脑室-腹腔分流术治疗脑积水21例

我院自2003年2月至2006年2月共收治脑积水患者21例，均行脑室一腹腔分流术，总结分析如下：     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量.     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察和护理

目的：探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察及护理措施,提高护理水平。方法：对13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后护理进行回顾性分析总结。结果：13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后均全部痊愈出院,其中1例出院6个月后因头皮缺损,导管暴露再次入院。结论：小儿脑积水治疗的关键在于早期发现及时诊断,早期手术治疗及认真观察、耐心、合理、周密的护理。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

2000年10月至2006年6月，我院共采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者42例，效果满意，现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水36例临床分析

目前治疗脑积水常用手术方法为脑室-腹腔分流术和神经内镜三脑室底造瘘术。2003年1月至2008年7月我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水36例,取得满意效果,现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施。方法：将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果。结果：本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90．00％。术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染1例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例;本组无死亡病例。结论：脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果27例（90%）脑积水患儿脑室较前缩小,3例（10%）患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症（10%）,其中皮下积液2例（6.67%）,分流泵外露1例（3.33%）。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作,重视手术细节,是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水临床治疗体会

目的:介绍一种治疗外伤性脑积水的治疗方式.方法:经枕角置管放入额角-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例.结果:意识改善56例,GcS评分有改善,20例术后病情无变化,GCS评分无改善,4例分流管阻塞.结论:枕角置管放入额角-腹腔分流术,是目前最常用、操作方便、疗效肯定的方法之一.     

腹腔镜辅助脑积水脑室-腹腔分流术的临床分析

脑积水是神经外科常见病,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是被广泛采用的有效手术方式.传统V-P分流术需要开腹,手术切口长,术后腹部粘连、腹腔管梗阻等并发症较多见.腹腔镜手术微创、并发症少,易为患者及术者接受.我们于2011年8月至2012年9月共开展了4例腹腔镜辅助下脑积水V-P分流术,现复习有关文献,报告如下.     

儿童脑积水病因与脑室-腹腔分流效果分析

目的:探讨儿童脑积水的病因及脑室-腹腔分流术治疗的效果。方法:对在我院诊治的22例儿童脑积水根据病史及CT或MR检查结果进行病因分析,行脑室-腹腔分流术治疗并随访治疗效果。结果:22例脑积水病因中原因不明12例,颅脑损伤3例(其中产伤2例,摔伤1例),颅内感染史3例,脑肿瘤2例,脑肿瘤术后1例,缺血缺氧后1例;术后随访3个月~10年,19例好转,2例因分流管梗阻无改善,再行脑室-腹腔分流手术后好转,1例术后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流血肿后症状好转,无脑出血及感染等并发症。结论:儿童脑积水先天性因素多见,产伤和缺氧也占较大比例,颅内感染和先天性脑肿瘤也是导致儿童脑积水的重要因素。采用脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水,简单、安全、有效、并发症少,适合基层医院开展。     

儿童脑积水脑室-腹腔分流术后感染的危险因素分析

目的：探讨儿童脑积水患者脑室-腹腔分流术后感染的危险因素。方法回顾性分析333例次儿童脑积水脑室-腹腔分流手术的临床资料。结果分流术后感染35例（10．5％）,术后感染时间中位数为1个月（6 d至8个月）,主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌16例（45．7％）、金黄色葡萄球菌8例（22．9％）,这两类致病菌的甲氧西林耐药率为83．3％。独立危险因素为年龄＜1岁（P＜0．05）。结论低龄儿童（特别是年龄＜1岁）脑室-腹腔分流术后感染风险大,致病菌多为对甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的临床应用

目的 比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法 回顾性总结分析26例腹腔镜辅助下VPS和234例常规剖腹VP分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率。结果 常规剖腹VPS组234例中6例出现腹腔端梗阻、移位,5例出现术后感染,2例儿童患者出现分流管腹腔端穿破直肠脱出肛门。腹腔镜辅助下VPS组26例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,其中13例采用右肝膈间隙分流术,13例采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器发生者,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

脑室镜引导下脑室-腹腔分流术临床应用

目的探讨脑室镜引导下脑室腹腔分流术临床应用效果。方法选择52例脑积水患者,随机分为两组。实验组在脑室镜引导下行脑室-腹腔分流术;对照组常规行侧脑室-腹腔分流术。对两组的主要术后并发症:术后感染、分流管堵塞、脑室损伤的发生率进行比较,并进行统计学分析,P<0.05差异有显著性。结果实验组术后感染1例,分流管堵塞1例,无脑室损伤病例;对照组术后感染3例,分流管堵塞5例,脑室损伤1例。结论脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术在减少分流管堵塞的发生率上有明显优势,相比较传统方法而言,并发症少,术后疗效更佳。     

西咪替丁在小儿过敏性紫癜治疗中的临床应用

目的:探讨西咪替丁在小儿过敏性紫癜治疗效果和机制。方法:将41例确诊为过敏性紫癜患儿随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上加用西咪替丁,并对治疗效果进行观察。结果:治疗组中有效20例,无效1例,总有效率95%;对照组中有效9例,无效11例,对照组中总有效率45%。结论:西咪替丁是治疗小儿过敏性紫癜的有效药物之一。     

断流术和分流术治疗门脉高压症的实验研究和临床观察

本文通过动物实验和临床观察,就断流术和分流术后门脉血流动力学和肝功能的变化及两类手术的临床疗效进行比较,并对与疗效有关的若干因素作了分析.实验中行断流术、限制性分流术及大口径分流术后,各组门脉压力下降及门脉向肝血流量减少差别显著,生化和病理形态学亦有相应改变.临床上125例断流术和分流术术后近期观察无明显差别;远期随访,断流术疗效似优于分流术.肝硬变病因及Child 分级是影响手术疗效的重要因素;是否行预防性手术应根据实情决定.     

脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的效果探究

目的：对采用脑室-腹腔分流手术治疗脑外伤并发脑积水的临床疗效进行观察与评价。方法选取2010年1月—2014年8月该院收治的60例脑外伤并发脑积水患者为研究对象,将60例患者分为轻中度脑积水组(42例)及重度脑积水组(18例),对所有患者行脑室-腹腔分流手术,观察临床疗效并进行组间比较。结果42例轻中度脑积水组患者中显效24例,有效14例,有效率为95.2%;18例重度轻脑积水组患者中显效6例,有效4例,有效率为55.6%,两组总有效率为83.3%。组间比较轻中度脑积水组的治疗有效率高于重度脑积水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻中度脑积水组患者术后3个月与术前相比GCS评分显著增高,V/BP值及脑室周围水肿带直径均显著降低(P<0.05),重度脑积水组患者的上述各项指标则与术前相比未见明显变化(P>0.05)。结论对于脑外伤并发脑积水患者采取脑室-腹腔分流手术疗效显著,对于改善患者预后具有积极意义。轻中度外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术的效果较重度脑积水患者更佳,因此临床上对脑外伤性脑积水患者应及早发现并予以有效治疗。     

小儿暴发性心肌炎32例临床分析

目的:通过对32例暴发性心肌炎患儿的临床资料进行分析,探讨暴发性心肌炎的诊断和治疗.方法:收集2001年1月至2010年2月收治的暴发性心肌炎患儿32例,其中男20例,女12例;年龄3个月-14岁,对患儿的临床表现、诊断、治疗进行分析.结果:小儿暴发性心肌炎临床表现形式多样,病情进展迅速可出现心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常、阿-斯综合征等导致死亡,早期诊断较困难,死亡率高(25%).结论:小儿暴发性心肌炎临床症状不典型,应该重视临床资料、提高认识、及时反复进行客观检查是早期诊断的关键;在综合治疗基础上,早期用大剂量肾上腺皮质激素和丙种球蛋白,有适应症的患儿及时置入临时起搏器是抢救成功的关键.