高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素分析

目的:分析高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素分析,为术后肺部感染的防治提供理论依据.方法:选取2014年9月至2016年9月130例高血压脑出血患者,所有患者均按标准微创钻孔引流术治疗,参照《医院感染诊断标准(试行)》进行肺部感染诊断.将所有患者分为感染组与非感染组,分别调查两组患者年龄、性别、住院情况以及合并疾病情况,并记录各患者用药情况,采用单因素分析分析肺部感染的危险因素,然后采用logistic回归线分析进行多因素分析,探究其独立危险因素.结果:130例行微创钻孔引流术高血压脑出血患者中出现肺部感染40例,感染率为30.77％;其中年龄、神志清醒程度、合并糖尿病、肺部疾病、留置胃管、使用糖皮质激素、使用抗菌药物、H2受体阻滞剂、住院时间、引流管污染、脑脊液漏等均为肺部感染的危险因素,有统计学意义(P<0.05);影响脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染独立危险因素有昏迷(OR=3.343,95％CI为2.342～8.546)、鼻饲胃管(OR=4.417,95％CI为2.436～10.432)、应用抗菌药物(OR=5.765,95％CI为1.653～11.825)、使用H2受体阻滞剂(OR=4.421,95％CI为1.165～8.784)、住院时间(OR=5.324,95％CI为2.335～9.786)、合并糖尿病OR=3.342,95％CI为2.212～9.876).结论:高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素众多,临床上需要根据患者自身情况,结合相关危险因素调查结果进行感染预防.     

沐舒坦佐治老年人肺部感染临床观察

目的 观察沐舒坦佐治老年人肺部感染疗效.方法 220例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(100例).对照组给予常规抗感染、纠正低氧血症、止咳、祛痰治疗,治疗组除上述治疗外加用沐舒坦静滴. 结果 治疗组总有效率(92%)高于对照组(79%).结论 沐舒坦佐治老年人肺部感染疗效好,不良反应少.     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用

目的:探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,ambroxool)对重型颅脑损伤(TBI)后肺部感染的治疗作用.方法:TBI后肺部感染患者58例应用沐舒坦治疗,按剂量随机分为两组:大剂量组(A组)28例,沐舒坦500mg加生理盐水500ml.常规剂量治疗组(B组)30例,沐舒坦60mg加生理盐水100ml两组均静脉滴注,2次/d,连续14天.所有患者其他治疗措施均基本相同.肺部感染程度采用临床肺部感染评分描述.结果:A组肺部感染好转率明显高于B组(P＜0.01),肺部感染计分明显低于B组(P＜0.05).结论:大剂量沐舒坦治疗TBI后肺部感染有较好的临床疗效.     

细辛脑联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗全麻术后肺部感染的临床研究

目的 观察、研究细辛脑联合沐舒坦雾化吸入对全麻术后肺部感染患者的疗效.方法 将65例全麻术后并发肺部感染患者,随机分为观察组,沐舒坦组和传统药物组,其中观察组24例,沐舒坦组21例,传统药物组20例；3组均使用敏感抗生素、营养支持等综合治疗.观察组使用细辛脑联合沐舒坦雾化吸入治疗；沐舒坦组仅使用沐舒坦雾化吸入；传统药物组使用传统药物雾化吸入治疗.观察比较3组痰量、痰色及稀薄度,肺部啰音减少程度以及X线胸片结果.结果 观察组总有效率96.83％；沐舒坦组总有效率76.19％；传统药物组总有效率75.00％.观察组与沐舒坦组或传统药物组疗效比较,均有显著差异(P＜0.05).沐舒坦组与传统药物组疗效无明显差异.结论 细辛脑联合沐舒坦雾化效果明显优于单用沐舒坦雾化或传统药物雾化,可作为临床上首选的雾化药物.     

沐舒坦佐治老年人肺部感染临床观察

目的观察沐舒坦佐治老年人肺部感染疗效。方法220例患者随机分为治疗组（120例）和对照组（100例）。对照组给予常规抗感染、纠正低氧血症、止咳、祛痰治疗,治疗组除上述治疗外加用沐舒坦静滴。结果治疗组总有效率（92%）高于对照组（79%）。结论沐舒坦佐治老年人肺部感染疗效好,不良反应少。     

沐舒坦雾化吸入用于开胸术后的疗效观察

目的:寻找一种能有效促进开胸术后病人排痰,减少肺部并发症的治疗措施.方法:对96例开胸术后病人分2组分别给予传统雾化吸入及沐舒坦雾化吸入,从临床疗效及肺部感染两个方面对比.结果:2组病人不论从临床疗效及预防肺部感染方面对比均有显著性差异.结论:沐舒坦雾化吸入无论是促进排痰,还是预防肺部感染方面效果均明显好于α-糜蛋白酶,沐舒坦呼吸道雾化吸入值得临床推广.     

结直肠癌术后急性肺损伤的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌术后发生急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法 回顾性分析该院612例结直肠癌手术患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析ALI发生的相关危险因素.结果 单因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)等10项因素与ALI发生有关;多因素分析表明发生ALI的独立危险因素为:年龄(OR=1.23,95％CI=1.02～3.01)、COPD(OR=2.60 95％CI=1.30～5.16)、气管插管时间(OR=1.74,95％CI=1.13～6.32)、血清清蛋白(ALB;OR=2.49,95％CI=1.86～7.22).结论 年龄、COPD、气管插管时间、ALB是影响结直肠癌手术后发生ALI的独立危险因素.     

沐舒坦和必漱平治疗慢性阻塞性肺病合并感染的初步观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性肺部感染的疗效。方法：选择COPD合并急性肺部感染的患者40例，均有痰液粘稠，不易咳出。A组20例，给予沐舒坦60mg，加入5％OS100ml，ivgttbid。B组20例，给予必漱平16mg，加入20ml生理盐水中缓慢ivbid，5—7天为一疗程。用药期间不用其他祛痰剂，同时合用抗生素，支气管扩张剂等药。观察给药前后痰的性状，痰量及肺部罗音的轻重程度。结果A组咳嗽、咳痰、痰性状及肺部罗音改善均优于B组，A组无不良反应。结论：沐舒坦治疗COPD合并急性肺部感染优于必漱平，不良反应小。     

沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的临床分析

目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 方法 回顾性研究2011年1月-2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析 ≥ 6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。 结果 Logistic多因素回归分析显示,年龄 ≥ 60岁(OR=1.833,95% CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95% CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95% CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95% CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄 ≥ 60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。      

沐舒坦治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗老年人下呼吸道感染的临床效果.方法 100例患者患者随机分为两组,两组均合理使用抗生素及其对症支持治疗,治疗组另外给了沐舒坦60mg/日静脉摘注治疗,疗程10-15天.结果 两组比较,治疗组与对照组比较,P＜0.01.结论 沐舒坦和抗生素联合治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切,安全性高.     

沐舒坦治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗老年人下呼吸道感染的临床效果.方法 100例患者患者随机分为两组,两组均合理使用抗生素及其对症支持治疗,治疗组另外给了沐舒坦60mg/日静脉摘注治疗,疗程10-15天.结果 两组比较,治疗组与对照组比较,P＜0.01.结论 沐舒坦和抗生素联合治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切,安全性高.     

ERCP治疗老年胆总管结石的效果及其术后并发症的危险因素分析

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床效果及其术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析2012年7月至2017年6月在海军安庆医院行ERCP治疗的226例老年胆总管结石患者的临床资料,观察手术一次性取石成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率等,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析术后并发症的高危因素.结果 226例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,一次性取石成功215例(95.13％),术后发生并发症30例(13.27％),其中15例术后并发胰腺炎、13例并发胆道感染、1例出现消化道出血、1例并发急性心肌梗塞.经多因素logistic回归分析显示,Oddi括约肌功能障碍(SOD)病史(OR=1.432,95％CI:1.104～4.832)、体质指数≥30 kg/m2(OR=1.349,95％CI:1.108～3.687)、多次插管(OR=1.115,95％CI:1.023～3.698)及胰管反复显影(OR=1.205,95％CI:1.046～2.684)为ERCP术后并发胰腺炎的主要危险因素;胆管结石病史(OR=1.253,95％CI:1.118～3.742)、胆管手术治疗史(OR=1.456,95％CI:1.246～2.766)及胆管中上段梗阻(OR=1.595,95％CI:1.082～4.884)为ERCP术后并发胆道感染的主要危险因素.绪论ERCP治疗老年胆总管结石效果显著,术后并发症主要为胰腺炎及胆道感染,其危险因素包括SOD病史、体质指数≥30 kg/m2、胆管结石病史、胆管手术治疗史、多次插管、胰管反复显影及胆管中上段梗阻.     

老年急腹症术后肺部感染观察及相关危险因素分析

目的】观察老年急腹症患者术后肺部感染的发生情况,并分析其相关危险因素,以期有效降低老年急腹症患者术后肺部感染的发生率。【方法】回顾性分析114例经手术治疗的老年急腹症患者,统计术后肺部感染的发生率,相关因素分析采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。【结果】114例患者中共发生肺部感染30例,发生率为26．32％（30/114）。多因素Logistic检验显示肺部感染危险因素有年龄（OR＝2．356,95％CI1．845～3．009）、合并肺部疾病（OR＝3．526,95％CI2．346～5．300）、全身麻醉（OR＝3．410,95％CI2．469～4．710）、自主排痰（OR＝0．472,95％CI0．335～0．665）、人工排痰（OR＝0．503,95％CI0．394～0．642）、口腔清理（OR＝0．481,95％CI0．369～0．627）、贫血（OR＝1．821,95％CI1．632～2．032）、免疫功能差（OR＝2．526,95％CI1．887～3．381）和住院时间（OR＝1．793,95％CI1．421～2．262）。【结论】老年急腹症患者术后肺部感染的发生率很高,并且与多种因素有关,应根据相关危险因素加强围手术期的预防、治疗和护理工作。     

脑出血患者并发肺部感染的多因素分析

  目的  探讨脑出血患者肺部感染发病状况、影响因素及相关干预措施。  方法  选择2016年1月-2020年11月合肥市第三人民医院住院治疗的脑出血患者207例作为研究对象。根据患者住院期间是否出现肺部感染分为肺部感染组(A组, 91例)和非感染组(B组, 116例)。结合患者人口学资料、病史、病情探讨脑出血并发肺部感染的影响因素。  结果  脑出血患者出现肺部感染占比43.96%(91/207)。非条件二分类logistic回归分析显示年龄≥65岁(OR=1.102, 95%CI: 1.006~2.135)、COPD病史(OR=2.679, 95%CI: 1.085~6.678)、糖尿病史(OR=3.175, 95%CI: 2.170~4.156)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分(OR=4.500, 95%CI: 3.189~5.865)、手术治疗(OR=8.282, 95%CI: 1.182~31.483)、低蛋白血症(OR=3.864, 95%CI: 1.170~6.696)是脑出血合并肺部感染的独立危险因素。  结论  脑出血患者肺部感染的发生率较高, 老年患者、合并糖尿病、COPD病史、GCS评分较低、手术治疗及低蛋白血症等因素能独立影响脑出血患者肺部感染的发生, 应针对相关影响因素加强干预, 减少肺部感染的发生, 降低病死率。      

沐舒坦治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:评价沐舒坦治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:毛细支气管炎共69例,随机分为沐舒坦治疗组36例,对照组33例,观察治疗前后的临床疗效。结果:沐舒坦治疗组咳嗽、喘憋和肺部哮鸣音消失时间均较对照组明显缩短(P值均<0.01)。结论:沐舒坦治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病40例的疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病（COPD）伴有排痰不畅患者的临床疗效。方法将80例COPD患者应用沐舒坦治疗7天后观察患者在咳嗽、咳痰方面的疗效。结果 80例COPD患者总有效率为84．5％。结论 在沐舒坦治疗COPD中疗效确切，毒副作用小，值得临床推广。     

老年腹部手术患者肺部感染的围手术期危险因素分析及护理对策

目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的围手术期危险因素及护理对策.方法 收集行腹部手术的107例患者为研究对象,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组(19例)和对照组(88例).对可能影响患者术后发生肺部感染的围手术期危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 107例患者中,发生肺部感染的患者19例(17.76％),未发生肺部感染的患者88例(82.24％).单因素分析提示:感染组患者麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中失血量、术后留置鼻胃管时间和上腹部手术比例均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组间急诊手术、术中气管置管、术后静脉置管分布无差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析提示:上腹部手术(OR=5.26,95％CI:1.18～23.48)、手术时间长(OR=10.259,95％CI:2.56～41.04)和置胃管时间长(OR=4.00,95％CI:1.68～9.49)是影响老年腹部肿瘤手术术后肺部感染的独立危险因素;并且均会增加术后肺部感染的风险(P＜0.05).结论 上腹部手术、手术时间长和置胃管时间长可能增加老年腹部手术患者术后肺部感染的风险;采用综合护理措施可降低术后发生肺部感染的风险.     

庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入预防颅脑手术后肺部感染的效果观察

目的 探讨庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入在颅脑手术后预防肺部感染的治疗效果.方法 将60例患者按住院号单双分为对照组和治疗组各30例,对照组在颅脑手术后常规支持治疗.治疗组在上述治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入庆大霉素联合沐舒坦治疗.结果 全部患者均按计划治疗,7d后观察疗效,治疗组30例患者7d内发生肺部感染5例,死亡2例,而对照组30例患者7d内发生肺部感染24例,死亡8例,治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入对颅脑手术后的患者进行预防和治疗,能预防肺部感染的发生,减少死亡率,可在临床上推广应用.     

沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:536例下呼吸道感染患者随机分治疗组和对照组各268例,在综合治疗的基础上,治疗组选用沐舒坦30mg静脉滴注,2次/日,6天后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价.结果:治疗组有效率95.15%,对照组有效率79.85%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效确切,安全.