婴幼儿化脓性脑膜炎36例误诊分析

我院从1977年1月至1994年1月,共收治婴幼儿化脓性脑膜炎(化脑)43例(包括新生儿),误诊36例,现报告如下。 临床资料 本组43例化脑均经我院门诊治疗(部份先在区乡医院治疗)后误诊收入院。误诊时间最短4天,最长12天,全部病例均经     

新生儿化脓性脑膜炎临床特点及并发脑室膜炎的诊治

新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑),临床表现不典型,病死率高,并发症多,早期诊断及合理治疗与预后关系密切。本文就收治的34例新生儿化脑的临床特点及并发脑室膜炎的诊治进行分析。 临床资料 一、诊断依据 (1)具有新生儿感染的临床表现;(2)脑脊液常规化验结果符合化脑改变,或脑脊液中培养出细菌;(3)脑室膜炎的诊断取其脑室液检     

新生儿细菌性脑膜炎

新生儿细菌性脑膜炎,又称新生儿化脓性脑膜炎,简称“新生儿化脑”。随着现代医学及免疫学的发展,新生儿化脑的诊断及治疗有所进展,但仍易早期误诊,延误治疗或治疗不当。其结果不但病死率高,且存活者易留有神经系统持久性后遗症。因此如何早期发现和治疗新生儿化脑,是围产医学和     

新生儿化脓性脑膜炎56例误诊分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称化脑),是新生儿严重的急性感染性疾病,新生儿期发病率高于其他小儿时期,临床表现不典型,并发症多、病死率高,而某些临床医师又认识不足,易致误诊。现将我院1981.11～1984.11,三年中误诊的56例作一临床分析。     

化脑并存低钙惊厥7例误诊分析

化脑与低钙惊厥在小婴儿均系常见病,当两者并存时,低钙惊厥诊断不难,而化脑易被误诊,现将我院自1986年以来误诊7例分析如下。临床资料男4例,女3例。年龄3个月～7(1/2)月5例,新生儿2例(各为12和28天),均为人工喂养。首发症状以发热惊厥、发热腹泻出现者各1例,发热咳喘5例,后6例分别在发病的第3～7天出现     

新生儿化脓性脑膜炎与败血症相关因素探讨

新生儿化脓性脑膜炎很多由败血症继发。为探讨化脑与败血症之间的内在联系，我们对确诊的新生儿败血症96例及其中合并化脑的34例从胎龄、出生体重、日龄、病原菌类型及治疗前病程（从发病到应用抗生素治疗）进行了回顾性分析，现将结果报告如下。临床资料1．病例选择1）败血症的诊断：①具有败血症的临床表现；②血细菌培养阳性；③机会致病菌需经两次血培养或不同部位取血培养结果一致。2）合并化脑的诊断：除具有败血症的诊断标准外还须有：①脑脊液具有典型的化脑的改变；②脑脊液涂片或细菌培养结果与血培养一致。2一般资料1）96例败血…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察

新生儿化脑治疗时间长,病死率高,治疗不当往往留有后遗症。目前,静注丙种球蛋白在儿科临床使用越来越广泛,在治疗新生儿重症感染方面,亦显示了肯定的疗效。为探讨IVIG在新生儿化脑治疗中的疗效,我们应用IVIG配合抗生素治疗新生儿化脑28例,取得了较满意的效果,现报告如下。     

新生儿化脓性脑膜炎87例临床分析与随访

新生儿化脓性脑膜炎（下称化脑）临床表现不典型，病死率高，其预后与早期诊断及合理治疗等因素有关，为进一步提高对本病的认识，兹将我院近年收治的87例化脑诊治情况及随访结果报告如下。临床资料一般资料男49例，女38例。日龄＜3天27例，4～14天31例，＞14天29例。足月儿35例，早产儿52例。母乳喂养31例，人工喂养56例。入院后确诊时间＜3天78例，误诊为颅内出血、破伤风、脱水热等疾病9例。诊断标准：新生儿有全身感染症状，脑脊液（CSf）呈化脓性改变或经培养或徐片检出致病菌。临床表现与实验室检查本组均有面色苍白、嗜睡、哭声减弱…     

小儿结核性脑膜炎90例死亡病例分析

461273 小儿结核性脑膜炎90例死亡病倒分析李文兴临床儿科杂志2(6):353～354,1984 1968年3月至1983年6月共收治结脑346例,其中住院期死亡90例。年龄最小2个月,最大14岁,8岁以内死亡占64.4％。来自农村占86％。入院前确诊仅有一例,60％误诊为上感,其次为化脑、脑炎、发热待查及头痛待查等。临床症状与体征:发热81例,惊厥34例,     

误诊为化脓性脑膜炎的颅内疾病11例分析

化脓性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见的颅内感染性疾病之一。在临床工作中由于某些颅内疾病的症状、体征不典型或类似化脑 ,有时不易鉴别而导致误诊。我院儿科近 10年共收治化脑 98例 ,其中 11例被误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄最小 5ｄ     

新生儿硬脑膜下积液的诊断和治疗(附40例分析)

我院1985年11月至1989年10月收治新生儿硬脑膜下积液40例,男女之比4:1,农村39例;城市1例。40例中28例原发病为化脓性脑膜炎(简称化脑),占同期住院新生儿化脑的77.8％;12例原发病为颅内出血。发现积液距原发病时间3天内者占52.5％。原发病为化脑者,硬脑膜下积液75％发生于化脑病程中,其中1周内发病者占62.5％。原发病为颅内出血者除1例在生后8天,其余全部均在10天后出现硬脑膜下积液。硬脑膜下积液的表现:发热、拒奶、呕     

新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎在磁共振影像学上的特点

目的：探讨不同病原菌感染的新生儿化脓性脑膜炎（简称化脑）患儿的头颅磁共振（MRI）成像特点。方法：回顾性分析2005年1月到2012年2月住院治疗并行头颅MRI检查的58例新生儿化脑患儿的临床资料,对其病原体及影像学表现进行分析。结果：58例新生儿化脑患儿中首次头颅MRI检查出现神经系统并发症的有44例,发生率76%。革兰阴性菌感染以大肠杆菌感染最常见（6例）,其头颅MRI表现为脑室膜炎4例,硬膜下积液1例,脑梗死1例;革兰阳性菌感染以李斯特菌居多（3例）,头颅MRI均表现为不同程度的脑白质损伤。结论：不同病原体感染化脑的MRI成像表现不同,提示不同病原体感染化脑在MRI上的表现特点有助于临床诊断及治疗。     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

78例新生儿化脓性脑膜炎的病原与临床

化脑至今仍是新生儿期最常见的急性感染性疾病。本文发病以小于胎龄儿（47／78）为主，日龄越小发病率越高，临床表现极不典型，并发脑室膜炎多见（11／78），病死率高（34／78）；本文企图通过对78例新生儿化脑病原菌与临床资料分析，旨在提高治愈率，减少后遗症。     

新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及并发脑室膜炎的诊治体会

新生儿化脓性脑膜炎，临床表现不典型，病死率高，并发症多，早期诊断及合理治疗与预后关系密切。本文就收治的34例新生儿化脑中，并发的8例脑室膜炎进行分析，探讨其临床特点及合理诊治方法。资料分析一、诊断依据1．具有新生儿感染的临床表现。2．脑脊液常规化验结果符合化脑改变。3．脑脊液中培养出细菌。4脑室膜炎的诊断取其脑室液检查；白细胞≥0．05×109／L，糖＜1．67mmol／L（30mg／di），蛋白＞400mg／L（40mg／dl）或检出细菌。二、一般资料男18例，女16例。足月儿29例，早产儿5例，治愈1例，死亡9例，自动出院4例。发病日龄＜…     

新生儿化脓性脑膜炎的临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑),是新生儿期严重感染性疾病,患病率高,临床症状不典型,并发症多,死亡率高,所以早期诊断及时合理的治疗,是提高治愈率,降低死亡率的关键,现将我院37例新生儿化脑的临床资料总结如下。     

婴儿化脓性脑膜炎11例误诊分析

婴儿化脓性脑膜炎早期、非典型患儿容易误诊,现将我院1983年9月～1993年11月误诊的11例婴儿化脑分析如下。     

寄生虫病

02115,烧虫病l例长期误诊/何山…//临床误诊误治一2001,14(6)一415 021160儿童肺吸虫病34例误诊分析/符州…//临床误诊误治一2001,14(6)一414 021161,J、儿黑热误诊1例报告/李唯琼//陕西医学杂志一2001,30(7)一446 021162阿奇霉素、干扰素联合治疗脑弓形虫病34例分析/何爱玲…//临床儿科杂志一2001,19(4)一255 34例均有动物接触史,检验结果Toxo IgG、IgM、DNA阳性1例,Toxo-lgG、IgM阳性8例,Tox任IgG、DNA阳性5例、Toxo-lgG(2次)阳性20例。脑电图异常29例。头部CT:脑积水2例,蛛网膜下腔出血2例,脑萎缩2例,左颗叶椭圆形肿块、伴钙化…     

内分泌系统疾病

023155新生儿暂时性甲状腺功能减退症1例/陈霞…//新生儿科杂志一2002,17(l)一26~27 0231568例儿t甲状旁腺功能减退症误诊分析/李红…//广东医学院学报一2。。2,20(2)一142 对8例儿童甲状旁腺功能减退症的误诊情况进行回顾性分析。结果:误诊为癫痛5例、低钙抽搐2例、病毒性脑炎1例。脑CT检查有助于临床诊断,脑电图以背景改变为主者更有助诊断。参4(李瑛) 。23157沈阳市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析/常虹//中国儿童保健杂志一2001,9(6)一382 筛查率为30.61%(13 000/42 474),其中阳性数4例(均为女性)发生率1:3 250。4例患儿甲状腺”…     

新生儿化脓性脑膜炎及脑室炎治疗探讨

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)及脑室炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析1992年1月至2002年12月我科收治的新生儿化脑59例。结果 新生儿化脑缺乏特异性的症状和体征,临床表现复杂、多样化,一半以上表现为发热或体温不升,拒奶或吐奶,神萎及反应差,黄疸,前囟紧张和末梢白细胞增高等。血培养及脑脊液培养细菌阳性,大部份病人以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,治愈率83.1％。脑室炎患儿还表现为:病程≥1周,发热>3天,频繁抽搐,前囟紧张及脑室扩大等。侧脑室穿刺注药治疗有效,治愈率66.6％。结论 新生儿化脑及脑室炎临床表现复杂、多样化,缺乏特异性,对出现上述临床表现的患儿要及时行腰穿及脑室穿刺,及时诊断治疗,大部分患儿以青霉素/氨苄青霉素加头孢噻肟/头孢三嗪治疗有效,合并脑室炎应侧脑室穿刺注药治疗。