连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究

目的:探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值。方法:选取2011年10月~2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性。结果:连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28%、特异度为99.95%、准确度为99.89%。连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性(Kappa=0.002,P=0.808)。结论:连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用。     

小于1500g早产儿出生窒息的危险因素

目的探讨小于1 500 g早产儿出生窒息的产前、产时和胎儿的危险因素。方法选择2011-2016年新生儿科诊断为窒息的出生体重小于1 500 g的早产儿为病例组,同期住院未发生出生窒息的出生体重小于1 500 g的早产儿为对照组,分析母亲或产时或胎儿可能为潜在风险的危险因素。结果出生体重小于1 500 g早产儿出生窒息、显著的产前高危因素是母亲年龄30岁、经产妇、受教育程度低(中学及以下)、产前出血或胎盘早剥,而定期产检、母亲社会经济地位较好(中产阶级)会降低出生窒息的风险。显著的产时高危因素是臀先露,显著的胎儿因素是产前胎儿有心率或心律异常,如果胎儿无异常情况则出生窒息的风险显著降低。结论母亲年龄30岁、经产妇、产前出血或胎盘早剥、臀先露、产前胎儿有心率或心律异常是小于1 500 g早产儿出生窒息的危险因素,而受教育程度高(大学及以上)、定期产检、母亲社会经济地位较好(中产阶级)、胎儿情况无异常则是保护因素。     

OCTG——胎儿缺氧的监测技术

胎儿在子宫内是否缺氧,有无酸中毒,直接关系到胎儿在宫内的安危及出生后婴儿的智力和神经系统的发育。若不能早期诊断或处理不当,就有招致胎儿死亡、婴儿智力障碍及神经系统疾病等危险。目前,有一种新的胎儿监护技术可早期预测宫内胎儿缺氧、酸中毒情况,并及时进行手术干预,可防止上述情况的发生。这种胎儿监护技术就是胎儿电子监护(C T G)和胎儿血氧测定(FB A),但这两种新技术各有千秋,     

病人的权利

病人权利是人们经常提到的一个概念,那么什么是病人权利呢? 病人权利(Patient’s rights)是指病人在医疗卫生中应享受的权益或利益。病人权利是公民基本权利的一部分。我国宪法明确规定:“中华人民共和国公民在年老、疾病或丧失劳动力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”民法规定:“公民享有生命健康权”、“享有名誉权,公民的人格尊严受法律保护”。     

医疗护理活动中病人权利的探讨

在现代医疗护理工作中,医护人员如果忽略了病人的权利,很可能会发生侵犯病人权利的事件,甚至会引发医疗护理纠纷,因此,医护人员了解病人的权利,有利于避免医疗护理纠纷的发生。所谓权利,一是法律上的权利,即法律赋予人们享有的某种权益,表现为享有权利的人在宪法和法律的范围内有权做出或不做某种行为和要求他人做出或不做出某种行为,在必要时可请求国家机关协助实现其权益;二是指伦理道德方面的权利,这种权利不具有法律上的强制性,但也有一定时期内社会成员普遍认可并遵循的行为规范[1]。病人权利是法律权利和道德权利的综合,是指病人在医…     

胎儿宫内及出生后生长轨迹研究进展

胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的横断面临界值判断的,而横断面测量可能会遗漏某些未能达到其潜能、但仍高于传统临界值的胎儿亚组,这些亚组的胎儿同样面临不良围产结局的风险。对胎儿生长进行纵向评估可能是解决这一临床问题的有效方法之一。本文从胎儿宫内及出生后生长轨迹的影响因素、不同轨迹下胎儿的远期健康结局等方面进行综述,以期为相关领域的进一步研究提供参考。     

胎儿畸形的原因与诊断

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,畸形胎儿出生即为出生缺陷儿.胎儿畸形约占活产儿的3％.全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5～6分钟就有一个,85％以上发生在发展中国家.我国先天残疾儿童总数高达80～120万,占我国出生人口总数的4％～6％.严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾,给家庭和社会带来严重的负担.     

环境香烟烟雾对妊娠结局影响的研究进展

环境香烟烟雾 (environmentaltobaccosmoke ,ETS)对胎儿健康的影响越来越受到人们的关注。本文就 ( 1)ETS暴露的指标及评价 ;( 2 )ETS暴露对妊娠结局 ,其中包括胎儿出生体重、早产、自然流产和死产的影响等方面进行综述。研究表明 ,体液中的可的宁及头发中的尼古丁是评价较长时间内ETS暴露量的较理想的生物标记物 ,脐带血清中的可的宁是反映胎儿在怀孕后期暴露于ETS的适宜标记物。孕妇被动吸烟可降低新生儿的平均出生体重 ,增高低出生体重儿或小于胎龄儿的发生率 ,使胎儿发生早产、自然流产或死产的危险度增加     

323例产前疑难会诊病例的临床分析

目的:分析胎儿先天性疾病的产前诊断现状,探讨产前诊断对胎儿疾病转归的影响。方法:选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2010年8月期间,疑难病例产前多科会诊323例,进行胎儿及新生儿随访。比较产前与产后诊断的符合率,探讨多科会诊后胎儿处理意见对胎儿及新生儿预后所造成的影响。结果:①疑难病例产前多科会诊323例中,胎儿因素会诊303例(93.8%),母体因素会诊8例(2.5%),脐带、胎盘因素会诊12例(3.7%)。②因胎儿因素会诊的303例中107例选择人工流产(35.3%),人工流产后诊断符合率100.0%;24例新生儿出生后接受手术治疗,12例出生后新生儿死亡。③胎儿因素会诊的主要疾病为颅脑系统异常78例(24.1%)、胎儿泌尿系统异常64例(19.8%)、胎儿多发畸形48例(14.9%)、胎儿心血管系统异常27例(8.4%)。④因胎儿多发畸形、多囊肾、胸部占位性病变,骨骼系统异常和遗传性疾病的人工流产终止妊娠率均高于50%。⑤产前诊断为胎儿肾盂扩张26例,有15例在孕期或出生后的随访中消退;产前诊断为胎儿脑室扩张28例,有17例在孕期或出生后的随访中消退。结论:产前会诊中胎儿因素导致的疾病占绝大多数,其中颅脑系统疾病发病率最高,产前会诊后,部分严重的胎儿疾病人工流产率较高。产前诊断的胎儿肾盂扩张或脑室扩张,随访中有较高的消退率。     

浅谈输血行业实践中的法律问题

为更好地维护医患双方(主要指：采血者和献血者，临床医生和受血者)的合法权益，根据实际体会，分析了医疗机构、采供血机构在输血服务中应遵循的法律原则，输血服务对象应享有的法定权利及有关法律诉讼问题，并就加强和改进输血实践中的具体操作及管理问题提出了切实可行的建议。     

世界人权宣言

第一条,人人生而自由,在尊严和权利上一律平等,他们秉赋理智与良知,彼此以兄弟情谊相处. 第二条,人人享有本宣言提出的一切权利和自由.不分种族、肤色、性别、语言、信仰、政见、国籍或社会出身、财产、出生或其他身份等任何区别,并且不得因一人所属的国家或领土的政治的行政的或者国际的地位之不同而有所区别.     

双胎与脑性瘫:对加利福尼亚北部4个县1983～1985年出生者的研究

背景.双胎使脑性瘫(CP)发病的危险性更大,而美国和世界各地双胎的发生率正在不断增加,本文旨在揭示双胎与脑性瘫之间的相关关系。方法.在加利福尼亚北部4个县155572名出生于1983～1985年的儿童中,凡被诊断为中度或严重程度先天性CP,且幸存至3岁者均列为研究对象.对双胎儿童CP的发生率和一些同CP有关的危险因素进行调查。结果.在2985例双胎儿中,18对中的20例为CP。CP的发生率为6.7/1000个3岁双胎儿(95％可信限CI为4.2～11);12/1000个双胎妊娠(95％CI为7.2～19);1.1/1000个单胎儿(95％CI为0.97～1.3)。所有CP儿中10％为双胎儿,出生体重<1500g的CP儿中,22％为双胎儿。双胎儿占极低出生体重儿(VLBW)的绝大多数,但其出现CP的危险性同VLBW单胎儿相当。出生体重≥2500g的双胎     

胎儿宫内发育受限的现代观点

胎儿宫内发育受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿在宫内由于一种或多种致病因素的作用,未能完成遗传所决定的生长潜能,其体重低于胎龄相应体重的第10百分位数,这些胎儿出生后属于小于胎龄儿(SGA)范畴,但FGR并不等同于小于胎龄儿,约70％的小于胎龄儿仅仅是由于体格遗     

腹中泣——孕妇患梅毒对胎儿的影响

妊娠合并梅毒不仅对母体健康危害很大,而且对后代子女也可造成近期和远期恶果。患梅毒的父亲,其精子或精液不能直接将梅毒传给胎儿。妻子受孕后,通过胎盘将梅毒感染胎儿。据统计,母体感染梅毒约70％的子女受感染。美国曾统计约有1000000隐性梅毒的母体,每年约有85000胎儿受传染;约有25000胎儿在出生前即死亡;约有60000婴儿虽活着出生,但却染有先天性梅毒。胎儿受传染的机率主要与以下因素有关:     

浅谈输血行业实践中的法律问题

为更好地维护医患双方(包括无偿献血者)的合法权益，结合实际体会，分析了医疗机构、采供血机构在输血服务中应遵循的告知原则、知情同意原则、献血者个人隐私保密原则，输血服务对象应享有的知情同意、签字授权等法定权利及有关法律诉讼问题，并就加强和改进输血实践中的具体操作及管理问题提出了建议。     

四维彩超与二维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的研究四维彩超与二维彩超应用于胎儿畸形诊断中的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月于医院接受产前胎儿畸形筛查的孕妇327例,均采用二维彩超与四维彩超进行胎儿畸形检查,以引产或出生后的胎儿畸形情况为标准,比较两种方法胎儿畸形的检出率。结果经引产或出生后证实,327例孕妇中共19例胎儿畸形,四维彩超在胎儿各个部位畸形的总检出率明显高于二维彩超(P<0.05)。结论与二维彩超检查比较,采用四维彩超对胎儿畸形进行检查检出率更高。     

什么情况下需做产前诊断

人们都希望有一个健康的孩子,但胎儿可能因为遗传或外界的因素,出现某种严重的先天畸形或遗传病。产前诊断可以发现胎儿是否有某种严重的先天畸形或遗传病。一旦确认有病,即可早期终止妊娠,防止患有严重先天畸形或遗传病的婴儿出生。     

未出生的胎儿是否享有继承权?

正30多岁的王某因交通事故抢救无效死亡,他死亡时妻子左某正怀孕6个月,王某死后留下一套房产、存款60万元。办完丧事之后,王某的父母开始分配其遗产,这时左某认为自己腹中的胎儿是王某的骨肉,也应当具有继承权,但是王某的父母认定孩子还没有出生,不应继承儿子的遗产。双方争执不下,于是左某向法院起诉,要求保留胎儿的继承权。未出生的胎儿是否享有继承权呢?依据《中华     

彩超筛查胎儿神经系统畸形诊断价值的探讨

目的:探讨彩超筛查产前胎儿神经系统畸形的诊断价值,以便为临床处理提供决策信息。方法:2007年1月～2009年1月期间对4 608例孕妇(年龄19～41岁,18～36孕周)采用彩超筛查法。结果:单胎4 597例,双胎11例,共发现胎儿神经系统畸形24例,经引产或出生后证实的神经系统畸形24例,彩超筛查胎儿神经系统畸形诊断符合率为100%(24/24),其中16例合并其他系统畸形。结论:彩超筛查法对胎儿神经系统畸形的诊断有重要的临床价值。     

出生体重较重的婴儿易患过敏

正澳大利亚阿德莱德大学鲁滨逊研究所近期在《变态反应与临床免疫学杂志》上发表一项研究报告显示,婴儿出生时体重越大,未来患食物过敏或湿疹的风险就越高。研究人员对210多万名过敏性皮炎(通常称为湿疹)患者,近70000名食物过敏症患者和100000多名过敏性鼻炎或花粉症患者进行了分析。大多数研究对象来自发达国家和欧洲的儿童。研究结果显示,出生体重每增加一公斤,儿童出现食物过敏的风险增加44%,而出现湿疹的风险则会增加17%。但出生体重增加对儿童花