基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

干保存无菌持物钳在不同环境下无菌合格率的对比分析

目的：比较干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率的差异。方法：将干保存的无菌持物钳分别在三种环境下使用,并且静放相同的时间,夹取无菌物品相同的次数后,再对无菌持物钳进行无菌实验。结果：无菌持物钳在Ⅰ类环境下6 h内无菌实验合格率可以达到100%,在Ⅱ类环境下5 h内无菌实验合格率可以达到100%,而在Ⅲ类环境下4 h内无菌实验合格率达到100%。结论：干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率是不同的。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的] 探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法。[方法] 采用分组对照研究，对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测。[结果] 在湿置和干置保存对照中，湿置法144份标本，合格123份，合格率85．42％。干置法132份标本，合格126份，合格率95．45％。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）；另外，在干置法保存使用不同时间组的比较中，使用时间≤6h的54份标本，细菌培养呈阴性，合格率100％。6h～8h的30份标本，合格21份，合格率70％。两组比较，有显著性差异（P〈0.01）。[结论] 基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法，4h～6h更换比〉6h～8h更换的方法，更安全、经济、实用。     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

配药室干保存持物钳在不同时段无菌实验合格率的对比分析

目的：比较配药室持物钳在不同时间段使用无菌合格率的情况。方法：把1d分成4个时间段，将持物钳在不同时间段使用后采集样本，然后做细菌培养，对培养的结果做统计分析。结果：白天6-18点时间段与晚上18点至次日凌晨6点时间段无菌合格率比较有统计学意义。结论：干保存持物钳不同的时间段无菌合格率是不同的。     

无菌干罐持物钳在不同手术环境使用有效期的研究

目的研究有盖、无盖干罐无菌持物钳的有效使用保存时间。方法按普通和洁净手术室类别分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组。分别在打开无菌持物钳时(设为0h)及1、2、3、4、5、6、7、8h共9个时间点进行采样。每次采样前在同一台面中央放置直径9cm营养琼脂灭菌平皿,进行空气沉降菌监测,普通手术间第1次放置5min,洁净手术间第1次放置30min,其后每次放置5min,观察沉降菌落数与无菌干持物钳合格率之间的关系。结果有盖、无盖干罐无菌持物钳开启0～8h,空气含菌量呈由低到高、逐渐降低、升高后再次降低的循环变化。各组在8h内无菌合格率为100%。结论在非洁净手术室和洁净手术室使用和保存的有盖、无盖干罐无菌持物钳无菌有效时限8h是安全的。建议在洁净手术室使用无盖干罐持物钳,并可作为环节质量检查标准。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳为研究对象,按照有无连台手术将其分为试验组与对照组,同一级别手术室内试验组与对照组各收集80把干置无菌持物钳,分别在4 h、6 h、8 h、10 h、12 h 5个时间点采样,并进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果洁净手术室内不同使用频率的干置无菌持物钳的合格率不同,百级、万级、三十万级洁净手术室内分别使用12 h、8 h、6 h的干置无菌持物钳,试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(P(0.05)。结论只有一台较长手术比有连台手术的手术室内使用的干置无菌持物钳可以保存更长的时间,同时在百级、万级、三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别最多保存12 h、8 h、6 h。     

百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。     

手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

干燥无菌持物钳容器存放使用的效果

目的探讨提高持物钳的无菌保存效果的方法,防止交叉感染发生.方法将持物钳及容器(加盖)经高压蒸气灭菌消毒后,干燥保存使用,每8h更换1次.结果通过使用后1～10h内取样12次,共108个样本做细菌培养监测,符合消毒隔离规范要求.结论干燥无菌持物钳容器高压蒸气灭菌消毒后存放使用,可预防控制院内交叉感染发生,提高护理管理质量,节省能源和投入,降低护理人员的劳动强度,通过监测每8h更换的合格率为100%.     

干罐无菌持物钳在手术室的应用效果及临床意义

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,是手术室夹取和传递无菌物品的最基本的器具,使用中应始终保持无菌状态。使用中的无菌持物钳保存方法有干湿两种[1]。湿罐持物钳采用定期更换消毒液及容器的方法保持无菌,但其无菌保存效果与时间呈反比,随着保存时间的延长造成污染的潜在危险增大[2]。我院手术室自2000年3月开始,改变了传统的保存方法,开始干罐持物钳保存方法,取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象高压蒸汽灭菌后的持物钳。1.2方法1.2.1干罐持物钳灭菌、使用方法使用前将持物钳及不锈钢罐刷洗干净,抹干,上…     

手术室应用干罐持物钳的效果监测及I临床意义

目的观察无菌干罐持物钳在手术室的使用效果。方法在本院手术室使用无菌干罐持物钳4292例。随机抽样120例进行细菌培养,分析其应用效果。结果在手术中严格执行无菌技术操作原则。使用无菌干罐持物钳的有效时间为6h。结论在手术室操作中,使用无菌干罐持物钳,可减少污染,且减轻了护士的工作量。既避免了消毒液对物体的腐蚀和对皮肤黏膜刺激等问题,还节约了医疗经费,适应当前节能减排的发展趋势。因此无菌于罐持物钳在手术室的应用值得提倡和推广。     

手术室取消无菌持物钳必要性的探讨

由于传统湿置无菌持物钳存在诸多弊端,无菌持物钳由湿置改为了干置。但临床工作中,表明干置无菌持物钳的无菌状态受着诸多因素影响,我们分别对不同条件下干置无菌持物钳的无菌状况进行了监测并与取消无菌持物钳的监测合格率进行了比较。1　材料与方法1 1　材料　以手术室使用的     

运用循证医学原理对干式保存无菌持物钳临床试验文献方法学评价

目的 运用循证医学原理了解国内无菌持物钳保存方法的研究现状,为科学保存无菌持物钳提供线索和信息。方法 在中国生物医学献数据库(CBM)中,对关于干式保存无菌持物钳的临床试验献进行检索,参照国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法,对献质量进行统计、分析和评价。结果 共检出10篇有效献。其随机化方法的正确使用率为0％;7篇献设立了对照组;所有献均未提及盲法使用和样本含量确定的依据;有40％献有细菌培养是否合格的判断标准;50％的献对数据进行了统计学处理。结论 国内对干式保存无菌持物钳虽有一定研究,但献少、研究质量不高、没有大样本的随机对照研究证据支持。应规范研究方法,为干式保存法提供科学的证据。     

手术室使用干筒持物钳效果观察

无菌持物钳在无菌操作中是必不可少的工具。传统沿用的是用消毒液浸泡持物钳的方法来保持无菌状态。虽然经过几次改进,从以往的应用由制剂室配制的低效的器械消毒液至现在使用的2%戊二醛,但其保持无菌效果与时间呈反比,增加了无菌操作再次污染的机会。为寻找更好的保持无菌效果,该院手术室于2004年使用干筒持物钳进行无菌操作,取得了较好的效果,现介绍如下。1资料及方法1.1一般资料随机抽取我科2003年10月—2003年12月术中使用戊二醛浸泡持物钳的56例及2004年1月—2004年3月手术中使用干筒持物钳64例,分别作细菌培养。1.2方法所有持物钳罐均…     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性.方法观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限.然后在我院推广使用4年.结果我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4 h;紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用;4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持物钳未发生医院感染.结论在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的.     

无菌持物钳干燥使用有效期限的研究

目的探讨无菌持物钳干燥使用后带菌状况,以便为该类器械的无菌有效期限和使用提供理论依据.方法将8包经灭菌的持物钳分为2组,每组4包,每包均模拟实际无菌操作,用棉拭子涂擦持物钳下端无菌部分做细菌培养.结果连续监测10天,每天2组无菌持物钳干燥使用1～4h,经细菌培养均无细菌生长.结论经细菌学监测结果显示,无菌持物钳干燥使用连续4h安全可靠,效果好、方便、经济,减轻护理工作量,建议在临床推广使用.     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂(2%戊二醛或500 ng/L二氧化硫)浸泡达4 h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能.而干置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用.有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8 h[1].门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6 h[2].我院手术室有百级、千级、万级、十万级层流环境的手术间40余间,现对干置无菌持物钳统一使用更换时间为4 h.对层流环境下干置无菌持物钳的污染状况进行了实践研究,现报告如下.     

洁净手术室干式持物钳更换时间的研究

目的观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的最佳更换时间。方法在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察。结果在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%。结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h。