比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

外伤性癫痫136例临床分析

目的探讨外伤性癫痫的高危因素、临床特征、预防及治疗方法等。方法回顾分析颅脑外伤患者1612例资料，保守治疗颅脑外伤患者965例，手术治疗颅脑外伤患者647例，共有136例并发外伤性癫痫。药物治疗癫痫82例，手术治疗癫痫15例。结果年龄、病情、脑皮层挫裂伤、功能区脑损伤、脑出血、颅骨骨折、开放伤等因素均与颅脑外伤后癫痫发生密切相关，清除脑内血肿有利于降低癫痫发生率，皮质瘢痕性癫痫灶手术切除治疗效果好，非皮质瘢痕性癫痫灶药物治疗效果好。结论早期癫痫的发生主要是由于脑挫裂伤、脑出血等因素导致神经细胞兴奋性增强所引起，晚期癫痫主要是由于脑软化灶、瘢痕形成致痫灶引起，对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防早期癫痫发作，积极处理原发伤，合理治疗，可降低发病率，选择恰当的方法治疗晚期癫痫，可提高疗效。     

全麻复合硬膜外阻滞对血液动力学的影响

目的 观察浅全麻复合硬膜外阻滞对血液动力学的影响。方法 随机将２１例择期行腹腔镜胆囊切除手术病人分为全身麻醉组（ＧＡ组,１１例）和浅全麻复合硬膜外阻滞组（ＧＡ＋ＥＡ组,１０例）,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术,分别监测ＧＡ组吸入０．６ＭＡＣ、１．０ＭＡＣ安氟醚与ＧＡ＋ＥＡ组吸入０．６ＭＡＣ安氟醚基础上硬膜外注入２％利多卡因７ｍｌ前后血液动力学的变化。结果 两组吸入０．６ＭＡＣ安氟醚,ＭＡＰ均显著下     

难治性癫痫外科治疗现状

癫痫是许多发展中国家较常见的神经系统疾病,其中约20％～25％患者经抗癫痫药物治疗无效而需手术治疗。事实表明,精确的致痫灶定位可以提高手术的成功率,早期有效的外科治疗不仅使患者癫痫发作消失或频率减少,且能显著改善患者生活质量。本文就难治性癫痫的术前评估及外科治疗方法做一综述。     

呼气末二氧化碳分压测定在判断全麻术后气管导管拔除时机中的应用

本文观察了50例患者拔管前的ＰＥＴＣＯ2水平与拔管后ＳｐＯ2变化的关系,以了解患者在自主呼吸恢复后其ＰＥＴＣＯ2作为拔管指征的临床意义。资料与方法50例患者,男28例,女22例,年龄18～73岁,体重39～85ｋｇ。手术部位包括脑、胸、腹腔、扁桃体手术。其中5例术前合并轻、中度阻塞性通气功能障碍。麻醉取静脉快速诱导插管,用阿曲库铵和安氟醚维持麻醉。ＶＴ8～12ｍｌ/ｋｇ,ＲＲ14次/分,术中ＰＥＴＣＯ2维持在4～533ｋＰａ,术中监测ＮＩＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2、ＰＥＴＣＯ2。于术毕前30分钟停止追加阿曲库铵,手术结束前10分钟停止吸入安氟醚。…     

基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展

约30%～40%癫痫患者无法通过药物控制发作,需要手术治疗。癫痫外科术前评估的关键在于结合多模态信息的综合分析评估定位致痫灶,但目前多模态神经影像学综合分析主要依赖人工解读,主观性强,耗时费力。为提高对于常规影像学MRI阴性致痫灶定位的准确性,已有研究将医学影像后处理技术应用于分析癫痫影像,结果表明医学影像后处理技术具有能客观、精细分析大脑结构和功能异常等优点,从而有可能为致痫灶定位提供准确、有效的解决方案。本文就医学影像后处理技术在癫痫致痫灶定位中的应用进展予以综述。     

单纯七氟醚吸入用于腹腔镜手术

单纯七氟醚吸入用于腹腔镜手术蒋怡燕１徐美英２于布为作者采用单纯七氟醚吸入麻醉于腹腔镜下胆囊摘除术病人，并与静吸安氟醚复合麻醉进行比较，现将结果报告如下。病人与方法ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的病人４０例，随机分为七氟醚组（Ｓ组）和安氟醚组（Ｅ组），每组各２０例...     

普鲁卡因-安氟醚静吸复合全麻下硝酸甘油控制性降压对动脉血气的影响

以９例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、在普鲁卡因－安氟醚静吸复合全麻下择期手术的成人患者为对象，观察了硝酸甘油（ＮＴＧ）控制性降压（ＭＡＰ下降３０％）对动脉血气的影响。结果：与对照组相比，降压期间ＰａＯ２、ＢＥ明显下降，ＰａＣＯ２、Ｐａ－ｅｔＣＯ２明显升高。说明ＮＴＧ控制性降压可给血气带来不良影响。     

咪唑安定、芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用

咪唑安定、芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉在胸腹手术中的应用刘红，涂继善我们从１９９１年起选用咪唑安定（ｍｉｄａｚｏｌａｎ）、芬太尼、安氟醚静吸复合麻醉施行胸腹部手术，现报告如下。一般资料择期胸腹部手术２８例，年龄１０～７０岁，ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。术前检查轻、...     

可乐定降低安氟醚MAC的临床研究

目的：研究麻醉前应用可乐定对安氟醚最低肺泡有效浓度（ＭＡＣ）的影响方法：可乐定组与对照组各２０例，吸入安氟醚－氧麻醉诱导，脉冲刺激与切皮法结合，Ｅｇｅｒ法确定ＭＡＣ值，结果：麻醉前２ｈ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，可使安氟醚１ＭＡＣ由对照组的１．７２５％降至１．２７０％，降低百分率为２６．３８％，结论：可乐定作为术前用药可明显降低安氟醚ＭＡＣ，推测此与可乐定的中枢性镇静及镇痛效应有关。     

异丙酚对癫痫病灶切除中皮层脑电图的影响

目的：观察异丙酚不同剂量及血药浓度对癫痫病人术中ＥＣＯＧ的影响。方法：２０例癫痫手术病人先用静吸复合麻醉，开颅后排出原吸的麻醉药，当异氟醚呼出浓度降至０．２％时，描记ＥＣＯＧ记录癫波，微量泵先后静注异丙酚３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１、７ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，，同时观察ＥＣＯＧ变化，测定不同剂量异丙酚血药浓度，结果：异丙酚静注３ｍｇ．ｋｇ＾－１、ｈ＾－１、５ｍｇ．     

安氟醚,异氟醚对肝酶水平的影响

以氧化亚氮吸入麻醉为对照，对血清肝酶值的变化为依据，估价安氟醚，异醚对肝酶的影响。４６例成人（均无肝胆疾患，肝酶血清均在正常范围，不包括肝胆手术）分为安氟醚组，异氟醚组和氧化亚氮组，在麻醉前及手术后，１，４，１０ｄ抽静脉血检测ＧＰＴ，ＧＯＴ和ＬＤＨ值，结果：安氟醚，异氟醚术后转氨酶均较术前有所增加，安氟醚组对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．１以上）；异氟醚组与对照组相比，术后４ｄ，１０ｄ，ＧＰＴ有显     

不同浓度吸入麻醉药对脑电双频指数的影响

脑电双频指数 (ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘ ,ＢＩＳ)可反映脑皮层功能。本研究旨在探讨ＢＩＳ在吸入麻醉中作为一种反映麻醉深度指标的临床价值。资料与方法一般资料　 6 0例择期行开颅手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,神志清楚 ,无颅内高压表现 ,无病灶累及ＢＩＳ记录侧额叶的影象学表现。随机分成三组 :安氟醚组(Ｅｎｆ)、异氟醚组 (Ｉｓｏ)和地氟醚组 (Ｄｅｓ) ,每组 2 0例。三组在年龄、性别、体重及身高方面无统计学差异 (表 1)。表 1　病人一般资料 ( ｘ±ｓ)性别 (男 /女 )年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 身高 (ｃｍ)安氟…     

儿童脑神经节细胞瘤伴癫的显微外科治疗

目的：探讨神经节细胞瘤（Ganglioglioma,GG)伴癫痫的临床表现及外科治疗方法。方法：回顾性分析9例GG伴癫痫的病例,肿瘤位于颞叶6例,额叶2例,枕叶1例,均进行术前脑电图及影像学检查,并在脑电图监测下行肿瘤加致痫灶切除术。结果;在获随访8例中,完全不发作6例,好转2例。结论：GG伴癫痫应尽早手术治疗,脑电图监测行致痫灶加肿瘤切除效果良好。     

难治性癫痫显微外科治疗的疗效分析

目的 报道应用显微外科治疗难治性癫痫的临床效果。方法应用三维痫灶定位诊疗计划对163例顽固性癫痫患者进行术前、术中致痫灶三维精确定位，然后在显微镜下采用几种术式结合的方法手术处理致痫灶、致痫网。术后随访1～2年，回顾性分析显微外科手术治疗的临床效果。结果结果发现术后癫痫发作完全消失52例（31．90％），发作显著改善83例（50．92％），改善较好10例（6．13％），改善较差15例（9．20％），发作无改善3例（1．84％），手术总有效率为88．96％，无效率为11.04％，术后88．96％以上的患者生活质量均有一定程度的提高。结论应用显微外科技术切除癫痫病灶可以明显减少术后并发症，提高临床疗效。     

体外循环下心内直视手术麻醉期间严重心律失常的处理

体外循环下心内直视手术麻醉期间严重心律失常的处理马青＊张达仁＊段士芬自１９９１年１月～１９９３年７月我院共完成体外循环下心内直视手术４２６例。麻醉方法均采用芬太尼＋安氟醚静吸复合麻醉。麻醉和手术期间均采用心电监测仪连续Ⅱ导联监测ＥＣＧ。自麻醉诱导至手...     

安氟醚与七氟醚吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

为了比较安氟醚与七氟醚吸入诱导和维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血液动力学的影响,对一组择期手术病人进行了对比观测。资料与方法　选择风湿性心脏病择期行瓣膜置换术患者42例,分为安氟醚组(n=20)例和七氟醚组(n=22例),分别以安氟醚或七氟醚吸入诱导和维持麻醉。安氟醚组平均年龄(39.2±11.5)岁,体重(49.0±7.4)kg,心胸比例0.61±0.10,术前心功能级4例,级3例。七氟醚组平均年龄(36.9±10.5)岁,体重(52.1±8.4)kg,心胸比0.62±0.11。术前心功能级6例,级16例。麻醉前肌注哌替啶、安定和东莨菪碱。面罩吸氧祛氮后,分别以1L/min流量经S-3型安氟…     

视频脑电图监测下癫痫病灶切除术麻醉处理

现将我院 14例癫痫患者在英国Ｂｌｏｌｏｇｉｃ 12 8导视频脑电图 (ＥＣＯＧ)监测下行病灶切除的麻醉报告如下。资料与方法一般资料　 14例患者 ,男性 10例、女性 4例 ,年龄 8～2 9岁 ,体重 2 9～ 71ｋｇ ,经正规、系统药物治疗 3～ 4年以上症状控制不佳 ,入院后经Ｂｌｏｌｏｇｉｃ 12 8导视频脑电监测系统定位确诊 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,肝肾功能无明显异常。手术类型　本组病例均行病灶皮层下横断术、颞极切除术 ,其中 4例行双侧颞极切除术。麻醉方法　手术前一日停用抗癫痫药物 ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、盐酸哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、…     

地氟醚对交感兴奋作用的临床研究

目的 探讨地氟醚的交感兴奋作用及其机理。方法 择期手术病人３０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为地氟醚（１５例）、异氟醚（１５例）两组。不用术前药。气管插管后观察不同地氟醚和异氟醚水平（０．５ＭＡＣ、１．０ＭＡＣ和１．５ＭＡＣ）对平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）、心率变异性（ＨＲＶ）和用改良荧光法测定血浆中肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）浓度的影响。结果 二组ＭＡＰ、ＨＲ、Ｅ和ＮＥ在麻醉前、０．５     

安氟醚,七氟醚和异丙酚对胸肺静态顺应性的影响

２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级在全麻下行乳癌根治术的患，分为三组：安氟醚组（Ｅ）、七氟醚组（Ｓ）和异丙酚组（Ｐｒｏ）。Ｅ、Ｓ组分别以１．０ＭＡＣ的安氟醚和七氟醚维持麻醉。Ｐｒｏ组静点异丙酚４￣６ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１维持麻醉。采用吸气末气道阻断法测定胸肺静顺应性（Ｃｒｓ）。用药３０分钟后Ｃｒｓ明显降低（Ｐ〈０．０１）；Ｐｒｏ组的Ｃｒｓ下降上于Ｅ和Ｓ组（Ｐ〈０．０５）。表明：麻醉药是影响Ｃｒｓ的重要因素