肱骨骨折合并桡神经损伤21例临床治疗分析

目的：总结肱骨骨折与桡神经损伤关系及其临床处理方法。方法：选择我科自2003～2008年治疗的21例肱骨骨折合并桡神经损伤病人进行随访，并就治疗方法的选择、治疗结果及随访情况等进行分析。结果：非手术治疗8例，随访在手术后12个月内大部分神经功能恢复，1～3年随访期内功能全部恢复。手术治疗13例中，桡神经完全或部分断离2例，术后3个月开始恢复，1年后大部分功能恢复，有神经残留症状。结论：桡神经损伤的治疗，应根据其不同的损伤类型采用相应的治疗方法。桡神经损伤大多为挫伤，一般功能恢复优良。     

桡神经损伤44例临床疗效及观察

目的：分析桡神经损伤的原因及治疗方法.方法：44例桡神经损伤患者.其中采用外膜缝合17例,束膜缝合4例,神经移植（腓肠神经） 4例,神经松解19例,经随访观察优良率达95.45 %.结论：桡神经损伤患者,采用手术探查松解、修复、自体神经移植等方法治疗,疗效满意.     

肱骨骨折闭合复位后医源性桡神经损伤的治疗

目的总结肱骨中下段骨折行闭合复位治疗后出现神经损伤的可能性和治疗的效果。方法回顾性研究本院收治423例闭合肱骨骨折患者合并桡神经损伤情况及治疗效果。结果肱骨骨折闭合复位后出现桡神经损伤发生率占所有桡神经损伤的28%。7例随访10~17个月,骨折愈合良好,按照神经感觉和运动功能恢复情况(BMRC法)综合评定疗效,其中优4例,良2例,可1例,优良率为86%。结论对于肱骨中下1/3骨折行闭合复位保守治疗时应考虑医源性桡神经损伤的可能性;对于已出现医源性桡神经损伤的病例,应尽早行手术切开复位内固定治疗,以期获得良好的桡神经预后。     

黄芪桂枝五物汤联合四物汤加减对外伤性周围神经损伤康复的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤合四物汤加减对外伤性周围神经损伤无张力外膜吻合术后患者周围神经功能康复的促进作用。方法:将143例患者采用按SAS软件生成的随机数字表法,以就诊先后分为对照组71例和观察组72例。对照组采用甲钴胺片+电针+康复训练的综合康复方案,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为8周。采用英国医学研究会标准评价感觉功能恢复情况和肌肉功能恢复情况;进行肌电图检查;采用肌电图仪检测治疗前后正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV);进行治疗前后气血不足,兼瘀血阻络证评分。结果:治疗后观察组临床肌电图疗效总有效率为95.83%,对照组为84.51%,观察组高于对照组(P0.05);经Ridit分析,观察组神经功能恢复情况和肌电图改善情况均好于对照组(P0.05);治疗后观察组正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经和胫神经的MCV和SCV快于对照组(P0.01);治疗后观察组中医证候疗效总有效率为94.44%,对照组为74.46%,观察组高于对照组(P0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤合四物汤加减内服治疗外伤性周围神经损伤能改善患者的神经电生理情况,进一步的促进神经功能的恢复,促进患者感觉功能和运功功能的恢复,改善中医证候症状。     

"风血同治"法治疗单神经损伤治验举隅

单神经损伤,平时战时均多见。上肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、臂丛神经,下肢神经损伤最多见的为腓神经、坐骨神经损伤。"脉络瘀阻,肌肤失养"为单神经损伤的基本病机所在,治疗均以祛风通络、活血化瘀、养血和血为基本原则。本文通过分析"风血同治"法治疗单神经损伤的验案,总结单神经损伤的治疗经验,以飨同道。     

电针治疗周围神经损伤30例

电针治疗周围神经损伤３０例王东雁（甘肃省酒泉地区医院７３５０００）１临床资料本组病例均为骨伤科确诊。经各种检查考虑为神经断裂者不做为观察对象。其中男２０例，女１０例，年龄４～６０岁，病程３天～６月。臂丛神经损伤２例，桡神经损伤１２例，正中神经损伤３例...     

闭合或切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的疗效评价

儿童肱骨髁上 Gartland 型骨折合并神经损伤临床虽不多见 ,但伤情严重 ,治疗上历来多较慎重。1995年以前我们主要采取手术切开复位、神经探查、双克氏针交叉固定术 ,以后改用“C”型臂透视下闭合整复 ,经皮双克氏针交叉内固定。为进一步了解两种疗法的特点及疗效 ,对近年来收治的 4 9例合并神经损伤的 型儿童肱骨髁上骨折的治疗情况进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄 5～ 12岁。桡神经损伤 18例 ,正中神经损伤 18例 ,正中神经伴桡神经损伤 13例。1.2　治疗情况　手术切开复位 2 3例 ,采取…     

电针配合穴位注射治疗桡神经麻痹48例

桡神经由C5-T1的神经根组成，是臂丛后束的主要神经。桡神经麻痹是上肢周围神经损伤中最常见的一种。其临床表现为腕下垂，各指近端指关节不能伸直，拇指也不以伸直及外展，手背拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉减退。笔者白2003年3月-2010年6月，采用电针配合穴位注射治疗桡神经麻痹48例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

医源性桡神经损伤26例临床分析

桡神经损伤在周围神经损伤中最为常见,由于对桡神经的解剖不熟悉及手术操作不当、责任心不强等原因,医源性桡神经损伤时有发生.从1995年6月～2004年,作者共收治医源性桡神经损伤26例,为总结经验教训.现报告如下.     

肱骨骨折合并桡神经损伤44例临床分析

目的：分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因和治疗结果。方法：肱骨骨折合并桡神经损伤44例。保守治疗5例，手术治疗共39例。神经挫伤26例，断裂13例。结果：肱骨骨折均完全愈合。桡神经随访3～24个月，优33例，良9例，可1例，差1例。优良率95．5％。结论：对于肱骨骨折合并桡神经损伤，能及时解除神经受压，加手术吻合断裂的神经能促使早日桡神经的恢复有一定的效果。     

桡神经深支的解剖学研究及临床意义

前臂中上段开放性损伤中桡神经深支损伤临床并不少见，但其漏诊率较高^[1-2]，如不能早期明确诊断是否存在桡神经损伤，则影响手术效果及同后功能的恢复。为此，我们对桡神经深支进行解剖学观察，并结合近年来接诊的63例前臂损伤患者的临床资料，对桡神经深支损伤的早期诊断加以探讨。     

电针合谷透后溪治疗指腕功能障碍的体会

指腕功能障碍是指桡、尺、正中神经病损 ,引发手指及手腕功能障碍或功能丧失的疾病。临床一般与外伤、挤压及神经炎症关系密切 ;药物治疗有一定的局限性 ,而采用电针康复治疗效果显著 ,现介绍如下 :1　临床资料本文 1 2例患者中 ,男性 8例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 5 2岁。外伤引发 6例 ,神经受压引发 2例 ,炎症引发 4例 ;其中以正中神经损伤为主 3例 ,尺神经损伤为主 5例 ,桡神经炎 2例 ,尺神经炎 2例。2　治疗方法取穴 :合谷透后溪 ,配穴 :外关等 ;穴位作常规消毒 ,合谷穴用 2 8号 3寸不锈钢毫针透刺 ,接上低频脉冲电针仪 ,频…     

猕猴前肢太阴经五腧穴解剖

猕猴前肢太阴经五腧穴的局部解剖具有下列特点：(1)穴位浅层即皮肤,皮下组织主要有前臂外侧皮神经和桡神经的分支分布。深层有正中神经和桡神经分布。(2)穴位处皮肤、皮下组织主要有桡动脉、桡静脉的分支分布,上部穴位的深层动脉、静脉更为丰富,如尺返动脉、正中静脉、尺返静脉、贵要静脉等。     

伸直型肱骨髁上骨折手法复位避免再损伤的研究

肱骨髁上骨折,按其形态分为伸直型、屈曲型和粉碎型[1].伸直型肱骨髁上骨折,骨折近折段向前下方移位,远折段向后上方移位,骨折线自前下方斜向后上方.近折段尖端骨锋很容易刺伤前方的神经和软组织,神经损伤主要是肱动脉、正中神经,桡神经损伤则较少见.     

桡神经深支损伤漏诊2例分析

桡神经损伤临床较多见。而单纯桡神经深支损伤，特别是株侧伸腕肌或部分伸指肌肌支水平以下的桡神经深支损伤则较少见，且往往因为没有“垂腕征”而易致漏诊。笔者在临床上遇到2例此类型的桡神经损伤早期漏诊病例，现报告分析如下：1病例报告例1：叶某，男，19岁，1995年7月11月因左肘被刀砍伤在门诊作清创缝合、抗炎等治疗，创0！期愈合。l月后体检时发现左拇、示、小指伸直功能障碍，选求治入院。入院时体查：左脓骨外保下方约4cm处有约3cm长刀伤痕，已愈合，拇伸、展及直示、小指伸指（主动）活动丧失，伸胳及食、中指伸活动正常，手部皮…     

医源性桡神经损伤16例临床分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性，肱骨骨折后行闭合复位外固定、切开复位内固定以及取内固定物时引起桡神经损伤发生率较高。1993-2002年，本院共收治了16例因上述治疗不当引起的桡神经损伤患者，现分析如下。     

外周神经医源性损伤27例原因分析

目的：探讨医源性外周神经损伤的原因。方法：对本院近来收治的27例医院性外周神经损伤的病例进行总结分析。结果：桡神经损伤3例，腓总神经损伤4例股神经损伤4例尺神经损伤5例坐骨神经损伤3例副神经损伤1例骨间背神经损伤4例。结论：外周神经容易发生医院性损伤，而医务人员高度的责任心，高水平的理论知识，以及细致认真的操作技术对于预防神经损伤至关重要。     

肱骨干骨折后桡神经麻痹45例临床分析

由于桡神经与肱骨干的特殊解剖关系,肱骨干骨折后桡神经麻痹(RNP)是肱骨骨折后最常见的神经损伤,如果处理不当,会造成上肢和手的严重功能障碍.2000年10月-2008年10月笔者参与诊治45例此类患者,现报道如下.     

运动疗法为主康复治疗桡神经损伤效果观察

目的：观察运动疗法为主康复治疗桡神经损伤的临床疗效。方法：28例桡神经损伤患者随机平分为对照组和观察组，两组均于病情稳定后予常规电针，物理及药物治疗，观察组另用运动疗法等康复治疗，比较两组效果。结果：观察组达优率为85.7%，显著高于对照组的57.1%（P＆lt;0.05）。结论：康复治疗能提高桡神经肌肉的兴奋性，改善神经的血液循环及营养，促进桡神经功能恢复，缩短疗程。     

尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能临床应用

目的：评价尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗效果。方法：采用尺侧腕伸肌及拇短伸肌位移重建拇对掌功能方法治疗17例腕部正中神经不可逆损伤患者，8例正中神经合并尺神经损伤患者，并对所有患者进行的随访。结果：17例腕部正中神经损伤患者中，优14例，良3例，优良率为100％，8例正中神经合并尺神经损伤患者中，优6例，良1例，可1例，优良率87．5％。结论：对腕部正中神经不可逆的损伤，或合并尺神经损伤患者，尺侧腕伸肌-拇短伸肌位移重建拇指对掌功能是一种理想的手术方法，且操作简单，效果好。