2h PBG及HbA1c均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组低血糖发生率明显低于NPH联合格列美脲(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05),而NPH联合格列美脲组治疗前后BMI有明显差异(P<0.05). 结论:甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制老年糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是老年糖尿病患者理想的治疗方案.     

DPP-4抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月河南大学淮河医院收治的86例磺脲类药物继发性失效T2DM患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各43例。予以对照组门冬胰岛素30注射液治疗,予以研究组DPP-4抑制剂(西格列汀)联合门冬胰岛素30注射液治疗,均治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、体质量指数(BMI)水平;统计两组胃肠道、皮肤过敏、低血糖不良反应发生率。结果治疗前两组HbA1c、FPG与2 h PG水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后两组HbA1c、FPG与2 h PG水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后研究组BMI水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、皮肤过敏反应发生率,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者联合应用DPP-4抑制剂与门冬胰岛素30注射液治疗可提升血糖控制水平,抑制体质量增加,减少低血糖发生。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效。方法:糖尿病住院患者20例(治疗组)给予二甲双胍联合艾塞那肽治疗,随机选择与治疗组同时期住院,年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)无显著差异的患者作为对照组,给予二甲双胍联合格列美脲治疗,比较治疗前后两组患者FBG、PG2h、HbA1c、BMI、低血糖发生次数。结果:两组治疗16周后FBG、PG2h、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后的BMI差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗16周后的BMI明显小于治疗前(P>0.05),治疗组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组(P<0.01)。结论:艾塞那肽可有效控制血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取洛阳东方医院86例(2016年3月至2019年3月)初发T2DM患者,以随机数表法分为二甲双胍组和联合组,各43例。二甲双胍组接受二甲双胍治疗,联合组接受磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。对比两组治疗效果、低血糖发生率、治疗前后血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果联合组总有效率(95.35%)高于二甲双胍组(81.40%)(P<0.05)。联合组治疗3个月后FPG、2 h PBG、HbA1c水平较二甲双胍组低(均P<0.05)。联合组低血糖发生率(2.33%)低于二甲双胍组(18.60%)(P<0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发T2DM效果确切,能控制血糖,降低低血糖发生率。     

糖尿病胃轻瘫发病机制研究概况

糖尿病胃轻瘫是在糖尿病病程中出现的排除机械性梗阻以胃排空延迟为主要特点的症候群,临床可表现为早饱、腹胀、恶心呕吐等症状。对于糖尿病患者来说,胃轻瘫的发生不仅会降低患者的生活质量,更使血糖难于控制,极容易发生低血糖、电解质紊乱等危险状况。     

亚莫利与美吡哒治疗老年2型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察比较亚莫利和美吡哒在老年2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性.方法: 将60例2型糖尿病患者随机分成亚莫利治疗组和美吡哒治疗组,治疗12周后,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(GHbA1)及低血糖发生的情况.结果: (1) 2组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c 均明显下降(P<0.05),但亚莫利组FBG、GHbA1下降更明显(P<0.05);(2) 亚莫利组低血糖发生比例明显低于美吡哒组.结论: 亚莫利能更好地降低老年2型糖尿病的血糖水平,尤其是空腹血糖,且低血糖发生率低.     

利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的疗效及心外膜脂肪组织厚度的影响

目的:探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效以及对心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)厚度的影响。方法:选取本院2016年6月-2017年6月收治的T2DM患者92例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后的体重指数(BMI)、腰围指标、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯和EAT水平,记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组BMI、腰围指标、FPG、2 h PBG、HbA1c和甘油三酯水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组EAT厚度低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:利拉鲁肽治疗T2DM可有效改善糖尿病的常规监测指标,且对EAT厚度有一定的改善作用,值得推广应用。