胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性探讨

目的:探讨胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性。方法:回顾性分析267例胎儿宫内窘迫的临床资料。结果:267例中,有223例表现不同程度的胎心音异常,占83.52%,87例表现羊水Ⅱ～Ⅲ°污染,43例表现为胎动异常;常见病因包括脐带异常、羊水过少、胎膜早破、胎位异常、前置胎盘等多种妊娠并发症或合并症。结论:应重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超等方法监测胎儿宫内情况,并采取适当的分娩方式适时终止妊娠。     

脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选取我院住院分娩的296例高危妊娠孕产妇分为两组各148例;在胎儿宫内窘迫的监测上,对照组采取胎心监护,观察组采取脐血流与胎心监护联合监测;根据脐血流收缩期峰值流速/舒张末流速(S/D)值、胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断情况,比较两种方案监测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 S/D值≥3.0、胎心监护异常的胎儿宫内窘迫发生率为42.91%(127/296),新生儿Apgar评分为(9.12±1.45)分,而S/D值及胎心监护正常的新生儿Apgar评分为(9.78±1.29)分(P<0.05)。观察组监测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组(P<0.05)。结论脐血流与胎心监护联合监测可协同提高对胎儿宫内窘迫的诊断水平,减少假阳性、假阴性的发生率,可用于早期筛查胎儿宫内窘迫,评估胎儿宫内窘迫的严重程度及预后。     

胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值分析

目的:分析与探讨胎儿脐血流监测和胎心监护对于高危妊娠胎儿的预测价值。方法:选取本院自09年6月至11年6月期间收治的高危妊娠患者共182例,对其临床资料进行回顾性分析,以此来评价胎儿脐血流检测与胎心监护对于高危妊娠的预测价值。结果:通过胎儿脐血流监测和胎心监护结果显示,胎儿脐血流S/D值、FVR值、RI值、PI值异常则可以为胎儿的宫内窘迫、生长限制、脐带供血不足,产妇羊水过少、妊娠期并发高血压等提供重要的参考价值。结论:对于胎儿脐血流检测和胎心监护对于高危妊娠中的一些并发症和胎儿异常有良好的预测价值,在临床上值得推广和应用。     

治疗处理胎儿宫内窘迫的体会

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征,常分为急性和慢性两种.急性胎儿窘迫常发生于分娩期,主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常.慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期,主要表现为胎盘功能减退、胎儿宫内生长发育迟缓等.     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验。方法:回顾性分析2003年1-12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响。结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例。结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因。加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

胎心监护对328例胎儿窘迫的临床评价

目的:探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法:分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果:328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论:胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。     

SP1测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

目的:探讨联合应用SP1(妊娠特异性β1糖蛋白)测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用及意义。方法:对195例住院分娩的单胎孕妇于产前、产时进行SP1测定与胎心监护,并分成A、B、C、D四组。A组为SP1测定与胎心监护均正常,B组为SP1正常、胎心监护异常,C组为SP1异常、胎心监护正常,D组为SP1与胎心监护均异常,并于产后追踪分析。结果:A组胎儿宫内窘迫发生率最低,D组胎儿宫内窘迫发生率最高。结论:联合应用SP1测定与胎心监护可弥补单纯SP1测定或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的准确率,提高预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。SP1、胎心监护均正常,提示胎儿宫内情况良好,SP1、胎心监护均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极措施。     

胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系探讨

目的 探讨胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院215例妊娠晚期无反应型产妇病例资料.结果 经分析显示发生率为3.65％,胎心监护异常提示胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少,妊高症,过期妊娠,脐带受压有关.结论 胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,能为临床及时采取措施纠正胎儿缺氧,决定分娩方式提供可靠依据.     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验.方法回顾性分析2003年1～12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响.结果165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例.结论羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因.加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量.     

胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义

目的:研究胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义。方法:回顾性分析该院680例孕妇的胎心监护,208例胎心监护异常者作为观察组,472例胎心监护正常者作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:观察组剖宫产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论:胎心监护可及时发现胎心率的异常,能较准确地反应胎儿宫内情况,对降低围生儿窒息、病死率,改善围生儿的预后有重要意义。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值

目的探讨胎心监测联合超声脐动脉血流监测在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月于我院建档产检的妊娠产妇120例为研究对象,对所患产妇进行单纯胎心监测及胎心监测联合超声脐动脉血流监测,比较单纯胎心监测、联合监测的胎儿窘迫的诊断准确率。结果联合监测的胎儿窘迫诊断准确率显著高于单纯胎心监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流监测可有效实现对胎儿宫内窘迫的预测,提高诊断准确率,可作为常规产前诊断方案。     

胎心监护仪在诊断胎儿窘迫中的运用价值分析

目的：分析胎儿宫内窘迫诊断过程中胎心监护仪的运用价值。方法：本研究以2019年12月～2020年12月收治的58例胎心监护异常孕妇作为观察组,并以同期收治的58例胎心监护正常孕妇作为对照组,分析两组孕妇的情况。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫危险因素存在率均明显较高,P<0.05。结论：在胎儿窘迫的早期诊断过程中胎心监护仪的运用具有较高的运用价值,在发现胎心监护异常时需要注意,并联合多种方法进行诊断。     

临产前发生胎儿宫内窘迫的临床观察

目的:观察产妇临产前胎儿宫内窘迫临床指征,总结导致胎儿发生宫内窘迫的主要因素,为有效降低胎儿宫内窘迫、提高围生儿存活率提供临床依据。方法:回顾性分析我院2011年6月至2014年6月85例临产前发生胎儿宫内窘迫产妇临床资料,记录胎儿窘迫发生时间、羊水状态、胎心率及产程,并对结果做详细分析。结果:将胎心率、羊水胎粪污染及胎动异常作为观察项目,发现导致产妇临产前发生胎儿宫内窘迫的主要因素为:1羊水因素(36例/42.4%);2脐带因素(19例/22.3%);3胎盘因素(13例/15.3%);4产程异常(11例/12.9%);5高危妊娠(6例7.1%)。结论:正确掌握临产前胎儿宫内窘迫临床指征,选择适宜方法进行对症处理,并根据产妇实际情况选择合理分娩方式,能够减少新生儿窒息率,提高围生儿抢救率。     

胎儿宫内窘迫孕妇血清瘦素水平的检测及临床意义

目的 :检测晚期妊娠妇女和胎儿宫内窘迫孕妇产前及产后血清瘦素水平的变化 ,以探讨瘦素与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定 35例胎儿宫内窘迫孕妇和 40例正常晚期妊娠妇女产前及产后1 w血清瘦素水平及 30例正常健康孕妇瘦素水平。结果 :胎儿宫内窘迫孕妇产前瘦素水平为 (36.58± 9.1 0 ) μg/ L,明显高于正常晚期妊娠妇女产前瘦素水平 (2 1 .30± 5.1 8)μg/ L ,两者比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。胎儿宫内窘迫孕妇产后瘦素水平为 (8.61± 4.44)μg/ L,与正常晚期妊娠妇女产后瘦素水平 (7.56± 2 .76)μg/ L比较 ,无显著性差异(P>0 .0 5) ,两组分别与正常健康未孕妇女血清瘦素水平 (7.44± 2 .48) μg/ L比较 ,也均无显著差异 (P均 >0 .0 5)。结论 :晚期妊娠妇女瘦素水平的异常升高与胎儿宫内窘迫有关 ,且主要与胎盘来源的瘦素有关。推测对孕妇瘦素水平进行动态监测可作为预示发生胎儿宫内窘迫的一项临床指标     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1000例

目的:探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法:对1000例孕34~43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较。产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果:各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施。结论:联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

胎心监护异常34例临床观察及护理体会

胎心监护（NST）是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测，并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率，是目前监护胎儿宫内状况最常用、最敏感的方法之一。该技术的广泛应用，是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减少不必要的人为干预和剖宫产率、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。本文总结对34例胎心监护异常患者的护理体会。     

胎儿血氧饱和度的监测及临床意义

目的: 寻找一种准确测定胎儿氧合状态的方法。方法: 对 60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测, 依据分娩后Apgar评分及剖宫产率来评价胎儿血氧饱和度测定的准确性。结果 : 以胎儿血氧饱和度 <30%为胎儿宫内窘迫的标准诊断, 其敏感性为 83. 3%, 特异性为 93 .8%, 阳性预期值为 76. 9%, 阴性预期值为 95 .7%, 准确率为91. 7%。结论 : 当产程中出现胎心外监护异常时行胎儿血氧饱和度监测, 进一步评估胎儿宫内状况, 可更准确地诊断胎儿宫内窘迫。     

胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

目的探讨产妇临产前后进行胎儿脐血流以及胎心率联合监测,对产时胎儿基本情况预测的价值。方法采用彩色多普勒超声显像仪以及胎心电子监护仪等设备对2015年5月—2016年6月收治的295例足月单胎高危妊娠孕妇进行胎儿脐血流以及胎心率的监测,依据检测结果,将患者分为NST异常组(125例)、超声异常组(125例)和NST及超声结果均异常的联合组(45例)。比较三组胎儿窘迫、窒息以及羊水污染等情况。结果联合组胎儿窘迫发生率(42.2%)高于NST异常组(22.4%)和超声异常组(20.8%),差异有统计学意义(均P0.05)。联合组窒息及羊水污染发生率(8.9%、31.1%)高于NST异常组(1.6%、17.6%)和超声异常组(0.8%、16.8%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论利用胎儿脐血流以及胎心率联合监测对高危妊娠产妇进行监测,有利于对胎儿早期情况及新生儿结局的预测,对选择恰当临床处理方法具有一定的指导意义,对宫内缺氧的及时纠正提供相应依据。     

220例高危妊娠孕妇脐动脉血流、胎心监护及妊娠结局分析

目的探究脐动脉血流、胎心监护在高危妊娠诊断中对妊娠结局的预测价值,为胎儿宫内状况诊断提供指导。方法回顾性分析该院2016年12月-2018年6月收治的220例高危妊娠患者的诊疗情况,所有患者均行脐动脉血流监测及胎心监护,按照监测结果将患者分为A组(脐动脉血流S/D值及胎心率均正常) 112例、B组(脐动脉血流S/D值异常、胎心率正常)31例、C组(脐动脉血流S/D值正常、胎心率异常) 43例、D组(脐动脉血流S/D值及胎心率均异常) 34例,分析各组患者妊娠结局及脐动脉血流、胎心监护的诊断价值。结果 D组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),C组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),B组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);220例患者中,胎儿窘迫确诊患者65例(占29. 55%),其中脐动脉血流联合胎心监护的检出率最高,为84. 6%,3组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脐动脉血流及胎心监护操作简单方便,单独或联合检测有助于及时发现胎儿窘迫情况,改善患者妊娠结局,预防新生儿窒息的发生,值得在临床上广泛推广。