32例中叶肺癌手术治疗分析

目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗特点。方法总结10年间手术治疗的65例原发性中叶肺癌的诊治经验。结果本组UICC分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期12例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。行根治性手术29例中单纯中叶切除术9例,中叶袖状切除术1例,中上叶切除和中下叶切除15例,右全切除术4例;姑息性手术3例。术后无严重并发症发生,均痊愈出院。结论中叶肺癌发病率低,临床上易误诊和延误诊断。单纯中叶切除较少,大部分病例需做中上叶切除或中下叶切除术,甚至全肺切除,以提高手术治疗效果。     

中叶肺癌的诊断与治疗

目的：探讨中叶肺癌的诊断和治疗的疗效。方法：对我院1987年元月至1997年元月间以手术为主综合治疗的48例中叶肺癌患者作回顾性总结。结果：占同期肺癌的6.1%,手术切除43例,剖胸探查5例,手术方法有5年生存率为53.3%、23.1%、18%,以手术为主综合治疗的1、3、5年生存率分别为285.7%、61.5%、37.4%。两组3年生存率相比较有显著性差异。结论：中叶肺癌的发病率低,术前诊断较困难,易当作炎症或结核治疗,手术切除肺叶多,应早期诊断及早期手术,以手术为主的综合治疗效果较好。     

右肺中叶综合征42例临床分析

任何原因引起的右肺中叶不张称为右肺中叶综合征。临床上本综合征并非少见．但报道尚不多。本文对我院1987年1月～1993年12月收治的右肺中叶综合征42例总结分析。     

原发性支气管肺癌诊断与治疗

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 WHO2008年公布的资料显示,肺癌无论发病率还是死亡率均居全球癌症首位,已成为当前全球最常见的恶性肿瘤之一,高发年龄40岁以上,男女之比（3～5）∶1。肺癌具有侵及周围组织或沿血道转移的特性,易造成治疗失败,对肺癌的诊断和治疗一直为学术界关注,现就近年来肺癌诊断治疗研究进行综述。     

肝中叶切除治疗中央区原发性肝癌

目的对中央区原发性肝癌手术治疗的临床效果和体会进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2007年6月～2009年12月医院收治的中央区原发性肝癌临床患者74例,将其分成对照组和观察组,而后分别采取半肝切除和切除肝中叶的手术方法进行治疗,对比分析两组患者并发症发生率及术后1、3年生存率。结果观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3年生存率表现为观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取切除肝中叶的手术方式治疗中央区原发性肝癌的临床效果显著,术后生存率高,并发症发生率低,值得推广。     

右中叶肺不张的诊断与治疗

右中叶肺不张是呼吸系统的常见病.由于此部位的解剖结构特殊,肺不张发生率最高[1].病因复杂,鉴别诊断很重要.为探讨其病因及纤支镜的诊断价值,现将我院收治的300例进行分析报告如下.     

肝中叶切除治疗巨大肝癌2例报告

1 病例报告 患者1,男,45岁。因右上腹胀痛不适3个月就诊。10个月前在外院经B超、CT、AFP检查确诊为肝中叶巨大肝癌,认为无法手术治疗而行介入栓塞术2次。术后10个月复发肝区疼痛伴消瘦,而来本院就诊。查体:无黄疸,腹平、软,右     

纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值

右肺中叶病变临床上较多见，影像学等检查难以肯定病因。我院自1990年～1997年曾为87例右肺中叶病变患者进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，对诊断帮助很大，现报告如下。临床资料一、一般资料87例中男43例，女44例。年龄13～76岁，平均53岁，其中60岁以上41例。二、影像学检查所有病例摄后前位胸片均显示右肺门下方近心缘旁有一密度增高的片状阴影，心脏右缘显示不清，结合侧位片可见病灶位于右肺中叶。33例右肺中叶有膨胀不全或不张倾向。16例行胸部CT检查，结果与胸片相似，仅提示有中叶肺炎或不张。三、方法80例是在影像学检查发现右肺…     

右肺中叶综合征60例临床分析

右肺中叶综合征 (right middle lung lobe syndrom e,RML L S)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄 ,引起右肺中叶膨胀不全或不张 ,肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂 ,易并发阻塞性肺炎 ,临床误诊率较高。本文分析我院 1989年 9月至 2 0 0 0年 9月资料较完整的右肺中叶综合征患者 6 0例 ,并提出诊断和鉴别诊断的初步意见 ,供大家商榷。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 15～84岁 ,其中 6 0～ 80岁有 42例 ,占 70 %。病因为 :1非特异性炎症 :32例 (占 5 3% ) ,其中肺炎 19例 ,支气管扩张 9例…     

肺癌治疗的现代争议

肺癌的治疗包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和支持疗法,目前,对于各种治疗方式存在许多争议和新进展,那么在这场攻克疾病的战争中谁将扮演最重要的角色,谁又将统领全局?这里,我们将肺癌领域的专家聚集一堂,用循证医学的观点来判断——肺癌治疗沉浮谁主?     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的:探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法:2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果:1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论:右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

老年肺癌患者外科治疗体会

我院1997年6月～2002年7月收治31例65岁以上肺癌患者 ,现就外科治疗资料进行回顾性总结 ,并针对围手术期的处理原则进行分析。1临床资料1 1一般资料 :本组31例 ,年龄65～71岁 ,其中男26例 ,女5例。有35年以上吸烟史24例 ,占80 % ,8例是因其他疾病行健康检查时发现肺部阴影 ,23例因出现咳嗽、血痰、胸痛等症状而就诊发现。70 %患有1～2种伴随疾病 ,其中冠心病伴房颤或房室传导阻滞11例 ,高血压9例 ,慢支炎、肺气肿15例 ,伴肺结核、乙肝各1例。31例患者中中心型肺癌12例 ,周围型肺癌19例。1 2病理类型 :鳞状细胞癌20例 ,占64 5 % ,腺癌8例占25…     

矿工肺癌骨转移61例浅析

本文对 61例肺癌有转移及其它不同病理类型的关系进行分析。临床资料　 1991年 1月至 1998年 12月 ,我科共收治矿工肺癌病人 677例 ,其中骨转移 61例 ,均为男性 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 65岁 ,井下作业10年以上。细胞组织学诊断 :鳞癌 18例 ,腺癌 17例 ,小细胞肺癌 8例 ,混合癌 3例 ,15例缺组织细胞学依据。全部由Ｘ线摄片或ＣＴ扫描证实。结果　单发骨转移 33例 ,占 54% ;多发骨转移 2 8例 ,占 4 6% ,现存活 6例。死亡 55例 ,中位生存期 2个月 ;全部 61例病人 ,中位生存期 2个月。转移部位及病理类型见附表。如表所示 ,转移部位依次为脊柱、…     

凋亡调节蛋白在手术切除的原发性非小细胞肺癌中的表达

目的 检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义。方法 采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况。分析它们之间的相互关系，并追踪患者的生存情况，分析其表达的预后意义。结果 (1)31例(62％)的NSCLC表达抑癌基因p53，典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色。典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色．少数也可以呈胞核染色阳性。(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0．05)，p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0．05)，p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0．05)。(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移，p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0．05)。Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0．05)呈负相关。结论 抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLCK中的表达等都很常见。p53突变可能使Bcl-2表达增加，Bax表达减少而增加远处转移的风险。     

端粒酶与肺癌

近来年 ,端粒酶与肿瘤相关性研究是肿瘤分子生物学领域的热门课题。正常人体组织中仅生殖细胞、部分造血干细胞及胚胎胎儿时期显示端粒酶活性 ,而恶性肿瘤细胞中端粒酶活性特异性增多。1　端粒与端粒酶端粒 (Tebomere)是真核生物染色体DNA分子末端的特殊结构 ,对维持染色体稳定性和DNA完整复制具有重要作用。这一特殊序列是 2 0世纪 30年代分别由Muller和Mc cIntock发现 ,并由前者命名为端粒 ,由丰富的蛋白质和重复的简单序列DNA构成。 1 988年查明人类染色体端粒序列主要由 5′-TTAGGC - 3′片段重复构成 ,Herley等发现重复序列为 …     

中心型肺癌8例诊治体会

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,近年来发病率、死亡率均呈上升趋势,尽管近年多种新的诊断技术已应用于临床,但在基层肺癌的早期诊断仍有困难,特别是一些症状酷似肺结核的病例更易误诊、漏诊。5年来我院门诊收治此类患者8例,报告如下。     

肺癌外科治疗258例临床经验总结

目的探讨外科手术治疗肺癌的效果及生存率分析。方法采用回顾性分析在新乡医学院第一附属医院接受外科手术治疗的258例肺癌患者临床资料,通过统计分析其手术切除率、围手术期的病死率、术后并发症发生率、1年生存率及5年生存率。结果手术切除率为95.7%,围手术期的病死率为2.3%,术后并发症的发生率为10.1%,1年生存率为80.7%,5年生存率为26.9%。结论外科手术是肺癌治疗的首选方法,通过术前的评估来选择合适的手术方式,能够提高肺癌的手术切除率及患者的生存率。     

非小细胞肺癌手术治疗的预后因素分析

目的：探讨非小细胞肺癌的预后影响因素。方法：分析行根治性切除的非小细胞肺癌477例，采用Ka—plan—Meier法绘制生存曲线(Log—Rank检验)和Cox多因素回归对该组病例的预后因素进行分析。结果：肿瘤的N分期明显影响患者的预后，无肺门及纵隔淋巴结转移病人的生存率明显高于有转移的病人(P＜0．001)；术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于清扫6枚以下的病例(P＜0．001)；术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P＜0．001)；术后化疗组病例的生存期较非化疗组长(P＝0．036)；鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P＝0．001)。结论：纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期、N分期和病理类型是影响非小细胞肺癌手术患者预后的主要因素，而性别、术后放疗、术后免疫治疗及手术方式等对预后无明显影响。     

肺癌的诊断和治疗进展

肺癌是肿瘤治疗中的难点之一,肺癌患者的总生存率较低。本文回顾人类与肺癌近百年的斗争简史,综述肺癌诊断和治疗的现状及未来展望。