99mTc-MIBI显像可预测乳腺癌新辅助化疗的反应性

目的探讨根据乳腺^99mTc-MIBI显像的表现，预测乳腺癌新辅助化疗反应性的临床价值。方法对43例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者，手术前行乳腺癌^99mTc-甲氧基异丁基异睛（^99mTc-MIBI）早期显像和延迟显像。对显像阳性的肿块计算感兴趣区与对侧正常相应部位放射性计数比值，以早期摄取比值（EUR）和延迟摄取比值（DUR）计算滞留指数（RI），之后行2周期的FAC方案化疗。结果在^99mTc-MIBI显像RI≥0组，化疗的有效率为83.3％（25／30），在RI〈0组化疗的有效率23．1％（3／13），两组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论乳腺^99mTc-MIBI显像可以预测新辅助化疗的反应性，指导个性化化疗方案的选择。     

18F-FDG SPECT/CT脑显像诊断老年性痴呆初步应用

目的探讨老年性痴呆（AD）的^18F—FDGSPECT／CT显像图特点。方法10例AD患者、10例血管性痴呆（VD）患者及20例正常对照行^18F—FDGSPECT／CT脑显像。患者禁食6h以上，戴眼罩安静休息20min后肘静脉注射^18F—FDG185—296MBq，60min后开始SPECT和X线CT透射扫描。先进行X线透射扫描，CT连续采集10min，然后进行符合线路PET连续采集30min。透射和发射图像进行衰减校正和叠代重建（COSEM），得到横断面、冠状面、矢状面及其CT与SPECT的融合图像。半定量分析取横断面图像，在双侧顶叶、颢叶、额叶和小脑划取感兴趣区（ROI），并获取单位像素放射性计数。将各脑叶分别与同侧小脑进行比较，即可得放射性摄取比值（Rcl／cb）。结果对10例患者、10例VD患者和20例正常对照的^18F-FDG显像图进行X线衰减校正前后比较和与CT扫描图的同机图像融合。结果表明，经过X线衰减校正后的^18F—FDG正电子图像比校正前的图像明显清晰，校正后的图像由发散、模糊变为细腻、清晰。融合后的图像与融合前的图像比较，在解剖学定位方面有了很大的改善，特别表现在大脑的沟回、基底节的辨认方面。在10例AD患者中，图像呈双侧颞叶、额叶或顶叶对称性放射性摄取减低者8例，占80％。图像呈单侧额叶或顶叶放射性减低者2例，占20％。在10例VD患者中，图像均呈多发性非对称性放射性稀疏区，且部位可位于基底节、丘脑或脑皮质区。AD组双侧顶叶、额叶和颞叶与同侧小脑的放射性摄取比值（Rcl／cb）明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论AD患者的特征性^18F—FDG显像图改变对于AD的诊断及与VD的鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

不同时间犬缺血心肌对^99Tc^m-MIBI摄取比值的观察

目的：观察犬冠状动脉左旋支狭窄后心肌细胞对^99碍^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）摄取与时间变化之间的关系。方法：建立犬冠状动脉左旋支狭窄模型（12只），分别注射^99Tc^m-MIBI，剂量为185MBq（5mCi）。注射1h和4h后，各处死6只犬，取出心脏，于左室侧壁（缺血区）和前壁（正常区）分别取心肌组织约100rag，用1计数器测定其放射性计数，换算成每克组织放射性计数值，求出侧壁与前壁放射性比值。结果：注射后1h犬左心室缺血区与正常区组织放射性计数比值为0．726±O．054，4h为0．673±0．080，两者之间比较差鼻无昂薯件（t=1．3452．P〉0．05）．结论．砸长时问不能摇高按血心肌对辨^99Tc^m-MIBI梧取比．     

不同病程帕金森病大鼠纹状体多巴胺转运蛋白的动态变化

目的:观察不同病程帕金森病(PD)大鼠纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)的动态变化,并探讨该变化与黒质酪氨酸羟化酶(TH)之间的关系。方法:采用双点注射6-OHDA至大鼠右侧黑质致密部和前脑内侧束,建立偏侧PD模型。建模后2周、4周、6周的PD大鼠分别尾静脉注射99mTc-TRODAT-1,1 h后取左右纹状体,以γ计数仪测定放射性计数,并计算单位质量的左、右放射性计数率以及左、右纹状体单位质量的放射性计数比值。同时取建模后2周、4周、6周PD大鼠黒质组织进行TH免疫染色,观察阳性细胞形态及分布。结果:PD大鼠毁损侧纹状体放射计数明显低于健侧,建模后2周、4周、6周PD大鼠DAT相对放射计数较健侧分别降低了16.8%、35.9%和50.1%(P0.05~0.001);不同病程PD大鼠毁损侧纹状体DAT的相对放射计数与TH阳性细胞数呈高度的正相关(P0.01,R=0.9,n=15)。结论:PD大鼠纹状体DAT含量随着病程的增加逐渐减少,99mTc-PRODAT-1的放射性分布能够较准确的反映突触前多巴胺能神经元的变化。     

^99mTc-CPF制备及实验研究

目的 探讨炎症显像剂^99mTc-环丙沙星（^99mTc-CPF）在小鼠体内分布的特点，评价其作为新型炎症显像剂的价值。方法 制备^99mTc-CPF，并测定其放化纯度和标记率。制作小白鼠炎症模型。并经尾静脉注入0．1ml ^99mTc-CPF，分别于0．5、1、4、6、12h处死小白鼠，取血样和部分器官组织。测量其放射性。结果 ^99mTc-CPE标记率〉90％。室温下6h内化合物的放化纯稳定。小白鼠炎症组织与正常组织的放射性比值高，注射后1、4、6、12h，炎症组织与对侧正常组织比值分别为3．48、4．30、4．17、4．16．^99mTc-CPF主要由肝脏代谢、经肾脏排泄。血液清除较快。结论 ^99mTc-CPE是一种灵敏度高的炎症灶显像剂。且制备方法简单、方便。     

放射性核素^90Sr/^90Y治疗前列腺增生症的临床观察

目的：探讨放射性核素^90Sr/^90Y治疗前列腺增生症的效果。方法：用放射性核素^90Sr/^90Y治疗60例前列腺增生症患者，通过治疗前后最大尿流率（MFR）、膀胱残余尿（VRU）、国际前列腺症状评分（I—PSS）及前列腺体积等指标来评价疗效。结果：放射性核素^90Sr/^90Y治疗总有效率为93．33％，无死亡病例；治疗后，患者最大尿流率增加、膀胱残余尿下降、国际前列腺症状评分下降，前列腺体积下降。结论：核素^90Sr/^90Y放射性治疗前列腺增生症效果显著，简便易行，病人基本无痛苦，安全可靠，值得在临床上对适用病人推广应用。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG检查与同机CT融合在妇科肿瘤诊断中的作用分析

目的研究妇科肿瘤^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像中同机CT融合的作用。方法27例各类妇科肿瘤术后患者共进行28次^18F—FDG符合线路SPECT／CT检查，将其结果与未经过同机CT融合的单纯^18F-FDG图像（AC）读图结果比较，并结合患者2周CT内诊断结果及随访检查进行分析。结果以病例分析，单纯^18F-FDG图像（AC）和CT融合对妇科肿瘤复发和转移的灵敏度、准确率和阳性预测值分别为91．7％、92．9％和100％，二者无统计学意义，但与CT的准确率和阳性预测值比较有统计学意义（P〈0．01）。以病灶分析，^18F-FDG符合线路SPECT／CT检查的灵敏度、准确率和阳性预测值分别为97．4％、97．7％和100％，单纯FDG图像（AC）的相应指标为97．4％、84．1％和86．0％。二者比较准确率和阳性预测值有统计学意义（P〈0．05）。单纯^18F-FDG图像（AC）显像共发现86个病灶，同机CT融合后减少为74个病灶，共11例次检查（39．3％）的单纯^18F-FDG图像（AC）在与同机CT图像融合后其读图结果发生改变，其中6例中的12个病灶因同机CT图像发现其为非恶性病灶摄取而确定为假阳性病灶予以排除。共8例患者（28．6％）的分期和治疗方案在SPECT／CT符合线路FDG检查后发生改变，其中2例患者（7．1％）的分期和诊断与同机CT融合前的单纯^18F-FDG图像（AC）结果不同。结论同机CT融合显著提高了^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像对妇科肿瘤检查中病灶诊断的准确率和阳性预测值，并能进一步明确患者诊断、分期，提高^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像对患者诊断分期和治疗的影响。     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的：观察髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法：收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组（n=72）,〈50分为轻症组（n=88）;其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90％患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组（n=27）,2级、3级设为侧支循环良好组（n=35）。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELASA）测定上述病人MPO水平。结果：Gensini评分重症组血浆MPO水平[（7．76±1．08）ng／mL]显著高于评分轻症组[（4．39±0．99）ng／mL]（P〈0．05）。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关（R^2=0．582,P〈0．01）。侧支循环形成不良组MPO浓度[（6．19±O．92）ng／mL]高于侧支循环良好组[（4．32±0．80）ng／mL]（P〈0．05）,相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关（R2=0．427,P〈0．01）。结论：稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。     

肿瘤显像剂S^11C-甲基-L-半胱氨酸的细胞摄取机制研究

目的探讨肿瘤细胞摄取S^11C-甲基-L-半胱氨酸（^11C-MCYS）的机制。方法将Hepal-6肝癌细胞分为Na^＋依赖组（NaCl组）及非Na^＋依赖组（氯化胆碱组）进行氨基酸转运实验。每组又分为对照组、L-氨基酸转运载体抑制剂2-氨基二环．2,2,1-庚烷-2-羧酸（BCH）组、转运系统A和ASC的抑制剂α-甲基-氨基异丁酸（MeAIB）组、MeAIB＋丝氨酸组,分别加入^11C-MCYS（400μl0．925MBq／ml）、^11C—MCYS（200μl1．85MBq／ml）＋阻滞剂BCH（200μl 15mmol／L）、^11C-MCYS（200μl1．85MBq／ml）＋阻滞剂MeAIB（200Ixl15mmol／L）以及“C．MCYS（200斗11．85MBq／ml）＋阻滞剂MeAIB＋丝氨酸（200斗l15mmol／L）。作用4min后终止培养应用1计数仪测量细胞放射性活度。将Hepal一6肝癌细胞分为5组,各组均加入200μl^11C—MCYS（1．85MBq／ml）后分别加入50、100、200、300、350μmol／L浓度不等的MCYS进行竞争抑制实验。培养4min后终止培养应用γ计数仪测量细胞放射性活度。结果无论是否有Na^＋存在,对照组、BCH组、MeAIB及MeAIB＋丝氨酸组对^11C—MCYS摄取的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。MeAIB组和MeAIB＋丝氨酸组中的NaCl组细胞放射性活性与氯化胆碱组相比差异均无统计学意义（18958．18±97．32比20582．27±196．32,18385．24±122．96比21620比±131．41,均P〉0．05）,两者均不能抑制Na^＋非依赖性氨基酸转运载体的转运。而BCH组中的NaCl组细胞放射性活性高于氯化胆碱组（2587．21±＋30．25比2340．61±21．09,P〈0．05）,可见BCH能明显抑制Na^＋非依赖性氨基酸转运体对^11C-MCYS的转运。不同浓度MCYS（50～350μmol／L）作用下肿瘤细胞对^11C-MCYS摄取差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论肿瘤细胞摄取^11C-MCYS是通过非Na^＋依赖的L-氨基酸转运系统进行转运的,极少涉及氨基酸转运系统A和ASC。     

帕金森病患者脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）表现及其对PD的诊断意义。方法：PD组患者67例,并选择年龄、性别与之相匹配的30例正常人为正常对照,观察两组BAEP的差异。比较PD患者不同病程、统一帕金森病评定量表（UPDRS）的不同评分、Hoehn—Yahr（H—Y）的不同分期的BAEP的异同。结果：PD患者BAEP总异常率为23．9％,以Ⅰ-Ⅲ波间期（IPL）异常为主。PD组患者Ⅲ波、V波潜伏期（PL）、Ⅰ-ⅢIPL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅰ—ⅤIPL较对照组明显延长,差异具有统计学意义。而在PD组中,病程≥5年的患者Ⅰ—ⅤIPL较病程〈5年的患者明显延长,UPDRS得分≥36分的患者波ⅢPL较UPDRS得分％36分的患者明显延长,差异具有统计学意义。而不同H—Y分期患者BAEP比较,差异无统计学意义。结论：PD患者听觉传导通路存在异常,随着病程延长,UPDRS评分增高,BAEP更容易出现异常。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.