食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床观察和护理体会

目的分析食管癌术后并发胸内吻合口瘘与护理相关联的原因,提出观察要点,并总结其护理措施。方法回顾性分析11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果本组11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者均治愈。结论食管癌术后并发胸内吻合口瘘后应积极地面对,积极配合治疗,密切观察病情,加强患者的各项护理,以利于患者的愈合。     

昏迷病人内关穴位注射多沙普仑催醒的临床观察

目的 探讨内关穴位注射多沙普仑在昏迷病人催醒中的应用与观察。方法 采用内关穴位注射多沙普仑催醒的３２例患为观察组，未采用内关穴位注射多少沙普仑而其它治疗方法与观察组一致的３６例患为对照组，通过ＧＣＳ评分对比两组治疗效果及治疗天数，护理上注重观察判断病人对药物的反应及意识恢复程度。结果 观察组应用多沙普仑穴位注射３～６周，ＧＣＳ评分在治疗后迅速提高，治疗天数地照组明显缩短，两组比较有显性差异（Ｐ〈０．０５），但在治疗３个月后，ＧＣＳ两无显性差异。结论：昏迷病人内关穴位注射多沙普仑催醒方法简单，见效快，值得在临床上进一步探索应用。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法。方法回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的9例患者在治疗过程中的护理经验。结果9例患者未发生护理并发症，1例患者死于上消化道大出血。8例患者均治愈存活。结论实施人性化护理，密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保障患者治愈的关键。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者的护理

观察１８例老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致呼吸衰竭患者经气管插管机械通气治疗过程中的护理体会，强调了机械通气治疗期间加强心理护理、吸痰、插管的护理，以及生命体征观察的重要性。对机械通气患者治疗期间的护理及疗效进行讨论。     

实施ＰＤＣＡ提高门诊注射室护理工作满意度

摘要：目的 提高患者对门诊注射室护理工作的满意度。方法 成立科室质量控制（ＱＣ）小组，运用ＰＤＣＡ循环管理方法对门诊注射室护理工作满意度进行现状调查，分析存在的问题，找出原因，制订对策，再造工作流程。结果２００６年患者对注射室工作满意度除“护士能否热情接待”１项外，其余１０项与２００５年比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 成立ＱＣ小组有利于实现全员管理，激发护士的积极性和创造性；联合应用ＰＤＣＡ循环管理有利于提高护理管理水平，改进护理工作质量，提高患者满意度。关键词：门诊注射室；　质量控制小组；　ＰＤＣＡ；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００４８-０２     

慢性阻塞性肺疾患并发气胸的护理探讨

慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）并发气胸者均有肺大泡形成，且常有一定的诱因，如剧烈咳嗽、过渡摒气等增加胸内压的活动。针对其病理过程和诱因，笔者提出戒烟、防止止呼吸道感染、避免啬胸内压的活动、院外康复锻炼等。可减少其气胸的发作和复发的可能。对气胸发作者，及早诊治和精心护理，可减轻病情，促进裂口早日愈合。     

红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理

目的探讨红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理方法.方法本组8例术后乳糜胸患儿给予胸内注射红霉素治疗.术前护理重点为做好患儿及其家长的心理护理,消除焦虑情绪,同时协助医生做好物品的准备工作.术后护理重点为做好疼痛护理,监测生命体征,尤其是呼吸、循环以及胸膜反应情况;同时加强饮食护理,给予适宜的营养支持.结果本组8例均痊愈,无复发.结论上述综合护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用.     

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间危险因素及护理对策

睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ）是发病率高且有一定潜在危险的疾患。作者对１６例ＳＡＳ住院患者在治疗前、吸氧、气道持续加压（ＣＰＡＰ）呼吸机治疗不同状态下,进行整夜多导睡眠仪（ＰＳＧ）监测,并进行分析,认为在ＳＡＳ整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律紊乱,尤其是呼吸暂停时间延长、次数增加。而吸氧及侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度（ＳａＯ２）从６２％±１９％升高至８３％±１１％（Ｐ＜０．０１）,ＣＰＡＰ呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善,呼吸暂停由４４．３±２２．６次降至０．２８±０．５４次（Ｐ＜０．０１）。由此提出护理上应密切观察病情变化,特别是零点以后应加强巡视,除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生,ＣＰＡＰ呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理,对不具备ＣＰＡＰ呼吸机治疗条件者宜采取夜间持续吸氧,在睡眠时督促取侧卧位。此外,对ＳＡＳ患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。     

经鼻正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍＯＳＡＳ）是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患，自１９９４年３月至１９９７年１１月，我科开展了应用经鼻持续正压通气治疗（ＮａｓａｌＣｏｎｔｉｎｏｕｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒｗａｙＰｒｅｓｕｒｅＮ－ＣＰＡＰ）ＯＳＡＳ患者取得满意地效果，作者重点报告对ＯＳＡＳ患者进行Ｎ－ＣＰＡＰ治疗时的心理护理，皮肤护理的重要性，说明选择合理地压力参数及合适的鼻面罩，是ＣＰＡＰ治疗成功的关键。认为Ｎ－ＣＰＡＰ治疗是目前ＯＳＡＳ患者最常用、最有效，最简便的治疗方法之一。     

破伤风患者椎管内注射破伤风抗毒素的护理

阐述了对破伤风患者开展椎管内注射破伤风抗毒索的治疗及护理方法。作者提出要适时做好患者的心理护理，加强用药后的观察，重视患者的用药反应、病情发展和意识状态，并采取相应的护理措施。文章还讨论了对破伤风患者开展椎管内注射破伤风抗毒素疗法的机理和做好综合护理的必要性。     

食管癌贲门癌术后胸腔内吻合口瘘的护理体会

胸内吻合口瘘是食管癌贲门癌术严重并发症之一，常危及生命。做好该并发病的护理，对提高治愈率，降低病死率起着很重要的作用。本文总结了６例胸内吻合口瘘的护理体会，认为对该并发症的病人，在做好胸外科的一般护理外，还应做到术后早期观察，做好心理护理，加强引流管的护理以及充足的营养供给，掌握正确的体位，严格控制进食时间等，强调了术后严密观察病情的重要。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘8例原因分析及护理

目的探讨分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。方法回顾性分析186例食管癌术后,出现8例并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果治愈7例,死亡1例。结论通过细致的观察和精心的护理,对食管癌术后吻合口瘘的治疗是至关重要的。     

综合医院ICU病人心理状况分析及对策

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对初入院的４４例危重病人进行问卷测评，根据测评结果对ＩＣＵ的２４例病人在积极治疗的同时，进行针对性的心理护理（观察组）。１４天后，进行第２次测评，并与入ＣＣＵ和ＲＣＵ的２０例病人进行对照（对照组）。结果显示：心理护理前观察组、对照组各因子分均高于国内常模（Ｐ＜０．００１）。观察组行心理护理两周后，除躯体化、忧郁、焦虑恐怖因子分外，其余因子分与国内常模无差异（Ｐ＞０．０５），对照组无明显变化。说明危重病人存在有不同程度的心理问题。提示应重视危重病人的心理护理     

不同速度静脉注射葡萄糖酸钙所致不良反应的观察

摘要：目的 探讨静脉用葡萄糖酸钙采用不同给药速度其不良反应的发生情况及护理对策，为临床操作提供参考。方法 将１８０例静脉应用葡萄糖酸钙患者分成三组各６０例，Ａ、Ｂ组将１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ加入１０％葡萄糖注射液１０ｍｌ中分别于１０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ注射毕，Ｃ组将１０％葡萄糖酸钙加入１０％葡萄糖注射液１００ｍｌ中，以２０～３０ｇｔｔ／ｍｉｎ缓慢静脉滴注。观察患者从注射开始至注射完毕后１ｈ内不良反应发生情况。结果 Ｂ、Ｃ组不良反应发生率显著少于Ａ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１），头晕、头痛，心前区不适发生率Ｃ组显著少于Ｂ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论 采用不同给药速度静脉注射葡萄糖酸钙均有一定的不良反应，以缓慢静脉滴注效果较好。关键词：葡萄糖酸钙；　给药速度；　不良反应；　护理中图分类号：Ｒ４７；Ｒ４５２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６７-０２     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD患者的临床观察和护理体会

ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗ＣＯＰＤ患者的临床观察和护理体会中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）刘玉莲，童茂荣近年来，国外许多医院采用经鼻面罩双水平气道压（ＢｉＰＡＰ）通气治疗ＣＯＰＤ，限制性肺部疾病及儿童上气道梗阻等疾病，国内黄席珍等也曾报道采...     

CHOP和BACOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

ＣＨＯＰ和ＢＡＣＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察罗克桓卢晓晖张应潮郑智元非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）一直是化疗研究热点之一，我们分析了我院１９８７～１９９４年采用一代方案（ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ）治疗ＮＨＬ的情况，现总结如下。对象和方法１对象和方法７０例...     

小儿经内窥镜逆行胰胆管造影检查前后的护理

小儿经内窥镜逆行胰胆管造影（简称ＥＲＣＰ）是小儿先天性、后天性胆道和胰管疾患的一种检查方法。我院已施行了３３例，并在ＥＲＣＰ检查前后的护理方面有了一些体会。其中ＥＲＣＰ检查前的护理包括患儿准备，生命体征的观测，心理护理，变换体位的指导，胃肠道准备，检查前用药及内窥镜的准备。检查后的护理，根据年龄不同有所侧重，婴幼儿重点放在哭闹分析和ＥＲＣＰ检查前后的症状和体征的变化上；年长儿重点放在心理护理上。总之，严格精心的护理对保证ＥＲＣＰ检查的成功和预防并发症的发生都是非常重要的。     

腹腔镜手术、局部冲洗及药物联合治疗未破裂型输卵管妊娠

目的：观察未破裂型输卵管妊娠的治疗效果及持续性异位妊娠（ＰＥＰ）的发生率。方法：采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗３０例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,并观察术后血人绒毛膜促进性腺激素的变化。结果：３０例患者均顺利完成手术,术后第１天血ＨＣＧ值较术前降低〉６０％的占８６．７％;无１例ＰＥＰ发生。结论：腹腔镜手术联合局部冲洗及药物治疗是治疗输卵管妊娠的一种较好的方法。此方法可减少ＰＥＰ的发生;术后第１天血ＨＣＧ值可作为预测ＰＥＰ的参考指标。     

PVP化疗治疗口腔鳞癌患者的护理

ＰＶＰ方案是口腔鳞癌患者术前诱导化疗的一种有效方案,但给药方法复杂,毒副作用较严重,其临床护理内容广泛,不能只停留在输液的护理上。作者介绍了ＰＶＰ方案及其治疗口腔鳞癌的机制,提出了做好化疗前的护理准备;正确实施水化和利尿,保证顺铂安全使用;加强对穿刺部位的局部护理;注意全身毒副反应观察及疗效观察的护理要点     

石蜡疗法配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察及护理

[目的]探讨石蜡疗法配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果及护理方法。[方法]将我科105例膝骨性关节炎病人随机分为两组,观察组53例采用石蜡疗法配合玻璃酸钠注射并加强护理指导;对照组52例单行玻璃酸钠注射。比较两组治疗后的效果。[结果]观察组病人治疗后效果明显高于对照组(P<0.05)。[结论]采用石蜡疗法配合玻璃酸钠注射并加强护理指导,可提高膝骨性关节炎的治疗效果。