颈动脉加压滴注治疗脑梗死疗效分析

目的 探讨颈动脉加压滴注治疗脑梗死的临床疗效.方法 158例脑梗死的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用复方维脑路通盐水于病灶侧颈总动脉处加压滴注,对照组采用相同药物静脉滴注,治疗4周后进行疗效判定.结果 治疗组总有效率为89.25%,对照组总有效率为53.84%,两组总有效率差异有显著性.结论 颈动脉加压滴注治疗脑梗死疗效较好,易行操作,有较好的临床价值.     

颈动脉加压滴注尿激酶治疗急性脑梗塞20例

我院自１９９７年１月以来,对急性脑梗塞住院患者进行颈动脉加压灌注和静脉滴注尿激酶的疗效进行了分析对比研究,现总结如下。１　临床资料与方法１．１　病例选择　①根据发病经过、临床症状和详细的神经系统检查,ＣＴ确诊颈动脉系统脑梗塞,并排除出血病灶。②梗塞后１２ｈ以内,大部分为６ｈ以内。③无活动性出血倾向,无严重的心、肝、肾疾病。④血压稳定在２４／１４．５ｋＰａ以下。⑤治疗前检测血小板计数及出、凝血时间、凝血酶原时间正常者。将患者随机分为颈动脉加压灌注治疗组（Ａ组）和静脉滴注对照组（Ｂ组）。Ａ组共２０例,男１５例,女５例,年龄４３～８０岁。Ｂ组共１９例,男１３例,女６例,年龄４１～７６岁。两组间临床资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）１．２　治疗方法　Ａ组给予尿激酶（广东天普生物化学制药有限公司生产）５０万ｕ加入生理盐水１００ｍｌ,病灶侧颈动脉加压灌注,控制滴数为５０ｇｔｔ／ｍｉｎ,３０ｍｉｎ内滴完。再观察３０ｍｉｎ,患者临床恢复仍然不明显或肌力恢复＜１级,再追加尿激酶２０万ｕ。Ｂ组者用尿激酶１００万ｕ,加入生理盐水１００ｍｌ内静脉滴注,３０ｍｉｎ滴完。两组都同时酌情给予２５％甘露醇１２５ｍｌ,及低分子右旋糖酐５００ｍｌ静...     

颈动脉滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞观察护理

颈动脉滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞观察护理（３０１８００）天津市宝坻县人民医院曹慧敏脑梗塞是常见病、多发病。常导致各种神经功能障碍后遗症，致残率很高。颈动脉加压滴注药物是治疗脑梗塞的有效方法。经我院应用此法治疗脑梗塞３０例临床效果明显。通过临床观察及护理...     

寅时颈动脉加压治疗脑梗塞52例体会

目的　探讨不同时间颈动脉加压滴注血塞通治疗脑梗塞的临床疗效。方法　将 10 4例患者随机分治疗组和对照组各 5 2例 ,两组于入院后第 1、3、5日分别用血塞通注射液 10ml溶于生理盐水 10 0ml中 ,治疗组选寅时在病灶侧行颈动脉穿刺 ,用加压管加压使液体以 30～ 4 0滴 /分进行滴注。结果　治疗 15日后两组比较血脂较治疗前明显降低 ,全血浓度均降低 (P <0 .0 1)。总有效率治疗组 98.0 7%明显高于对照组的 80 .77%。结论　寅时颈动脉加压滴注血塞通治疗脑梗塞比其他时辰治疗疗效显著     

大剂量尿激酶经颈动脉注射治疗急性期脑梗塞疗效观察

目的：探讨急性期脑梗塞的治疗。方法;运用溶栓药尿激酶于颈动脉注射治疗12例。结果：12例中总有效率91．7％。结论：采用病灶侧颈动脉注射尿激酶进行溶栓治疗,不仅便药物直接到达梗塞部位,从而提高梗塞部位的溶栓药物的浓度,而且可减少经静脉用药副作用的发生机会,认为经颈动脉注射尿激酶治疗急性期脑梗塞,效果明显,安全可靠。     

颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成26例分析

国内外脑血栓形成的治疗过去多采用口服及静脉输药方法,因疗效差,以致本病死亡率高、致残率高。本文自1987年4月开始采用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成,取得了较为满意的疗效,现报告如下。一、病例选择治疗组26例用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗(下称抗栓酶组),其中男性18例,女性8例,年龄最大者69岁,最小者32岁。对照组:20例用盐酸培他啶氯化钠注射液加维脑路通治疗(下称培他啶组),其中男13例,女7例,最大者69岁,最小者36岁。两组病例均采用1978年全国第二届神经精神科学术会议确定的诊断标准。大部分病例治疗     

颈动脉加压滴注神经活素治疗脑梗塞38例临床分析

自 1995年 8月以来 ,采用颈动脉加压滴注神经活素治疗脑梗塞 3 8例 ,并与静脉给药组相比较 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 73岁 ,平均 5 8.3 0岁。均为颈内动脉系统脑梗塞 ,其中大面积脑梗塞 2例 ,腔隙性脑梗塞 2 0例。无意识障碍及脑疝 ,在发病 10天后即脑水肿高峰期后开始颈动脉加压滴注神经活素。治疗组病例选择除外以下禁忌 :①严重高血压 (血压≥ 2 6.6/16ｋＰａ) ;②脑出血 ,出血性梗塞 ;③严重心脏病、精神病、癫痫、过敏性疾病 ;④意识障碍者 ;⑤颈动脉高度狭窄、颈动脉窦…     

颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死180例临床分析

本科自2000年6月以来,采用颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死180例,并与静脉给药组相比较,现总结如下.     

颈动脉加压滴注操作中皮下出血的预防及护理

颈动脉加压滴注是我科近７年来广泛应用治疗脑血栓的一种治疗方法［１～３］。由于患者自身原因和医护人员护理行为等诸多因素的影响,少数患者在治疗中出现皮下出血,造成局部皮下血肿。为此,我们对颈动脉加压滴注操作中局部皮下出血情况进行了探讨与研究,总结出以下几点预防和护理体会．１材料和方法１．１研究对象 １９９３年１１月至２０００年１１月在我科接受颈动脉加压滴注的脑血栓患者５００例。其中,男３１２例,女１８８例,年龄２７～８４岁,平均５５．５岁,均为头部ＣＴ证实的急性期脑血栓形成病人。１．２器械自制加压气…     

尿激酶颈动脉注射治疗急性脑梗死20例分析

目的　研究尿激酶颈动脉注射治疗脑梗死疗效。方法　随机选择急性脑梗死病人 40例 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组颈动脉注射尿激酶第 1次 1 0万U ,第 2次 5万U ,共用 2次 ;对照组颈动脉注射复方丹参针 ,每次 1 0ml,共用 3次 ,总量 3 0ml,两者均为隔天注射 1次 ,治疗前后查头颅CT、凝血 4项、血小板、出凝血时间。结果　尿激酶颈动脉注射治疗后 ,肌力提高 3级以上 40 % (P <0 .0 1 ) ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论　颈动脉注射尿激酶是治疗急性脑硬死的有效方法之一。     

颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死180例临床分析

本科自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死 180例 ,并与静脉给药组相比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组 180例 ,男 117例 ,女 6 3例 ,年龄 37岁～ 76岁 ,平均年龄 5 7.2 0岁。均为颈内动脉系统脑梗死。其中大面积脑梗死 4例 ,脑梗死 85例 ,腔隙性脑梗死 91例。大面积脑梗死组 4例 ,其梗死灶涉及 2个脑叶或以上 ,均无意识障碍及脑疝者 ,在发病 10d后即脑水肿高峰期后开始颈动脉加压注射。治疗组病例选择除下列禁忌 :①严重高血压病(血压≥ 2 6 .6 / 16kPa) ;②脑出血、出血性梗死 ;③严…     

颈动脉置管注射尿激酶治疗脑血栓形成11例

采用颈内动脉插管推注小剂量尿激酶(以下简称uk)治疗脑血栓形成11例,并与同期脑血栓形成22例住院病人随机抽样观察,设uk 及维脑路通静点为2个对照组,疗效显示非常明显差别:治疗组显效及有效率为82%,uk 静滴对照组显效及有效率为73%,维脑路通静点对照组显效及有效率为645。颈动脉直接注射uk 在急性脑血栓的1～4d 开始用药效果佳,可以缩短疗程,减少用药量,节省经费,优于静脉给uk,而静脉给uk 又优于维脑路通等血管扩张药物。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞39例临床观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：采用国产尿激酶150万u／次，静脉注射治疗急性颈内动脉系统脑梗塞39例，以低分子右旋糖酐500ml加维脑路通400mg，静脉注射治疗同期同类病人38例为对照。结果：溶栓组(20～160分钟，中位数30分钟)，较时照组(2～13天，中位数7天)，起效时间显著缩短，治疗后头颅CT见梗塞灶较对照组小，近期(2周内)治疗及好转例数较多，除8例皮肤轻度出血外，无一例合并颅内出血。结论：在我们基层医院只要严格掌握适应证及时机剂量，应用尿激酶静脉注射治疗急性颈内动脉系统脑梗塞是一种较理想的方法。     

尿激酶颈动脉注射与静脉滴注治疗急性脑梗死的临床疗效对比

目的探讨尿激酶颈动脉注射与静脉注射治疗急性脑梗死的临床疗效,寻求更好的溶栓途径和方法.方法将入选的44例病人随机分为2组,颈动脉注射组(简称A组)21例,将尿激酶30万U稀释,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺后加压注射;静脉滴注组(简称V组)23例,将尿激酶120万U稀释后静滴.两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应.结果A组:基本痊愈8例(38.1%),显效9例(42.9%),总有效率为95.2%.V组:基本痊愈5例(21.7%),显效6例(26.1%),总有效率82.6%.A组出血1例,发生率为4.8%.V组出血3例,发生率为13.0%.结论尿激酶颈动脉注射的疗效显著高于静脉滴注的疗效(P＜0.05).     

颈动脉注射尿激酶治疗颈动脉系统脑梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶经颈动脉直接注射溶栓与大剂量尿激静脉溶栓的疗效以及副作用等方面的比较。方法：将入选的66例脑梗死随机分成两组,一组为经颈动脉注射尿激酶组32例,采用直接经颈动脉注射经生理盐水20mL＋尿激酶50万U后,再经静脉滴注NS2100mL＋尿激酶50万U;对照组为静脉溶栓组共34例,采用尿激酶100-150万U＋NS100mL在30min内静脉滴注完毕。两组的其他常规治疗相同。14d后观察疗效和不良反应。结果：A组：基本治愈12例（37．5％）,显著进步14例（43．8％）,显效率为96．9％;而V组基本治愈8例（23．5％）,显著进步9例（26．5％）,显效率为85．3％。结论：颈动脉注射联合静脉应用尿激酶治疗脑梗死的疗效显著高于静脉滴注的疗效（P〈0．01）。     

常规静脉用药与加用普鲁卡因尿激酶颈动脉注射治疗脑梗塞

目的：探讨常规静脉使用低分子右旋糖酐，脉络宁治疗脑梗塞与使用以上两种药物基础上加用普鲁卡因尿激酶颈动脉加压注射，对发病12h内脑梗塞患者的疗效。方法：对35例脑梗塞患者应用低分子右旋糖酐脉络宁静脉滴注，对另外35例患者在使用以上两种药物的同时加用2％普鲁卡因8ml，5％葡萄糖80ml，尿激酶30万单位。颈动脉加压注射。结果：常规静脉用药组29例有效（82％）。对照组35例有效（100％）。结论：发病12h内脑梗塞患者常规静脉用药与加用普鲁卡因尿激酶颈动脉加压注射均有效，但后者疗效明显优于常规静脉用药。     

颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会

目的:分析并体会颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死的护理。方法:选择收治的12例脑梗死患者,采用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶方法进行治疗,对患者进行心理、饮食生活习惯护理,同时注意用药护理及特殊治疗方法的护理,记录每天护理工作及患者病情改善情况。结果:显效6例,有效5例,无效1例,显效患者均在发病后2~7 d内表现出明显的症状好转。结论:在急性脑梗死患者发病初期的临床疗效要明显优于其他时期,在护理过程中除注意对患者的心理、生活习惯的护理外,还应注意对患者用药及特殊治疗方法的预防及护理,做好护理记录。     

颈动脉加压滴注普鲁卡因、川芎嗪治疗脑血栓形成的临床观察

目的观察颈动脉加压滴注普鲁卡因、川芎嗪治疗脑血栓形成的临床疗效。方法将符合标准的脑血栓形成病例284例，均采用普鲁卡因、川芎嗪加压颈动脉滴注治疗，二个疗程结束后观察疗效。结果治愈164例；显效68例；有效42例；无效10例；总有效率为96.48％。结论颈动脉加压滴注普鲁卡因、川芎嗪治疗脑血栓形成疗效可靠。     

维脑路通对脑梗死患者血流变学影响的探讨及护理

动脉粥样硬化性脑梗死 ,是一种缺血性脑损伤。从动物实验和临床观察看 ,脑缺血 15ｍｉｎ以上 ,势必造成不可逆的脑细胞坏死 ,即脑梗死 ,我们观察维脑路通对脑梗死血流变的影响。1　资料和方法1 1　本组 49例患者随机分为两组 ,治疗组用维脑路通治疗 ;对照组用“能量合剂”治疗。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄为 5 2～ 70岁 ,平均 6 0岁。对照组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ,年龄为 49～ 70岁 ,平均 5 7岁。1 2　维脑路通 :40 0ｍｇ/次加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,1次 /ｄ ,14ｄ为 1个疗程。能量合剂 :10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,加…     

颈动脉灌注术治疗急性期脑梗塞37例观察

目的 探讨颈动脉灌注术治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 将尿激酶或降纤酶、地塞米松、维生素C、20%甘露醇、2%普鲁卡因或利多卡因,按一定比例配制成灌注液,进展性脑梗塞用含尿激酶配制液,非进展性脑梗塞用含降纤酶配制液,经病灶侧颈动脉灌注治疗37例;对照组32例仅予以常规治疗.结果 颈动脉灌注治疗组37例神经功能障碍恢复效果显著,无无效病例.结论 颈动脉灌注术治疗急性期脑梗塞效果好、操作简单易掌握、安全无痛苦、无明显不良反应,值得推广.